TİBBİ CİHAZ VE MALZEMELER

Ameliyathanede kullanılan malzemeler tekrar kullanılabilenler ve tek kullanımlık olmak üzere ikiye ayrılırlar. Tekrar kullanılan malzemeler; ameliyat örtüleri, hasta altı ısıtma sistemleri ve ameliyat cerrahi setleridir. Diğerleri tek kullanımlıktır.

Emilebilen sütür çeşitleri polyglaktin PGLA, polyglaktin rapid PGLA, poly-glikolik asit PGA, polyglikolik asit rapid PGA, polydioxanone loop’dur. Emilemeyen sütür çeşitleri naylon, paslanmaz çelik, polypropilen, polyester ve ipektir.

%10’luk Povidon İyot: Cilt antisepsi için kullanılır. Cerrahi El Temizliği: %4.5 klorheksidin, %7.5 povidon iyot veya %70 isopropil alkol. %2’lik Gluteraldehid (Cidex): Taşıyıcı forsebsler ve endoskopik cerrahi aletlerin yüksek düzeyli dezenfeksiyonunda kullanılır. %10 Formaldehit: Patoloji parçaların fiksasyonu için kullanılır. Sodyum Dikloroisosiyanurat (Klorsept 87): Ameliyathane yer ve yüzey dezenfeksi- yonu için kullanılır.

Steril alanları (ameliyat masası, alet masası) kontamine etmeden cerrahi ekip elemanlarının steril olarak giyinebilmelerine, hastanın steril olarak örtülmesine ve cerrahi personelin hareket edebilmelerine olanak sağlayacak ve anestezi ekibinin çalışmasına engel olmayacak boyutta ve yeterlilikte olmalıdır. Bu sayılan özelliklerin ışığı altında ideal bir ameliyathanenin 6 x 6 = 36 m2 olması gerekir. Doğru cevap B'dir.

Kapılar, yaklaşıldığında kendiliğinden iki yana açılan türde olmalıdır. Ayrıca kapıların boyutlarının emniyetli geçiş için 1,5 m’den dar olmaması ve elden ele bulaşma ile oluşacak çapraz infeksiyonu önlenmesi bakımından dezenfektanlara dayanıklı şekilde üretilenlerinin tercih edilmesi gereklidir. Ameliyathane duvarlarında kullanılacak renkler pastel tonlardan seçilmelidir. Evrensel olarak seçilen renk yeşildir. Gerekli konforu sağlaması için sıcaklık 20-22 0C arasında, nem oranı % 30-50 arasında tutulmalı, ısı ve nem ekibin isteği ve ameliyatın özeliğine göre içeriden ayarlanabilir olmalıdır. Hava tavandan verilmeli ve tabandan dışarı alınmalıdır. Ameliyathane odasına havalandırma sisteminden gelen hava odadan çıkan havadan bir miktar daha fazla olmalıdır. Böylece ameliyathane içerisindeki pozitif basınç dış alandaki potansiyel kontamine havanın ameliyathane odası içerisine girişini engeller. Doğru cevap A'dır.

Ameliyathanede kullanılmak üzere üretilmiş ve paketlenmiş gazlara Medikal Gaz denir. Yasal olarak ilaç kabul edilen bu gazlar oksijen, azot protoksit, nitrojen ve medikal havadır. Doğru cevap D'dir.

Ameliyathane alanları üç gruba ayrılır: a. Steril olmayan alan (Kısıtlanmamış alan): Bu alan soyunma odaları, atık transfer alanı, yönetim odaları ve uyanma odalarını kapsar. Buralarda normal günlük kıyafetinizle dolaşabilmeniz mümkündür. b. Yarı steril alan (Yarı kısıtlanmış alan): Bu alan ameliyathanenin çevresindeki destek alanları ve kısıtlanmış alana giden koridorları kapsar. Buralarda günlük giysilerinizi çıkararak ameliyathane kıyafetiyle dolaşmak zorunluluğu vardır. c.Steril alan (Kısıtlanmış alan): Ameliyathane odaları, yıkanma odaları, temiz merkezi sistemleri ve steril işlemlerin yapıldığı diğer bölümleri kapsar. Buralarda ameliyathane kıyafeti, kep ve maske ile dolaşma zorunluluğu vardır. Doğru cevap A'dır.

Anestezi cihazları şekil, tasarım, kombinasyon olarak farklılık gösterebilir. Fakat markası ve üreticisi hangi firma olursa olsun bütün anestezi cihazlarında bulunması gereken temel bileşenler şunlardır: • Temel gaz kaynağı ve yedek gaz kaynaklarına bağlantı • Manometre ve basınç düşürücü valfler • Akımölçerler (flowmetreler) • Buharlaştırıcılar (vaporizatörler) • Karbondioksit absorbanı • Solunum devreleri • Ventilatör • Monitör • Laringoskopi setidir. Doğru cevap C'dir.

Cerrahi ekip, steril eldivenler giymeden önce el ve kollarını antiseptikli solüsyonlar ile yıkar ve fırçalar. Bunun amacı cerrahi alanla doğrudan veya dolaylı olarak karşılaşılabilecek olan ellerin ve kolların uygun bir antiseptikli bir solüsyon ile yıkanarak yüzeyel floranın azaltılmasıdır. Bu amaçla günümüzde daha çok %4 klorheksidin glukonat veya %7.5’lik köpüren povidon-iyodür kullanılmaktadır. Doğru cevap E'dir.

Ameliyat lambası ışık tayfının görünen kısmını geçirir. Bu nedenle ortaya çıkan ışık, tamamen beyaz, soğuk olup ameliyat personelinin gerçek doku rengini ayırt edebilmesini sağlar. Lambanın renk ısısı doğru doku renginin görülebilmesi için 4000 K – 4500 K (kelvin) arasında olmalıdır. Doğru cevap E'dir.

Akımölçerler (flowmetre), medikal gazların ml/dk. veya l/ dk. olarak verilmesini sağlayan aygıtlara verilen addır. Doğru cevap C'dir.

Perfüzör cihazı, ameliyathanelerde kullanılan, verilecek ilacı kullanıcının ayarladığı doz miktarı ve ayarlanan saat içerisinde hastaya ulaştıran cihazdır. Enjektör Bölgesi (Enjektörün yerleştirildiği kısım), Sürücü Kısmı, Enjektörü Sabitleyen Parça ve Kontrol Paneli (İlacın Hacminin, Oranın, Hangi zaman aralıklarında verileceğinin ayarlandığı kısım) parçalarından oluşur. Doğru cevap D'dir.

İnfüzyon pompası hastaya gerekli olan ilaç ya da solüsyonları ayarlanan zaman içinde belirli akışkanlık hızında intra-venöz, intra-arteriyel veya enteral ilaç uygulamalarına imkan veren bir cihazdır. Doğru cevap C'dir.

CFU (Colony Forming Unit): Koloni oluşturan birim, Partikül sayım birimi.

2000

HEPA

Kontamine:

üç

Steril alan

Yarı steril alan