YAŞLILARDA GÖRÜLEBİLECEK SORUNLAR VE BAKIM HİZMETLERİ - Deneme Sınavı - 5

KOAH’da kullanılan non-farmakolojik yöntemlerhasta eğitimi, pulmoner rehabilitasyon, uzun süreli oksijen tedavisi ve evde uzun süreli mekanik ventilasyondur.

Hasta eğitimi, pulmoner rehabilitasyon, uzun süreli oksijen tedavisi ve evde uzun süreli mekanik ventilasyonu  koah’da kullanılan non-farmakolojik yöntemler arasında yer alır. Fosfodiesteraz-4 İnhibitörleri ise farmakolojik yöntemler arasındadır

Hırıltının azalması uygulanan egzersizin hastaya faydalı olduğunun göstergesidir, bu yüzden egzersizin sonlardırması gerekmez.

Enfeksiyonun belirtileri;  Balgamın sarı yeşil renge dönüşmesi , Balgam miktarında artma , Daha sık veya daha şiddetli öksürme hissi ,Aktiviteveya istirahat durumunda kısa kısa soluk almak , Solunum sırasında hışıltı sesinin olması , Soğuk algınlığına ait belirtilerin olması (burun akıntısı, boğaz ağrısı, titreme ve ateş) , Nefes darlığında artıştır.

Beta-2 agonistler, bronş düz kaslarının gevşemesini sağlarlar. Etki sürelerine göre kısa ve uzun etkili olarak tanımlanan Beta-2 agonistler, genel- likle inhalasyon yoluyla verilmekle birlikte, oral ve parenteral yolla verilen şekilleri de vardır. Kısa etkili Beta-2agonistler; salbutamol ve terbutalin en sık kullanılan kısa etkili Beta-2 agonist- lerdir.

Risk faktörleri kadınlarda gebelik sayısı, histerektomi (uterusun cerrahi operasyon ile alınması), menopoz, erkeklerde bening prostat hiperplazisi (prostat bezinin büyümesi), geçirilmiş prostat ameliyatları, her iki cinsiyette yaş, obezite, mobilite bozuklukları, kognitif (bilişsel) fonksiyonların bozulması, sistemik hastalıklar, nörolojik hastalıklar, ilaçlar, kabızlık, depresyon, kronik öksürük, sigara, alkol ve kafein tüketimi olarak özetlenebilir. Dolayısıyla doğru cevap B'dir.

Alışkanlık eğitimi, hastanın idrar yapma alışkanlığına uygun olarak planlanan tuvalete gitme programıdır. Amaç; hastanın inkontinansı olmadan idrarını yaparak kuru kalmasıdır. Sıkışma tipi ve fonksiyonel inkontinans tedavisinde kullanılan bu yöntem; kognitif fonksiyonu sağlam olan, mesane günlüğü tutabilen ve fiziksel olarak kendisi tuvalete gidebilen kişiler ile Alzheimer hastalığı gibi kognitif fonksiyonlarında bozulma olan kişilerde bakım veren kişi tarafından kullanılabilir.

Egzersiz Yapılmasında Uyulması Gereken Kurallar

Egzersizden önce ısınma sonrasında soğuma hareketleri yapılmalıdır.

Egzersiz sırasında hafif kıyafetler ve sporayakkabısı giyilmelidir.

Egzersiz yemek yedikten en az bir saat sonrayapılmalıdır.

Egzersiz yaparken yeterli sıvı alınmalıdır.

Egzersiz olarak yürüyüş yapılacaksa mümkün olduğunca düz yolda veya zeminde yapılmalıdır.

Soğuk havalarda dışarda egzersiz yapmakyerine kapalı alanlar tercih edilmelidir.

Egzersizin Sonlandırılması Gereken Durumlar

Göğüste ağrı yada baskı hissinin olması

Baş dönmesi ya da mide bulantısı olması

Soğuk soğuk terleme olması

Hırıltının aşırı bir şekilde artması

Eklem veya kaslarda aşırı ağrı olması

Çok yorgunluk hissedilmesi

KOAH’lı Hastaların Beslenme Konusunda Dikkat Etmesi Gerekenler

Çok yemek yenildiğinde solunum sıkıntısıyaşanabileceği için az ve sık beslenilmedir.

Yemekler yavaş ve iyi çiğnenerek yenilmelidir.

Yemek yerken dik oturulmalıdır.

Çiğneme ve yutmayı kolaylaştırmak içinyumuşak ve sulu besinler tercih edilmelidir.

Fazla sıvı alınması solunum yollarının nemlenmesini, mukusun yumuşamasını ve kolay atılmasını sağlar. Bu nedenle sıvı alımı artırılmalıdır.

Posalı yiyecekler kabızlığı ve ıkınmayı önlediği için posalı (lifli) besinlerin alımı artırılmalıdır.

Gaz yapıcı yiyecek ve içecekler mideningerilmesine neden olarak solunumu zorlaştırdığı için gaz yapıcı yiyecek ve içeceklerin alımı azaltılmalıdır.

Yüksek karbonhidratlı besinler (şekerli, nişastalı ve unlu besinler) solunum güçlüğüne yol açabileceğinden bu besinler mümkün olduğunca az tüketilmelidir.

KOAH’lı hastanın bakımında dikkat edilmesi gereken konular;

Risk faktörlerinden kaçınma

Akciğerleri temizleme teknikleri

Solunum egzersizleri

Oksijen tedavisi

Etkiliinhalasyon yöntemleri

Egzersizin eğitimi

Doğru beslenme

Enerji tasarrufu teknikleri

Atakların erken fark edilmesidir.

görüldüğü üzre KOAH'lı hastaların bakımında kuru hava tedavisi diye bir uygulama yoktur.

Diyabetes mellitus (DM) yani şeker hastalığı, vücutta üretilen insülin eksikliği sonucu ortaya çıkan kan şekerinin yükselmesi ve bundan kaynaklanan çok su içme, çok idrara çıkma gibi bulgularla karakterize olan kronik ve metabolik bir hastalıktır.

Yaşlılarda karbonhidrat metaboliz- ma bozuklukları, glukoz intöleransı (şekerin hüc- reler tarafından alınamaması), pankreastan insülin sekresyonunda azalma gibi nedenlerle daha fazla DM gelişebilmektedir.

Diyabet Belirtileri

Sık idrara çıkmak (poliüri), çok su içmek (po- lidipsi), çok fazla yemek (polifaji), kilo kaybı, sık enfeksiyonlar, bitkinlik/yorgunluk, kuru deri ve bulantı/kusmadır.

Diyabet Belirtileri

Sık idrara çıkmak (poliüri), çok su içmek (po- lidipsi), çok fazla yemek (polifaji), kilo kaybı, sık enfeksiyonlar, bitkinlik/yorgunluk, kuru deri ve bulantı/kusmadır.

AKŞ ölçülecek kişinin en az 8 saat boyunca bir şey yememesi gerekir.

Diyafragmatik Solunum

Rahat bir pozisyon seçilmeli

Bir el önde göğüs kafesinin hemen altındadiğer el de göğüs kemiğinin üzerinde olacak şekilde konulduktan sonra, nefes alıp verilmeli ve solunum kaslarının hareketleri hissedilmelidir.

Yavaş derin bir nefes alındıktan sonra kont- rollü olarak nefes verilmelidir

Dinlenmeli ve dinledikten sonra bu işlem2-3 kez tekrarlanmalıdır.

Oral glukoz tolerans testi (OGTT): Bu test diyabetin saptanmasında en geçerli yöntem olarak kabul edilmektedir.

Bu testten önce sadece su içilebilir ve 12 saat hiçbir şey yenilmemesi gerekir.

İnsüline Bağımlı Diyabet (Tip I DM): İnsülinin pankreasta hiç üretilmediği ya da çok az üretildiği diyabet tipidir.