YAŞLILARDA GÖRÜLEBİLECEK SORUNLAR VE BAKIM HİZMETLERİ

KOAH’lı hastanın bakımında dikkat edilmesi gereken konular;
1. Risk faktörlerinden kaçınma
2. Akciğerleri temizleme teknikleri
3. Solunum egzersizleri
4. Oksijentedavisi
5. Etkiliinhalasyon yöntemleri
6. Egzersizin eğitimi
7. Doğru beslenme
8. Enerji tasarrufu teknikleri
9. Atakların erken fark edilmesidir.

Doğru cevap B'dir.

KOAH’lı hastalarda kullanılan inhalasyon yöntemleri aşağıda verilmiştir.

Doğru cevap E'dir.

Egzersizin Sonlandırılması Gereken Durumlar:
• Göğüste ağrı yada baskı hissinin olması
• Baş dönmesi ya da mide bulantısı olması
• Soğuk soğuk terleme olması
• Hırıltının aşırı bir şekilde artması
• Eklem veya kaslarda aşırı ağrı olması
• Çok yorgunluk hissedilmesi

Doğru cevap C'dir.

KOAH’lı Hastaların Beslenme Konusunda Dikkat Etmesi Gerekenler
• Çok yemek yenildiğinde solunum sıkıntısı yaşanabileceği için az ve sık beslenilmedir.
• Yemekler yavaş ve iyi çiğnenerek yenilmelidir.
• Yemek yerken dik oturulmalıdır.
• Çiğneme ve yutmayı kolaylaştırmak için yumuşak ve sulu besinler tercih edilmelidir.
• Fazla sıvı alınması solunum yollarının nemlenmesini, mukusun yumuşamasını ve kolay
atılmasını sağlar. Bu nedenle sıvı alımı artırılmalıdır.
• Posalı yiyecekler kabızlığı ve ıkınmayı önlediği için posalı (lifli) besinlerin alımı artırılmalıdır.

• Gaz yapıcı yiyecek ve içecekler midenin gerilmesine neden olarak solunumu zorlaştırdığı için gaz yapıcı yiyecek ve içeceklerin alımı azaltılmalıdır.

• Yüksek karbonhidratlı besinler (şekerli, nişastalı ve unlu besinler) solunum güçlüğüne
yol açabileceğinden bu besinler mümkün olduğunca az tüketilmelidir. 

Doğru cevap A'dır.

Aşağıda verilen basit önlemlerle gün içinde harcanan enerji en aza indirilebilir.
Ev içinde taşınması gereken tüm malzemeler tekerlekli bir masa veya araba ile itilerek gerekli yerlere götürülmelidir. Giyinme, duş alma, makyaj yapma, yemek pişirme ve benzeri aktiviteler oturarak yapılmalıdır. Ev içinde sürekli kullanılan malzemeler kolay
ulaşılabilecek yerlere konulmalıdır. Eğilme, gerilme ve uzanma gibi hareketler mümkün olduğunca az yapılmamalıdır. Yemek yedikten sonra yiyeceklerin sindirilmesine yardımcı olmak için dinlenilmelidir. Banyo tabureye oturarak, duş kullanarak yapılmalı ve banyo sonrası kurulanmak için bornoz kullanılmalıdır. İhtiyaç duyulduğunda mutlaka dinlenilmelidir. Doğru cevap D'dir.

Uzun süreli oksijen tedavisi çok ağır KOAH’lı hastaların temel tedavilerinden biridir. Uykuda geçecek süreyi de içine alacak şekilde günde 15 saat ve üzeri oksijen verilmektedir. Doğru cevap E'dir.

Pulmoner Rehabilitasyonun temel amaçları; Semptomları azaltmak, hastanın fonksiyonel ve emosyonel durumu optimize ederek günlük yaşama katılımı ve yaşam kalitesini arttırmak, hastalığın sistemik etkilerini geri döndürerek ya da stabilize ederek sağlıkla ilişkili harcamaları azaltmak, uzun dönem sağlıkla ilişkili davranış değişikliğini sağlayabilmektir. Doğru cevap C'dir.

Mukolitikler hastanın solunum yollarında biriken balgamın atılmasını kolaylaştırmak amacıyla
kullanılır. Doğru cevap A'dır.

KOAH’lı hastanın bakımında dikkat edilmesi gereken konular; risk faktörlerinden kaçınma, akciğerleri temizleme teknikleri, solunum egzersizleri, oksijen tedavisi, etkiliinhalasyon yöntemleri, egzersizin eğitimi, doğru beslenme, enerji tasarrufu teknikleri, atakların erken fark edilmesidir. Doğru cevap B'dir.

Aşağıda verilen basit önlemlerle gün içinde har- canan enerji en aza indirilebilir.

KOAH hastaları yılda yaklaşık 1-4 kez alevlenme yaşarlar.

Nebulizatör seti düzenli ve kullanım yoğunluğuna bağlı olarak 15 gündebir veya ayda bir değiştirilmelidir.

KOAH’lı hastalarda kullanılan inhalasyon yöntemleri şunlardır;

Ölçülü Doz inhaler kullanımı

Kuru Toz inhaler

Handihaler Kullanımı

Turbuhaler Kullanımı

Diskus Kullanımı

Aeresol Kullanımı

Nebulizatör Tedavisi

KOAH’lı hastaların çoğu her yıl gribin sık görüldüğü dönemlerde hastalanırlar. Gribe yaka- lanmak çoğunlukla pnömoniye zemin hazırlar. Bu nedenle KOAH’lı hastalara her yıl in uenza(grip) aşısı yapılmalıdır. Pnömokok aşısı tüm 65 yaş üstü KOAH hastalarına ve FEV1oranı %40 altında olan hastalarda yaşa bakılmaksızın yapılmalıdır.

KOAH’ın tedavisinde bronkodilatörler (antikolinerjikler, beta-2 agonistler, teofilin), kortikosteroidler, fosfodiesteraz-4 inhibitörleri, mukolitikler ve antibiyotikler kullanılmaktadır.

Kronik obstrüktif akciğer hastalığının risk gruplarına baktığımızda, vitamin eksiklikleri, yetersiz beslenme, kişinin sigara kullanımı, toksik gaz ve partiküllere maruz kalma gibi maddeler dikkatimizi çekmektedir. Fakat bu durumlar arasında hızlı kilo almak yer almadığından doğru cevap D'dir.

Nefes darlığı,öksürük,anksiyete ve hışıltılı solunum kronik obstrüktif akciğer hastalığında görülen semptomlardandır. KOAH’ta görülen en önemli semptomlar nefes darlığı, öksürük ve balgam çıkarmadır. Bu nedenle doğru cevap E'dir.

KOAH hastaların değerlendirilmesinde fizik muayene önemlidir, ancak tanısal değeri düşüktür. Solunum fonksiyonları belirgin bir şekilde bozuluncaya kadar, hava akımı kısıtlanmasına ait fizik muayene bulguları ortaya çıkmaz. Bu nedenle doğru cevap A'dır.