YAŞLILARDA GÖRÜLEBİLECEK SORUNLAR VE BAKIM HİZMETLERİ

SVH sonrası bireylerin %10’u tamamen, %25’i minör yetersizliklerle, %40’ı özel bakım gerektiren orta/ciddi düzeyde yetersizlikler deneyimlemekte ve %10’u ise uzun süreli bakım kurumlarında bakıma gereksinim duymaktadır. SVH beyini etkile- mesi nedeniyle bireyi bağımsız durumdan bağımlı duruma getirmekte ve bireyde fiziksel, sosyal ve ekonomik kayıplara yol açmaktadır.

Kesinleşmiş Faktörler: Hipertansiyon, Diabetes mellitus, Kalp hastalıkları, Hiperlipidemi, Sigara

Kesinleşmemiş veya Yeni Risk Faktörleri
Metabolik sendrom, Alkol kullanımı, İlaç kullanımı ve bağımlılığı,  Pıhtılaşma hastalıkları, Doğum kontrol hapı kullanımı, Enfeksiyon
Migren, Uykuda solunum bozuklukları

1. Bilinçli olma; uyanık ve farkında olma

2. Letarji: Uyarılarak uyanma, uykulu hal ve farkında olma

3. Stupor: Tekrarlayan ağrılı uyarılarla uyanma ve farkında olma durumu baskılanmış

4. Vejetatif (bitkisel hayat): Uyanık fakat farkında değil

5. Koma: hem uyanık hem de farkında değil.

Nörolojik semptomlar 24 saatten uzun sürüyorsa, SVH tanısı konmakta, 24 saatten daha kısa süreli bölgesel nörolojik defisit ya da geçici İskemik Atak (GİA) olarak
tanımlanmaktadır ve önem taşımaktadır.

I. Koruma; Riski belirlemek için aile öyküsünün alınması, kan basıncının düzenli takip
edilmesi, 60 yaş üstü bireylerin tansiyonu 150/90 altında olmalı, sigaradan uzak durulmalı, kötü huylu kolesterolün azaltılması, kalp hastalıklarının tedavi edilmesi, diyette sodyum (tuzun) kısıtlı olması, obez olanların kilo vermesi ve fiziksel aktivitelerin artırılması olarak sıralanabilir.

II. Koruma: Kan basıncı, kan şekeri (diyabet hastaları için), LDL kontrolü, sigara ve alkol içmeme, hareketi artırma, ilaçları uygun şekilde kullanma gibi davranışsal faktörleri içerir.

III. Koruma: Rehabilitasyon hizmetlerini içerir.

Cincinati Hastane öncesi SVH skalası ile yüzde asimetri (yüzün bir tarafa kayması), kolun düşmesi (hastanın gözü kapalıyken iki kolunu 10 sn yukarda tutması) ve anormal konuşma (yanlış ya da anlaşılmaz cümleler) ile hastane öncesi SVH ayırt edilebilir.

Stupor: Hastanın tekrarlayan ağrılı uyarılarla uyanma ve farkında olma durumu baskılanmış halidir.

Sağ beyin küresindeki inmeden sonra olur. Anlama ya da paralizi ile ilgili olmaksızın motor hareket ya da becerileri planlama ya da uygulamada görülen sorundur. Bu durum hastanın daha isteksiz olmasına ve daha fazla bağımlı olmasına neden olabilir.

Disfaji (yutma güçlüğü) ya da yutmada bozulma SVH hastalarının yaklaşık üçte biri ya da yarısında görülür, hastada aspirasyon riski (besinlerin solunum yoluna kaçması) ya da pnömoni (akciğer enflamasyonu), malnutrisyon (beslenme yetersizliği) ve dehidratasyona (sıvı kaybı) neden olur. Yaşlılarda malnutrisyon yaygındır ve SVH bu durumu ağırlaştırabilir. Malnutrisyon daha yavaş iyileşme ve kötü sonuçlarla ilgilidir.