YAŞLILARDA GÖRÜLEBİLECEK SORUNLAR VE BAKIM HİZMETLERİ

Hastane ve huzurevinde kalan yaşlılarda düşme sıklığı diğer yaşlılardan iki kat daha fazladır.

Düşen yaşlıların 1/4’ü bir yıl içinde ölmektedir.

Düşmeye bağlı kırıklar kadınlarda erkeklerden iki kat fazladır.

Yaşlı düşmelerinin %31’inin çevresel nedenlerle, %17’sinin yürüme denge bozuklukları, zayıflık ve %13’ünün baş dönmesi nedeniyle meydana geldiği belirtilmektedir.

Duygusal sorunlar fizyolojik değişikliklerden biri değildir.

Sedatifler,nöroleptikler,benzodiazepinler,antidepresanlar,narkotikler,antihipertansifler, antiaritmikler ve diüretikler düşmeye neden olan ilaçlardır.

Merdivenlerin başında ve sonunda yer alan elektrik düğmeleri yaşlılarda düşmelerin önlenmesi için alınabilecek önlemlerden biridir.

Yaşlılık döneminde olan bir aile veya kişinin konutundaki kapı genişlikleri en fazla 100cm, en az 80cm olmalıdır.

Yaşlılarda düşmeyi önlemek için merdivenlerde, görme derinliğinde algılama bozukluğuna yol açacak desenli döşeme, halı ve kilimler kullanılmamalıdır.

Yaşlılarda kıyafet seçimine özen gösterilmeli, etek boyları ve kol boyları uzun, geniş, iş yaparken takılmaya neden olacak şekilde olmamalı, rahat, vücudu çok sıkmayan ve pamuklu kumaştan yapılmış olmalıdır.

Yaşlı düşmelerinin %31’inin çevresel nedenlerle, %17’sinin yürüme-denge bozuklukları, zayıflık ve %13’ünün baş dönmesi nedeniyle meydana geldiği belirtilmektedir.

Düşmeye Neden Olan Fizyolojik Değişiklikler: Görme keskinliğinde azalma, karanlığa uyumda azalma, göz kamaşması ve kontrast duyarlılığında azalma gibi görme sorunları yaşlıların düşmesine zemin hazırlar. Görmede, özellikle kontrast duyarlılığındaki bozulma önemlidir. Bu durumda kişi içinde bulunduğu ortamdaki kenarları, örneğin basamak, ağaç kökü, su oluğu ve kaldırımdaki çatlak gibi eşitsizlikleri fark edememektedir.

Serebrovasküler olay (inme), parkinson, kol ve bacak sinirlerini tutan nöropatiler, demans, deliryum ve nöbetler yaşlılarda sık görülen ve düşmeye neden olan sinir sistemi hastalıklarıdır.

Kallüs, şişlik ve deformite gibi ayak hastalıkları yaşlılarda düşmeye neden olmaktadır.

Kapı genişlikleri en fazla 100cm, en az 80cm olmalıdır.

Posta kutusu, kapı zili ve elektrik düzeneğine ilişkin her türlü düğme ve priz yerden en fazla 90-100cm yükseklikte olmalıdır.

Merdivenlerde basamak yüksekliği 14cm’yi, basamak uzunluğu28-30cm’yi geçmemelidir.

Mutfak dolabının raf yüksekliği, alta bir şey (tabure, sandalye vs) koymadan uzanabilmek için, maksimum 150cm olmalı, ideali 140cm olmadır.

Tutunma barlarının çapı 4-5cm olmalı ve zeminden 90-100cm yükseklikte yerleştirilmelidir.

Kullanılan ilaç sayısı tespit edilmeli ve dörtten fazla ilaç kullanımının düşme riskini artırdığı unutulmamalıdır. Dörtten daha fazla ilaç kullanımı söz konusu ise ilaç sayısı ve dozları tekrar değerlendirilip mümkünse azaltılmalıdır.