YAŞLILIKTA NÖROLOJİK TEMELLİ DURUMLARIN BAKIM VE REHABİLİTASYONU - Deneme Sınavı - 10

Görme Defekti Olan Kişilerde Uygulanabilecekler listesi

Duyma Problemi Olan Yaşlıda Yaklaşımlar listesi

Statik denge, durağan, sabit pozisyonun alınması ve devam ettirilmesi ve bunu en az sayıda kas kasılması ile kontrol edilmesidir. Dolayısıyla en az enerji sarfiyatı ile gerçekleştirilmesidir. Statik dengeden bahsedilebilmesi için sabit duruş sırasında, her hangi bir baş dönmesi veya tansiyon değişikliği gibi denge bozukluğu ile ilişkili bir komplikasyon yaşanmamalı ve istenildiği veya gerektiği kadar devam ettirilmesi gerekmektedir. Doğru cevap B'dir.

Yürümenin alt bölümleri şu şekildedir: Ayakta durabilme ve uygun duruş. Ayak tabanlarının yere sağlam ve uygun basması. Adım uzunluğunun ayarlanması. Kol salınımlarının olması. Keskin dönüş gibi manevra kabiliyetinin olması. Dengenin tekrar kazanılması. Doğru cevap A'dır.

Statik denge stres ve gerilimin minimum olduğu, vücudun en az enerji harcayarak maksimum verimde çalıştığı formudur. Doğru cevap C'dir.

Doğru duruşun alışkanlık olarak kazanılmasında aşağıdaki durumlar etkilidir:
Ailesel faktörler
Anatomik yapısal bütünlük
Edinilen alışkanlıklar
Psikolojik durum
Duygu durum hâli
Kaliteli uyku ve beslenme

Doğru cevap E'dir.

Yaşlılıkla birlikte gelişen omurga bozuklukları;
Kifoz (kamburluk)
Skolyoz (omurga eğriliği)
Bel çukurunun artışıdır. Doğru cevap B'dir.

Adım uzunluğunu etkileyen başlıca iki temel etken vardır: Bunlar, kişinin bacak boyu ve yürüme hızıdır. Vücut ve kol salınımları da kişinin dengesini kaybetmeden ve düşmeden adım uzunluğunu, dolayısıyla yürümesinin sağlamasında yardımcı olmaktadır. Doğru cevap A'dır.

Denge ve postürün sağlanması için, beyin (merkezi sinir sistemi) tarafından bazı verilerin alınıyor olması gerekmektedir. Postüral sistemin iki ana veri sağlayıcı yapısı vardır. Bunlardan birincisi ayaklar, ikincisi ise gözlerdir. Her ikisi de hem dengenin ve hareketin oluşturulmasına katılmaktadır hem de vücut ve bedenden bağımsız olarak çevreden, beden duruşu veya gerçekleştirilmek istenen hareketin niteliği ve gerekliliklerine dair çeşitli uyarı ve verilerin toplanmasında, birer proprioseptör yani veri toplayıcı olarak görev almaktadır. Doğru cevap D'dir.

Günümüzde çok çeşitli postür analizi yöntemleri olmakla birlikte analizlerdeki ana kriterlerden bazıları şöyledir: 

Doğru cevap A'dır.

Denge bozuklarının belirti ve bulguları aşağıda sıralanmıştır:
Hareket ediyor hissi, bulunduğu fiziki ortamın veya tüm vücudun dönüyor duygusu (vertigo tipi denge kaybı)
Zayıflık, güçsüzlük, bayılma veya kendinden geçme hissi
Ani gelişen denge kayıpları (dengesizlik)
Kuvvetli bir baş dönmesi

Doğru cevap B'dir.

Kontrolsüzce hareket ediyor hissi, bulunulan fiziki ortamın veya tüm vücudun dönüyor duygusunun yaşandığı durumvertigodur. Kişinin hiçbir hareketi yerine getirmesine izin vermeyen, tüm yaşamını etkileyen denge kayıplarından biridir. Doğru cevap A'dır.

İyi ve dengeli olan bir duruş herkes için önemlidir. Çünkü;

Doğru cevap D'dir.

Denge bozukluklarında tanı koymak için kullanılan testler:

İşitme testleri
Kulak hassasiyetini anlayabilmek için değişik seslere verilen kassal tepkilerin ölçülmesi
Posturografi testi
Göz hareketlerinin kayıt altına alınması
Döner sandalye testi

Doğru cevap D'dir.

Kötü postür gibi doğru duruşun da alışkanlık hâlini alması mümkündür. Alışkanlık olarak kazanılmasında aşağıdaki durumlar etkili olmaktadır:

Doğru cevap E'dir.

Yürüme, denge, hareket bozuklukları veya kas zayıflığı düşme için risk faktörleri;

• Yürüme, denge, hareket bozuklukları veya kas zayıflığı
• Fonksiyonel hareket veya düşme ile ilgili yerleşmiş korkunun varlığı
• Göz bozuklukları
• Bilişsel/nörolojik bozukluklar
• İdrar kaçırma problemleri, acil tuvalete yetişme ihtiyacı duyma
• Uygun olmayan çevresel düzenlemeler
• Kalp ve dolaşım problemleri
• İlaç yan etkileri, alkol ve sigara kullanımı

 Doğru cevap C'dir.

Eklem hareket ve pozisyon duyusunun sağladığı bilgiler şöyledir: 

Doğru cevap B'dir.

Dengeye katılan merkezlerin yeniden eğitimi ve egzersiz programı ile iyi dengenin kalıcılığının devam ettirilmesini sağlamayı amaçlayan özel eğitim almış olan fizyoterapistler tarafından oluşturulan egzersiz temelli tedavi şekli "Vestibüler rehabilitasyon" dur. Doğru cevap E'dir.

Değerlendirmede denge kaybının belirtileri üzerinde durulmaktadır. Denge bozuklarının belirti ve bulguları aşağıda sıralanmıştır:

Doğru cevap A'dır.

Posturografi testi. Hareketli bir zemin üzerinde durmaya çalışıldığı, test sırasında hastanın
düşmemesi için emniyet önlemlerinin alındığı testtir. Posturografi test sonuçları denge sistemi ve denge bozuklukları ile ilgili ayrıntılı bilgi verdiği için güvenilir testlerdendir. Doğru cevap C'dir.