TİBBİ CİHAZ VE MALZEMELER

Bifazik defibrilatörlerde şoklamaya 120 Joule ile başlanır, sonuç alınamaz ise 200, bir sonraki aşamada ise 270 Joule verilir. Cihazdan cihaza farklılık göstermek ile beraber monofazik cihazlarda 360 Joule baz alınırken bifazik cihazlarda verilmesi gereken Joule genellikle 120-200 Joule civarındadır. Buna göre doğru cevap C seçeneğidir.

• Defibrilatörü açın.
• Senkronizasyon düğmesine basın.
• Enerji seçimini yapın.
• Lead seçimini yapın.(1,2,3)
• Kaşıkları jelleyin.
• Hastanın göğüs duvarına yerleştirin.
• Monitörden ritmi değerlendirin.
• Ekibinize defibrilatörü şarj edeceğinizi haber verin.
• Apeks kaşığının şarj düğmesine basın.
• Şarj sinyali gelince ekibinize seslenin:
• 3 deyince şoklayacağım.
• 1…ben çekildim.
• 2…siz de çekilin.
• 3…herkes çekilsin.
• Kaşıklara 10 kg’lık kuvvet uygulayın.
• Her 2 discharge düğmesine aynı anda basın.

Buna göre doğru cevap D seçeneğidir.

1. Derivasyon (D I), sol kol-sağ kol arasındaki farkı;
2. Derivasyon (D II), sağ kol-sol bacak arasındaki farkı;
3. Derivasyon (D III), sol kol-sol bacak arasındaki potansiyel farkını yansıtır.
Bunlar standart derivasyonlardır.

Buna göre doğru cevap A seçeneğidir.

• V1: Sağ 4. interkostal aralığın sternumla birleştiği noktaya,
• V2: Sol 4. interkostal aralığın sternumla birleştiği noktaya,
• V3: V2 ve V4’ün arasına gelecek şekilde,
• V4: Sol 5. interkostal aralığın midklavikuler hatla kesiştiği noktaya,
• V5: Sol 5. interkostal aralığın ön aksiller hatla kesiştiği noktaya,
• V6: Sol 5. interkostal aralığın midaksiller hatla kesiştiği noktaya,

Buna göre doğru cevap D seçeneğidir.

Respiratory rate başlangıçta dakikada 10 – 16 arasında olacak şekilde ayarlanır.

Yetişkin ve 6 yaş üstü çocuklar için 15 gauge trokar iğnesi daha küçük çocuklar için ise 18 gauge trokar iğnesi intraosseoz tabanca ile kullanılır. Buna göre doğru cevap B seçeneğidir.

Humidifer kavanozu her kullanışta yıkanarak steril distile su ile 2/3ü doldurulmalıdır. Buna göre doğru cevap E seçeneğidir.

Aspiratör: Hastanın herhangi bir yerinde biriken kan ve sıvıların bulunduğu yerden uzaklaştırılması amacıyla kullanılan cihazlardır. Buna göre doğru cevap E seçeneğidir.

Neil - Robertson sedyesi dar aralıklardan su yolu ve kanalizasyon kanallarından yaralının çekilerek taşınmasına yarar. Yaralıyı yüksekten indirme veya çukurdan çıkarmaya yarayan mekanik yapıya sahiptir.Buna göre doğru cevap B seçeneğidir.

Yaralının Sedyeden İndirilmesi:
• Yaralı 4 ilk yardımcı tarafından sedyeden indirilir.
• 3 ilk yardımcı sedyenin sol tarafına geçerler.
• İlk yardımcılardan birisi baş-omuz, diğeri bel-kalça ve üçüncüsü dizler hizasında yer alırlar.
• 1 no’lu ilk yardımcı yaralının (sedyenin) sağ tarafında ve bel-kalça yanında yer alır.
• Hep birlikte yere çökerler.
• Sol taraftaki 3 ilk yardımcı kollarını sedye ile yaralı arasına sokarlar.
• Sağ taraftaki 1 ilk yardımcı ile birlikte yaralıyı kaldırırlar.
• Sol taraftaki 3 ilk yardımcı, yaralıyı dizleri üzerine alırlar.
• Sağ taraftaki 1 no’lu ilk yardımcı sedyeyi yaralının altından alır. Hep birlikte yaralı yere veya yatağa konur.

Buna göre doğru cevap D seçeneğidir.

Defibrilatör elektirik akımı ile kontrollü olarak kalp üzerine etki ederek elektroşok yapılmasını sağlayan bir cihazdır. Hayatı tehdit eden kardiyak ritim bozukluğu, nabızsız ventriküler taşikardi ve ventriküler fibrilasyon tedavisi ile çalışması yeni durmuş kalbin tekrar çalışması için kullanılır. Elektrik enerjisi şok hâlinde verildiği takdirde kalp dışarıdan uyarılmış olur ve kasılır. Bu şekilde uyarılmış kalp durmuşsa yeniden çalışmaya başlar. Doğru cevap E'dir.

Solunumu duran ya da solunumu yetersiz olan hastaların solunumu güvenlik altına almak veya solunumu kontrol etmek amacıyla solunum desteği için endotrakeal tüpün Trakea içine yerleştirilmesi gerektiğinde Laringoskop ihtiyacı doğar. Laringoskop endotrakeal tüpün Trakeaya yerleştirilmesi yani endotrakeal entübasyon için kullanılır. Doğru cevap A'dır.

Elektrokardiyograf cihazı; kalpte meydana gelen elektriksel faaliyetin dolayısıyla kalp kası ile ileti sisteminin durumunu kaydetmeye yarayan cihazdır. Kâğıt üzerindeki kayıta da elektrokardiyogram denir. Kalple ilgili herhangi bir problem düşünülen tüm hastalarda elektrokardiyogram (EKG) yapılması gereklidir. Doğru cevap D'dir.

Kemiklerin medüller kavitesine infüzyon vermek amacıyla kullanılan cihaza intraosseoz tabanca denir ve iğnelerle birlikte kullanılır. Kemik içine verilen ilaç veya sıvı medüller kaviteden venöz sisteme katılır. Doğru cevap A'dır.

A, B, C ve E şıklarındaki bilgiler doğrudur. Solunum güçlüğü çeken hastalarda arteriyel kandaki parsiyel oksijen basıncını artırmak gerektiği durumlar ile dolaşım yetmezliği, miyokart enfarktüsü, yanık, travma, sepsis gibi genel durumu ağır hastalarda hücrelerin oksijen ihtiyacını karşılamak üzere kullanılır. D şıkkındaki bilgi yanlıştır. Doğru cevap D'dir.

Ambu el yardımı ile sıkıştırılmak sureti ile içindeki havayı akciğere gönderebilen yapay solunum cihazıdır. Ambu cihazı, zor solunum yapan veya solunumu durmuş olan hastalara yapay solunum yaptırmak amacıyla el gücü ile kullanılır. Doğru cevap A'dır.

A, C, D ve E şıklarındaki bilgiler doğrudur. Diyafram manşonun altına sıkıştırılırsa ölçümler hatalı sonuç verir. B şıkkında yer alan bilgi yanlıştır. Doğru cevap B'dir.

Neil Robertson sedye, dayanıklı brandadan yapılmıştır ve içerisinde omurga tahtası bulunan sedyedir. Sırıkları değişik materyalden yapılabilir. Sedyenin baş ve ayak tarafında taşıma halkaları vardır. Bu halkadan çekme halatları geçirilir. Askı aparatları ile yatay asarak taşıma, dikey asarak taşıma gibi geniş kullanım alanına sahip yaralıyı etkili bir şekilde hareketsiz ve ilk yardıma en uygun konumda sabitleyen geniş kullanım alanına sahip bir sedyedir. Doğru cevap D'dir.

Kan şekeri ölçümünde lazım olacak malzemeler kan şekeri ölçüm cihazı, parmağı delecek lanset veya iğne, test strip kutusu ve alkollü pamuktur. Delinecek olan parmak alkollü pamukla silinir ve alkolün kuruması beklenir. Parmak lanset veya iğne ile delindikten sonra bir damla kan strip üzerine damlatılır. Strip kan damlası değdirildiğinde kanı absorbe eder. Cihaz açma kapama tuşuna basılarak açılarak test stribi cihaza uygun şekilde yerleştirilir ve sonuç vermesi beklenir. Birkaç saniye sonra sonuç cihazın ekranından okunur ve işlem tamamlanır. Aspiratör şeker ölçümünde kullanılmaz. Doğru cevap E'dir.

Monitör, temel olarak kalp aktivitesini yani kalp ritmini ve ST segmentini takip etmek gerektiğinde kaydetmek amacıyla kullanılan bir cihazdır. Bu cihazların kan basıncını ölçen oksijen saturasyonunu ölçen, vücut sıcaklığını ölçen gelişmiş şekilleri de mevcuttur. Temel olarak kan dolaşımı kontrolü monitör ile yapılır. Hastanın kan dolaşımında sorun olup olmadığını anlamak için hastayı mönitörize etmek şarttır. Kalp aktivitesinin olup olmadığının tespiti ile kalp ritminde değişiklikler olup olmadığının ve fibrilasyon teşhisinde kullanılır. Doğru cevap A'dır.