YAŞLILARDA GÖRÜLEBİLECEK SORUNLAR VE BAKIM HİZMETLERİ

DM çoklu ilaç kullanımı, üriner inkontinans, düşmeye bağlı yaralanmalar ve 

kalıcı ağrılar koplikasyonlardan iken fiziksel bozukluk değildir.

Glukoz intöleransı, pankreastan insülin sekresyonunda azalma, kilo alımı, hareketsizlik Dm risk faktörlerindenken idrar yolu enfeksiyonu risk faktörlerinden değildir.

Sık idrara çıkmak (poliüri), çok su içmek (polidipsi), çok fazla yemek (polifaji),bitkinlik/yorgunluk, kuru deri ve ulantı/kusma DM belirtileri iken kilo artışından çok kile verme DM belirtisidir.

DM yi tesbit eden en etkili test Oral glukoz tolerans testidir.

Obezite, hareketsiz yaşam, gebelikte diyabet öyküsü, hipertansiyon, kötü huylu kolesterol dip II diabet riski altındayken genetik faktörler risk faktörü değildir.

DM hastalarında ayak bakımında dikkat edilecek unsurlar tırnaklar düz kesilmeli, Ayaklar çok sıcak ya da soğuk ortamlardan korunmalıdır, Ayaklar her gün yıkanmalı, kurulanmalı ve nemlendirilmelidir, Ayaklar her gün yara, çatlak, kızarıklık, su toplaması yönünden kontrol edilmeli ve Yalın ayakla gezilmemelidir.

DM hastalarının beslenmesinde karbonhidrat alımı sıfırlanmamalıdır her besin dengeli şekilde alınmalıdır.

DM de egzersiz süresi ağır olmamalıdır.

İnsülin Tedavisi

Retinopati, Nöropati, Diyabetik nefropati, Mide ve barsak sorunları diyabetin kronik komplikasyonlarıyken obezite değildir.

Diyabet Belirtileri: Sık idrara çıkmak, çok su içmek, çok fazla yemek, kilo kaybı, sık enfeksiyonlar, bitkinlik/yorgunluk, kuru deri ve bulantı/kusmadır.

İnsüline Bagımlı Olmayan Diyabet(Tip 2 DM): İnsülin hormonu miktarı azsa veya dokularda insüline karşı direnç varsa, bu diyabete de Tip 2 diyabet denir. Diyabet hastalığının gelişmesinde hem genetik hem çevresel faktörler rol oynamaktadır. Ancak tip 2 diyabetin en önemli risk faktörleri fazla kilo ve hareketsiz yaşam tarzıdır. Dolayısıyla son yıllarda obezitenin (şişmanlık) giderek yaygınlasması diyabet oranlarındaki artıs ile doğrudan ilişkilidir. En sık görülen diyabet tipi Tip 2 diyabettir.

Insüline Bagımlı Olmayan Diyabet (Tip 2 DM): Genellikle 35 yaşından sonra görülür. Tip 2 diyabetli hastalar diyet, egzersiz ve ağızdan alınan ilaçlarla tedavi edilebilir.

Gestasyonel Diyabet:  Gebelikte ortaya çıkan ve doğumdan sonra düzelen diyabet tipidir. Ancak gestasyonel diyabetli kadınların yaşamlarının ileriki dönemlerinde tip 2 diyabet riski %30-50 oranındadır ve düzenli olarak takip edilmelidirler. Gebelik sonrası kişinin sağlıklı beslenmeye özen göstermesi, fiziksel aktivitesini arttırması diyabet riskini azaltabilir. Bu diyabet tipi bazen doğumu takiben kalıcı da olabilmektedir. Gestasyonel diyabet tanısı için gebelere
24-28.gebelik haftalarında şeker yükleme testi yapılmaktadır.

Yaşlı DM Hastalarında DM Kontrolünü Etkileyen Faktörler: Duyu değişiklikleri 
Gıda hazırlamada ve gıda emilimindeki değişiklikler 
Susama ve açlık hissinde değişiklikler
Böbrek ve karaciğer fonksiyonlarında değişiklikler
Diğer hastalıkların etkisi
Egzersiz ve hareket yeteneğinin azalması
İlaçlar
Nörolojik ve psikiyatrik sorunlar
Sosyal faktörler

Glukometre Nasıl Kullanılır? Glukometreyi kullanmaya başlamadan önce hasta ve ölçüm yapacak kişi ellerini yıkamalıdır. Eller yıkandıktan sonra ölçüm yapılacak parmak alkollü pamuk ile silinmelidir. Şeker ölçüm cihazına stribi takılır, damla işareti çıktıktan sonra parmak delinerek kan gelmesi beklenir. İlk kan silinir ve parmak sıkılarak ikinci kan emici bölgeye damlatılarak ölçüm yapılır

Hiperglisemi Belirtileri;
• Daha fazla susama
• Daha fazla acıkma
• Sık idrar çıkma ve gece idrara çıkma
• Uyku hali
• Yaraların geç iyileşmesi
• Deride kuruma

Diyabetin Kronik Komplikasyonları;

İnsülin Tedavisi: İnsülinler aşırı sıcak yoksa oda ısısında birkaç hafta kalabilir. Ancak kullanılmayan insülinler buzdolabında 2-8 derecede saklanmalı, fakat asla
dondurulmamalıdır. İnsülin şişe açıldıktan sonra yüksek sıcaklıkta ya da arabada etkisini kaybedebilir. Şişe açıldıktan sonra buzdolabında 3 ay oda ısısında 1 ay saklanabilir.

Egzersiz (Fiziksel Aktivite): Egzersizler aç ya da tok değil ana öğünlerden en az 1.5-2 saat sonra yapılmalıdır