YAŞLI BAKIMI İLKE VE UYGULAMALARI - Deneme Sınavı - 11

Korteks beyin ölümünde; solunum vardır, beden sıcaklığı ve kan basıncı normaldir. Ancak bireyin bilişsel işlevleri; bilme, öğrenme, anlama, yargılama, cevap verebilme yetenekleri kaybolmuştur. Beyin sapı ölümünde; kalp durması bunun sonucunda da dolaşım yetmezliğine bağlı tüm beyin ölümü gerçekleşir. Beyin sapı ölümlerinde beynin daha üst bölümlerinde elektriksel hareketlilik olsa bile birey ölü olarak kabul edilir.

0-5 yaş arası dönemde; ölüm kavramı uyku ve ayrılık gibi algılanır. 5-9 yaş arası dönemde; ölümün son olduğu algılanır. Kişi kendini ölümden koruyabileceğine inanır, ölümü şiddet ve saldırganlıkla birleştirir. 9-12 yaş arası dönemde; ölümün kaçınılmaz son olduğu algılanır. Ölüm korku olarak ve ölüm sonrası ilginç olarak tanımlanır. 12-18 yaş arası dönemde; ölüm, uzun süre can çekişerek yaşanan bir olay olarak algılanır ve hızlı araba kullanarak ya da tehlikeli şeyler yapılarak bu duruma başkaldırmaya çalışılır. Ölümün yetişkinler için olduğu düşünülür. 18-45 yaş arası dönemde; ölüm dinî ve kültürel inançlar doğrultusunda kabul edilir.

Ölümü yaklaşan hastada gastrointestinal sistem hareketleri azalır.

Kesin ölüm belirtileri şunlardır: • Kalp atışı yoktur. • Solunum durmuştur. • Pupillalar genişlemiştir. • Refleksler kaybolmuştur.

Taşipne, hiperpne, hipopne, apne, dispne ve ödem solunum sistemindeki klinik bulgulardır.

Bu sorunu yaşayan hastalar mümkünse hareket ettirilir.

Bu tür hastaların yutması kolay yiyecekler yemesi uygun olacaktır.

Kübler-Ross yas aşamalarına göre terminal dönemde olduğunu öğrenen bir hastanın verdiği tipik tepki inkardır.

Palyatif bakım, hastanın medikal, emosyonel, sosyal ve manevi ihtiyaçlarını karşılar.

İnkar, öfke, suçlama gibi tepkilerin doğal olduğu bilinerek savunmaya geçilmemeli ve iletişim açık tutulmalıdır.

Tıbbi açıdan .lümün en basit tanımı; tüm yaşam fonksiyonlarının iki merkezi olan kalp ve beynin işlevlerinin geri dönüşümsüz olarak son bulması olayıdır.

Doğru yanıt "A" seçeneğidir.

Harvard Üniversitesi’ne göre ölüm göstergeleri;

Doğru yanıt "B" seçeneğidir.

Terminal dönemde üriner sistem bulguları inkontinans ve idrar retansiyonu olarak gösterilebilir.

Doğru yanıt "C" seçeneğidir.

Terminal dönemde gastrointestinal sistem bulguları bulantı, kusma, yutma güçlüğü, konstipasyon, disfaji, kilo kaybı, distansiyon, diare, ağız yaraları olarak sıralanabilmektedir.

Doğru yanıt "D" seçeneğidir.

Ateş, titreme ve terlemesi olan hastada bakım: Terminal dönemdeki hastaların çoğunda ateş görülür. Yüksek ateşi olanlara soğuk uygulama yapılır. Hastalar, dolaşım bozulduğu için yüksek ateşe rağmen üşür.Üşüyen hastalara sıcak uygulama yapılır. Hastaya, uygun antipiretikler (ateş düşürücü) verilmelidir. Terleyen hastaların yatak takımları değiştirilir.

Doğru yanıt "E" seçeneğidir.

Palyatif Bakım, tedaviye cevap vermeyen hastalığı olan hastanın tüm bakımını, ihtiyaçlarını karşılamak ve aileye destek sağlamak olarak tanımlanmaktadır.

Doğru yanıt "A" seçeneğidir.

Engel yas tutma modelinin basamakları, şok ve inanmama, farkında olmaya başlama, eski hâline dönme, kaybı çözümleme, idealleştirme ve sonuç olarak sıralanabilmektedir.

Doğru yanıt "B" seçeneğidir.

Hospice(hospis) terimi; ölüme yaklaşırken maksimum yaşam kalitesini amaçlayan bakım felsefesini ima eder.

Doğru yanıt "C" seçeneğidir.

Otopsi: Adli vakalarda uygulanan bir yöntemdir. Cesedin vücudunun açılarak gerçek ölüm nedeninin tespiti işlemine denir. Otopsiye başlanmadan cesedin kimlik tespiti yapılır. Cesedin başı göğsü ve karın bölgesi açılarak incelenir.

Doğru yanıt "D" seçeneğidir.

Fiziksel üzüntüye örnek olarak müsküler veya baş ağrıları gösterilebilmektedir.

Doğru yanıt "E" seçeneğidir.