YAŞAM BOYU BÜYÜME VE GELİŞİM

Doğum öncesi gelişim 3 aşamaya ayrılır. Bunlar, germinal, embriyonik ve fetal dönem olarak adlandırılırlar. Germinal dönem, döllenme gerçekleştikten sonraki 2 haftayı kapsar. Embriyonik dönem, doğum öncesi gelişimin ikinci basamağıdır ve 2 ile 8 haftalık bir süreye sahiptir. Fetal dönem, döllenmeden sonraki ikinci aydan başlar ve yaklaşık olarak yedinci aya kadar devam eder. Doğru sıralama C seçeneğinde verilmiştir.

Doğum öncesi dönem, sağlıklı bir bebeğin dünyaya gelmesi için kritik bir öneme sahiptir. Bu dönemde fetüsün gelişimini etkileyen bazı faktörler bulunmaktadır. Bunlar:

Bu sebeple doğru yanıt A seçeneğidir.

İnfertilite yaşayan çiftlerin deneyebilecekleri bazı yöntemler vardır. Bunlar;

Cerrahi İşlemler

Doğurganlığı Destekleyici İlaç Tedavisi

Evlat edinme /Koruyucu Ailelik

Tüp Bebek Tedavisi

Yapay Döllenme

Taşıyıcı Anneliktir.

Bu sebeple doğru yanıt E olur.

Gebelik döneminde olan müracaatçılarla çalışırken sosyal hizmet uzmanı, belirli mes- leki becerilere ek olarak bazı sağlam bilgilere de sahip olmalıdır. Bunlar:

Doğru yanıt D seçeneğidir.

Mary Ainsworth; bağlanmayı üç kategoriye ayırmıştır. Bunlar güvenli bağlanma, kaygılı/kaçınan bağlanma ve kaygılı/dirençli bağlanmadır. Kaygılı/dirençli bağlanma geliştiren bebekler ise anneden ayrı kalınan zamandan sonra annelerine karşı direnç göstererek güvensizlik davranışları gösterir. Bu bağlanma tipinde bebek annesine sıkı sıkı tutunur ama aynı zamanda yakınlık davranışlarına karşı savaşır. Hem anneye yakın olmak ister gibi görünürler hem de anne kendilerine yöneldiğinde yumruklarını savurur veya tekme atabilirler. Doğru cevap C olur.

İnfertilite tanısına karşın çiftlerin verdikleri tepkiler şu şekilde sıralanabilir:

Bu sebeple doğru yanıt C olur.

Gebelik döneminde sosyal hizmet uzmanları; stresi azaltma, başa çıkma mekanizmalarının geliştirilmesi, güçlendirme, çift terapisi, sosyoekonomik destek sağlama, sosyal destek sistemlerini harekete geçirme ve toplum kaynaklarını harekete geçirme gibi mesleki çalışmalar yürütebilir. Bu durumda doğru yanıt B seçeneği olur.

Yapılan araştırmalara göre annenin bebeğe bağlanmasını etkileyen 9 faktör bulunmaktadır. Bunlar:

Bu durumda doğru yanıt E olur.

Kişiler üreme ve doğruganlık hakkında bilgi sahibi olsa da olmasa da genelde ilk verdikleri tepki şok olmaktadır. Yine de çiftler, yetiştirilme tarzları, gelişimsel özellikleri, eğitim ve aile yapıları ve kendi aralarındaki ilişkinin özelliklerine göre farklı tepkilerde bulunacaklardır. bu sebeple doğru yanıt D seçeneğidir.

Anne tarafından taşınan hastalıkların da fetüs gelişimi üstünde olumsuz etkileri vardır. Frengi, herpes (uçuk), AIDS gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklar fetüs gelişimini etkileyerek organların zarar görmesine, merkezî sinir sistemi sorunlarına, ölüme veya beyin zararına neden olabilir. Bu durumda doğru yanıt E seçeneği olur.

Doğum öncesi gelişim 3 aşamaya ayrılır. Bunlar, germinal, embriyonik ve fetal dönem olarak adlandırılırlar. Germinal dönem, döllenme gerçekleştikten sonraki 2 haftayı kapsar.

Germinal dönem, döllenme gerçekleştikten sonraki 2 haftayı kapsar. Bu dönemde zigot oluşur. Zigot fallop tüpünden hareket ederek rahîme iner ve rahim duvarına tutunur. Zigot bu esnada hücrelerini artırmaya başlar. İlk olarak ikiye bölünür. Ardından bu iki parça da ikiye bölünür. Yaklaşık üç gün sonra morula denilen çok hücreli yapıya sahip olur. Daha sonrasında bölünen hücrelerin iç katmanlarının oluşumu başlar. Bu haldeki yumurtaya blastocyst denilir. Bu hücreler sonrasında büyüyerek embriyoyu oluşturacaktır. Embriyonun ve plasentanın oluştuğu zamana Trophoblast adı verilir. Yumurtanın rahim duvarına tutunması ise implantasyon olarak adlandırılır.

Embriyonun en iç katmanına endoderm denilir ve ileride bu kısım sindirim ve solunum sistemini oluşturacaktır.

Fetal dönem, döllenmeden sonraki ikinci aydan başlar ve yaklaşık olarak yedinci aya kadar devam eder. Kollar, bacaklar ve eller oluşmaya başlar ve hareket etmeye başlar. Kıkırdak dokunun yerini artık kemikler almaya başlar. Bu dönemde artık bebeğe fetüs denilmektedir.

Fetüsün hareketlerinin anne tarafından ilk kez hissedilmesi bu döneme rastlar. Yedinci aydan doğuma kadar fetüs sürekli bir hızda gelişimine devam eder.

Düşük; gebelik sırasında gelişen organizmanın rahim dışında yaşayabilecek kadar gelinemediğinde gebeliğin sonlanmasıdır. Gebeliklerin yaklaşık olarak %15 ile %20’si düşükle sonuçlanmaktadır ve bu düşükler genellikle ilk 3 ayda gerçekleşmektedir. En sık karşılaşılan düşük nedeni ise kromozomlardaki anormalliklerdir. Üreme organlarındaki hastalıklar, virüs, enfeksiyon veya fiziksel travmalar da düşüğe yol açabilir.

Infertilite yaşayan çiftlerin deneyebilecekleri bazı yöntemler vardır. Bunlar;
-Cerrahi işlemler,
-Doğurganlığı destekleyici ilaç tedavisi,
-Evlat edinme/koruyucu ailelik,
-Tüp bebek tedavisi,
-Yapay döllenme,
-Taşıyıcı annelik.

Infertilite tanısına karşın çiftlerin verdikleri tepkiler şu şekilde sıralanabilir.
-Şok ve İnanmama,
-Yadsıma,
-Anksiyete,
-Öfke,
-Kontrol Kaybı,
-Yalnızlık ve Yabancılaşma,
-Suçluluk, 
-Depresyon, 
-Çözülme.

Çözülme: Çift, artık infertilite tanısını kabullenir ve doğal yollardan çocuk sahibi olamayacağının farkına varır.

Gebelik döneminde olan müracaatçılarla çalışırken sosyal hizmet uzmanı, belirli mesleki becerilere ek olarak bazı sağlam bilgelere de sahip olmalıdır. Bunlar;
-İnsan gelişimi bilgisi,
-Doğum öncesi gelişim bilgisi,
-Kültürel hassasiyet,
-Evlat edinme,
-Kürtaj,
-Gebelik ve doğumla ilgili güncel yasal uygulamalar ve kanunlar,
-Etik bilgisi,
-Gebelik, doğum ve doğum öncesi dönemi etkileyen faktörler,
-Gebelik psikolojisi.