YAŞLI VE HASTA BAKIM HİZMETLERİ

Normal yürüme için gerekli ön koşullar şu şekilde açıklanabilir: Denge, ilerleme, şokun absorbsiyonu ve enerji harcamasında tutumluluktur. Postür seçeneği ön koşullardan biri değildir. Doğru cevap D'dir.

Yaşlılıkta total yürüme döngüsünde artış olur. Total yürüme döngüsündeki artış basma fazının süresi arttırılarak sağlanır. Adım genişliği artar. Topuk daha az yükselir. Çift adım uzunluğu ve kadans azalır. Doğru cevap C'dir.

Birçok yaşlı yürüme güçlüğünü yaşıyla ilgili normal bir gelişme olarak kabul eder. Yaşlılarda yavaş, adım uzunluğunun azaldığı, adım genişliğinin arttığı, ortopedik veya nörolojik nedenlere bağlanamayan tipik yürüyüşe senil yürüme adı verilir. Doğru cevap B'dir.

Birinci ve ikinci seçenek parkinson hastalığında görülen yürüme bozukluğudur. Dördüncü seçenek inme sonrası görülen yürüme bozukluğudur. Beşinci seçenek kas zayıflıklarında görülen yürüme bozukluğudur. Üçüncü seçenek ise, omurilik yaralanmaları sonucunda görülen yürüme bozukluğudur. Doğru cevap C'dir.

Yürüteçler en fazla denge sağlayan ve vücut ağırlığının en fazla aktarılabildiği yürüme yardımcılarıdır, ancak bu aletle yürüme hızı çok düşüktür. Standart ve tekerlekli tipleri vardır. Tekerlekli yürüteçlerle daha hızlı hareket edilebilir. Yürüteçler genelde yürüme eğitiminin erken safhasında ya da yürüme sorunları çok belirgin olan yaşlılarda kullanılır. Doğru cevap D'dir.

Baston: Duyusal ve vestibüler atakside; antaljik yürüyüş, kas zayıflığı ve kalça çıkığı ve düşük ayak yürüyüşü hafif şiddette ise kullanılır. Koltuk değneği: Omurilik yaralanmalarında kullanılır. Önü tekerlekli yürüteç: Antaljik yürüyüş, kas zayıflığı ve kalça çıkığı ve düşük ayak yürüyüşü şiddetli ise kullanılır. Dört tekerlekli yürüteç: Antaljik yürüyüş, kas zayıflığı ve kalça çıkığı ve düşük ayak yürüyüşü orta şiddetli ise kullanılır. Standart yürüteç ise: Beynin ön bölgesinin hasarında kullanılmaktadır. Doğru cevap E'dir.

Rehabilitasyonun en önemli basamağı egzersizdir. Diğer seçenekler de tam iyileşme için gerekli olmakla birlikte öncelik olarak yapılan egzersizler önem taşımaktadır.

Vestibüler ataksi; vestibuler sistem ve onların bağlantılarındaki bozukluklar nedeniyle görülür. Duyusal ataksi: Eklem pozisyon hissini taşıyan  duyu sinirleri ve bunların taşındığı yollarda meydana gelen hasar  nedeniyle oluşur. taksik yürüme: Beyincik veya beyinciğin santral sinir sistemindeki bağlantıları ile ilgili hastalıklarda, ilaç zehirlenmeleri, multiple skleroz, inme ve vitamin B12 eksikliğinde,   kasların birbiriyle ilişkisiz çalışması sonucu istemli vücut hareketlerinde düzensizlik (ataksi) ortaya çıkar. Beynin ön bölgesinin hasarında görülen yürüme: Yürüme yavaş, tereddütlü ve güvensizdir. Demanslı hastalarda da bu tip yürüme görülür. Kore, istem dışı ani gelişen bir uzuvdan diğerine yayılan rasgele vücudun her yerinde olabilen, kısa süreli ve düzensiz kas kasılmalarıdır. Koreik yürüme danseder gibi düzensiz ve dengesizdir. İstemli hareket sürdürülemez ve aralıklı kesintiye uğrar.

İnsanda dengeden sorumlu yapılar; beyincik, vestibüler system ve derin duyular, kaslar ve ayaklardır. Dolayısıyla diğer seçenekler yanlıştır. “Derin Duyular” insanda dengeden sorumlu yapılardan biridir.

Güvenli ve hedefe ulaşan bir yürüme için; kas-iskelet, sinir, solunum ve dolaşım sistemleri dışında, yürütücü işlevler, bilişsel fonksiyonlar ve ruhsal durum ile ilgili fonksiyonların bir arada çalışması gereklidir. Sindirim sistemi bu sistem ve fonksiyonlardan biri değildir.

Basma fazı dönemleri ilk değme, yüklenme, basma ortası fazı, basma sonu fazı, salınım öncesi şeklindedir. Erken salınım ise salınım fazı dönemlerinden biridir.

Sıralanan hareketler enerji harcamasının düşük düzeyde tutulmasını sağlayan biyomekanik düzenlemelerden vücut ağırlık merkezinin yer değiştirmesini azaltan hareketlerden bazılarıdır. Bu yüzden diğer seçenekler yanlıştır.

Yürüme analizinin amaçları A, B, C ve E şıklarındakilerle birlikte; yürümenin tüm bileşenlerini sayısal veriye dönüştürerek ve bu verileri eskizsiz kaydederek kalıcı veriler elde etmek, zaman içinde oluşan değişiklikleri değerlendirmek şeklindedir. D seçeneğinde verilen ifade yürüme analizinin amaçlarından biri değildir.

Hareketi oluşturan kuvvetleri dikkate almadan, yalnızca eklemlerin açısal hareketlerinin incelenmesine kinematik analiz denir.

İlk değişiklikler 60-70’li yıllarda başlar, fakat 75-80 yaşlarında daha belirginleşir. Altmış beş yaş üzeri kişilerde yürüme bozukluğunun görülme sıklığı %15 iken, 75 yaş üzerinde %25'e, 85 yaşında %82’ye kadar çıkmaktadır.

Astım, solunum sistemi hastalıklarından, kalp yetmezliği, kalp damar hastalıklarından, acil tıbbi hastalıklar diğer hastalıklardan, osteoporoz, kas iskelet sistemi hastalıklarından, postural hipotansiyon, kalp damar hastalıklarından olarak sınıflandırılmaktadır.

Fizik tedavi yürüme bozukluklarına neden olan kas iskelet sistemi ve sinir sistemi hastalıklarında, ağrıyı azaltmak, eklem hareket sınırını, duyusal fonksiyonları, kas kuvvet, güç ve enduransını arttırmak, kaslarda sertliği azaltmak ve uygun durumu devam ettirmek, dolayısıyla denge ve yürüme bozukluklarını gidererek yaşam kalitesini arttırmak amacıyla uygulanır. Bu amaçlar arasında kas yapmak gibi bir amaç yoktur.

Bu cihazların kullanım amaçları; fonksiyonu arttırmak, eklem kısıtlılığının ve şekil bozukluğununun gelişimini önlemek veya gidermek, eklemleri fonksiyonel pozisyonda tutmak, stabilizasyon sağlamak, zayıf kas fonksiyonlarını desteklemek, hareket kontrolünü arttırmak, bacağa binen yükü azaltmak ve eşit dağılmasını sağlamak, kaslarda sertliği azaltmak olarak sıralanmaktadır. Bu amaçlar arasında kas yapısını değiştirmek ve eklemleri sabitlemek gibi amaçlar yoktur.