TİBBİ CİHAZ VE MALZEMELER

Defibrilatör elektirik akımı ile kontrollü olarak Kalp üzerine etki ederek elektroşok yapılmasını sağlayan bir cihazdır.

Bifazik defibrilatörlerde şoklamaya 120 Joule ile başlanır, sonuç alınamaz ise 200, bir sonraki aşamada ise 270 Joule verilir. Cihazdan cihaza farklılık göstermek ile beraber mo­nofazik cihazlarda 360 Joule baz alınırken bifazik cihazlarda verilmesi gereken Joule ge­nellikle 120-200 Joule civarındadır.

Laringoskop, dili bastıran bleyti ile ucunda ışığı olan doğrudan larinksin gözle görülmesi için kullanı­lan bir cihazdır. Sap (handle) ve bleyt (blade) adlı iki parçadan oluşur.

Elektrokardiyograf Cihazı: Kalpte meydana gelen elektriksel faaliyetin dolayısıyla kalp kası ile ileti sisteminin duru­munu kaydetmeye yarayan cihazdır. Kâğıt üzerindeki kayıta da elektrokardiyogram denir. Kalple ilgili herhangi bir problem düşünülen tüm hastalarda elektrokardiyogram (EKG) yapılması gereklidir. Elektrotlar önce hastanın kol ve bacaklarına bağlanır. Sağ bacaktaki elektrot topraklama içindir.

Bunlar standart derivasyonlardır.

Unipolar ekstremite kayıtları: Sıfır potansiyeli olan merkezi uca göre potansiyel farkı­nın ölçümüne dayanır. Sağ kol, sol kol ve sol bacak potansiyel farkına bakılır. Bunlar da; aVR (sağ kol), aVL (sol kol) ve aVF (sol bacak)dir.

Bu derivasyonlardan başka göğüs çevresinden alınan 6 çeşit derivasyon daha vardır. (V1, V2, V3, V4, V5 ve V6).

Böylece 12 derivasyon sırasıyla kâğıt üzerine geçirilir.

Ventilatör Cihazı: Respiratör ve denen ventilatör solunum desteği için kullanılan cihazlara verilen addır. So­lutucu veya solunum cihazı olarak da adlandırılır. Bu cihazlar hastalara otomatik olarak solunum yaptırırlar. Hastaların kendi kendine solunumunun hiç olma­dığı ya da yetersiz olduğu durumlarda kullanılır.

Kemiklerin medüller kavitesine infüzyon vermek amacıyla ulaşmak için kullanılan cihaza İntraosseoz tabanca denir.

Stetoskoptan ilk seslerin geldiği anda manometreden okunan basınç büyük (sistolik) tansiyondur. Manşon basıncı düşürülürken ses gelmeye devam eder daha sonra sesin şid­deti azalır ve bir noktada duyulmaz olur. Sesin kesildiği anda manometreden okunan ba­sınç değeri ise küçük (diyastolik) tansiyondur. Yani sesleri ilk ve son duyduğunuz basınçlar size o kişinin tansiyonunu verir.

Neil Robertson Sedye: Dayanıklı brandadan yapılmıştır ve içerisinde omurga tahtası bulunan sedyedir. Sırıkları değişik materyalden yapılabilir. Sedyenin baş ve ayak tarafında taşıma halkaları vardır. Bu halkadan çekme halatları geçirilir. Askı aparatları ile yatay asarak taşıma, dikey asarak taşı­ma gibi geniş kullanım alanına sahip yaralıyı etkili bir şekilde hareketsiz ve ilk yardıma en uygun konumda sabitleyen geniş kullanım alanına sahip bir sedyedir.

Yaralının Sedyeden İndirilmesi:

• Sağ taraftaki 1 no’lu ilk yardımcı sedyeyi yaralının altından alır. Hep birlikte yaralı yere veya yatağa konur.

Boyun için kullanılana boyunluk (cervical collar) diğer omurgaların yaralanmaları için kullanılana da travma tahtası, sırt tahtası, vakum sedyesi, Back Raft Sistemi, kaşık sedye (faraş sedye veya scoop sedye) gibi adlarla adlandırılır.

Bifazik defibrilatörlerde şoklamaya 120 Joule ile başlanır, sonuç alınamaz ise 200, bir sonraki aşamada ise 270 Joule verilir. Doğru cevap C'dir.

Hayatı tehdit eden kardiyak ritim bozukluğu, nabızsız ventriküler taşikardi ve ventriküler fibrilasyon tedavisi ile çalışması yeni durmuş kalbin tekrar çalışması için kullanılır. Doğru cevap A'dir.

V1: Sağ 4. interkostal aralığın sternumla birleştiği noktaya,

V2: Sol 4. interkostal aralığın sternumla birleştiği noktaya,

V3: V2 ve V4’ün arasına gelecek şekilde,

V4: Sol 5. interkostal aralığın midklavikuler hatla kesiştiği noktaya,

V5: Sol 5. interkostal aralığın ön aksiller hatla kesiştiği noktaya,

V6: Sol 5. interkostal aralığın midaksiller hatla kesiştiği noktaya yerleştirilir. Doğru cevap E'dir.

Yetişkin ve 6 yaş üstü çocuklar için 15 gauge trokar iğnesi daha küçük çocuklar için ise 18 gauge trokar iğnesi intraosseoz tabanca ile kullanılır. Doğru cevap A'dır.

Aspiratör, hastanın herhangi bir yerinde biriken kan ve sıvıların bulunduğu yerden uzaklaştırılması amacıyla kullanılan cihazlardır. Doğru cevap C'dir.

Servikal ve spinal immobilizasyon malzemeleri, boyun ve diğer omurgaların yaralanması olan hastalarda taşıma sırasında omurilik (medulla spinalis, Spinal cord) yaralanmasından korumak için kullanılan malzemelerdir. Boyun için kullanılana boyunluk (cervical collar) diğer omurgaların yaralanmaları için kullanılana da travma tahtası, sırt tahtası, vakum sedyesi, Back Raft Sistemi, kaşık sedye (faraş sedye veya scoop sedye) gibi adlarla adlandırılır. Ambu el yardımı ile sıkıştırılmak sureti ile içindeki havayı akciğere gönderebilen yapay solunum cihazıdır. Doğru cevap D'dir.

Sedyeler, kullanım alanına göre değişik şekillerde üretilmiştir. Depolama ve taşıma kolaylığı sağlayan teleskopik ve katlanabilir sedye çeşitleri vardır. Katlanmayan sedyelere adi sedyeler denir. Ambulanstaki kızağa tespit edilen kızaklı sedyeler, eklemli katlanabilir sedyelerdir. Doğru cevap E'dir.

Kan basıncını ölçmeye yarayan cihaza tansiyon aleti ya da kan basıncı ölçer denir. Ölçmede kullandığı sisteme göre civa kullanan, hava sistemi ile çalışan ve elektronik olmak üzere üç tipi vardır. Hava sistemi ile çalışan tipleri bir stetoskop ile birlikte kullanılır. Genellikle hava sistemi tansiyon aletlerinde ölçüm yapılacak yere sarılan manşon, basıncın ölçüldüğü ve gösterildiği manometre bulunur. Elle sıkınca havayı manşona gönderen puar, puara dayanak olan puar kaşığı, hava valfi gibi parçaları vardır. Doğru cevap E'dir.

Monitör temel olarak kalp aktivitesini yani kalp ritmini ve ST segmentini takip etmek gerektiğinde kaydetmek amacıyla kullanılan bir cihazdır. Bu cihazların kan basıncını ölçen, oksijen saturasyonunu ölçen, vücut sıcaklığını ölçen gelişmiş şekilleri de mevcuttur. Doğru cevap E'dir.

Kan şekeri ölçümünde lazım olacak malzemeler kan şekeri ölçüm cihazı, parmağı delecek lanset veya iğne, test strip kutusu ve alkollü pamuktur. Doğru cevap B'dir.