TİBBİ CİHAZ VE MALZEMELER - Deneme Sınavı - 8

KSK Sistemi’nin Türkiye de uygulanması, 2015 yılında T.C. Sağlık Bakanlığı tarafından uygulamaya konan E-Nabız Kişisel Sağlık Sistemi’yle mümkün olmuştur.

CPOE genel manada hasta hizmetlerini ve reçeteleme süreçlerini oluşturma ve yönetme hususunda klinik çalışanlara yardımcı olmak üzere özel olarak dizayn edilen order giriş uygulamasıdır

Telesağlığın, sağlık hizmetleri hususundaki ikinci katkısı hasta ve çalışanlara sağlık eğitimi hizmeti sunmasıdır.

Yapay ışıklandırma yeterli olduğundan günümüzde ameliyathanelerde gün ışığına gereksinim duyulmamaktadır.

Yukarıda verilenlerden I, III, IV doğrudur. II yapay ışıklandırma yeterli olduğu için gün ışığına ihtiyaç yoktur. V Ameliyathane salonlarının ölü alan oluşturacak girinti, çıkıntı ve bunlardan oluşan 
boşluklar ile keskin köşeler haricinde kalan net kübik kullanım alanı en az otuz metrekare, kardiyovasküler cerrahi ve organ nakli ile ilgili ameliyathaneler için en az kırkbeş metre kare olur. Net kullanım alanı içinde, kolon ve benzeri hareket kısıtlılığına sebep verecek yapılaşma ile ameliyat ekibinin hareket kısıtlılığına ve sirkülasyonuna engel bir durum olmaması gerekir.

Ameliyathane duvarlarında kullanılacak renkler pastel tonlardan seçilmelidir. Evrensel olarak seçilen renk yeşildir. Yeşil renk parlamayı azaltması, rahatlatıcı olması, kan ve pembe renkli dokularla kontrast oluşturması nedeniyle sık kullanılır.

Ameliyathaneler özel planlanmış ve tasarlanmış odalardır. Mevcut odalar tadilet ile sonradan ameliyathanelere çevrilemezler.

Ameliyathanede kullanılan temel cihazlardan bir diğeri ameliyat lambasıdır ve ameliyat sırasında ameliyat alanının aydınlatılması için kullanılır. Yüksek ışık yoğunluğu veren, derin çukur aydınlatması yapan, minimum gölge ve düzgün renkli ışık veren, soğuk ışık ışını sağlayan, steril tutacakla ameliyat ekibi tarafından kolay hareket ettirilebilen ve odak ayarlama özellikleri bulunan lambalardır. Ameliyat lambaları, ışığı ameliyat yerine doğru yansıtırlar ve her bir lamba 100.000 lux’luk (aydınlatma şiddeti) yüksek bir ışık çıkışı ile ameliyat sahasında en az düzeyde ısıya neden olabilen ve asgari gölgeli, homojen bir ışık demeti sağlarlar.

Defibrilatör cihazı, ameliyathanede kullanılan temel cihazlardandır. Kalp kaslarının fibrilasyona girerek rastgele kasıldıkları, dolayısıyla kalbin kan pompalama görevini yapamadığı durumlarda kalbe elektrik şoku vererek kasılmaların tekrar düzenli hâle getirilmesi maksadıyla kullanılır.

Ameliyathanede kullanılan temel cihazlardan bir diğeri de elektro-koter cihazıdır. Dokuyu kesmek ve kanayan damarları dağlamak için gerekli radyo frekanslı AC enerjiyi üreten cihazlardır.

Perfüzör cihazı; verilecek ilacı kullanıcının ayarladığı doz miktarı ve ayarlanan saat içerisinde hastaya ulaştıran cihazdır.

İnfüzyon pompası hastaya gerekli olan ilaç ya da solüsyonları ayarlanan zaman içinde belirli akışkanlık hızında intra-venöz, intra-arteriyel veya enteral ilaç uygulamalarına imkan veren bir cihazdır. İnfüzyon pompaları; damla sayıcılı infüzyon pompaları, volümetrik infüzyon pompaları, enjektörlü infüzyon pompaları olmak üzere üçe ayrılır. İnfüzyon pompası cihazları, mikroişlemci tabanlı olup yazılımları sayesinde, dışarıdan harici bir bilgisayar ile kontrol edilebilir ve ölçülen değerler grafik olarak harici yazıcı ile yazdırılabilir.

Laparoskopi ünitesi; görüntüyü elde eden kamera, soğuk ışık kaynağı, karın içine hava veren insüflatör, monitör ve video/görüntü kaydedicisinden oluşmaktadır. Perfüzör pompasi cihazı, Enjektör Bölgesi (Enjektö- rün yerleştirildiği kısım), Sürücü Kısmı, Enjektörü Sabitleyen Parça veKontrol Paneli (İlacın Hacminin, Oranın, Hangi zaman aralıklarında verileceğinin ayarlandığı kısım) parçalarından oluşur.

Ameliyathanede kullanılan malzemeler tekrar kullanılabilenler ve tek kullanımlık olmak üzere ikiye ayrılırlar. Tekrar kullanılan malzemeler; ameliyat örtüleri, hasta altı ısıtma sistemleri ve ameliyat cerrahi setleridir. Diğerleri tek kullanımlıktır.

Emilebilen sütür çeşitleri polyglaktin PGLA, polyglaktin rapid PGLA, poly-glikolik asit PGA, polyglikolik asit rapid PGA, polydioxanone loop’dur. Emilemeyen sütür çeşitleri naylon, paslanmaz çelik, polypropilen, polyester ve ipektir.

%10’luk Povidon İyot: Cilt antisepsi için kullanılır. Cerrahi El Temizliği: %4.5 klorheksidin, %7.5 povidon iyot veya %70 isopropil alkol. %2’lik Gluteraldehid (Cidex): Taşıyıcı forsebsler ve endoskopik cerrahi aletlerin yüksek düzeyli dezenfeksiyonunda kullanılır. %10 Formaldehit: Patoloji parçaların fiksasyonu için kullanılır. Sodyum Dikloroisosiyanurat (Klorsept 87): Ameliyathane yer ve yüzey dezenfeksi- yonu için kullanılır.

Mikroarray teknolojisi gen ekspresyon farklılıklarına dayanarak tümör oluşumu, sınıflandırılması ve prognostik faktörlerin belirlenmesi konusunda yaygın kullanım alanı bulmuştur. Ayrıca birçok farklı hastalığın etiyolojilerinin ve moleküler düzenlerinin aydınlatılmasında, gelişim ve davranış biyolojisi alanında yaygın olarak kullanılmaktadır. Yine mikroarray teknolojisi ile SNP’lerin genotipleme çalışmaları yapılabilmektedir. Mikroarray teknolojisi ile farklı hücre tiplerinde (normal hücreler ile kanser hücreleri ya da böbrek hücreleri ile karaciğer hücreleri gibi) çok sayıda genin ekspresyon profilleri ölçülebilmektedir. Ayrıca bu yöntemle gen ekspresyonundaki aşırı değişimler veya farklı çevresel koşullara maruz kalan bir hücredeki değişiklikler de incelenebilir. Doğru cevap A'dır.

Ülkemizde tıbbi cihaz alanında yetkili otorite Sağlık Bakanlığıdır. Doğru cevap A seçeneğidir.

AB ve ülkemiz mevzuatına göre tıbbi cihazlar piyasaya arz edilmeden önce asgari güvenlik şartlarını karşıladığını gösteren “CE” işaretini almalıdır. “CE” işareti AB sınırları içerisinde geçerlidir ve tıbbi cihazlar dâhil pek çok ürün grubunda kullanılır (asansörler, basınçlı kaplar, yapı malzemeleri vb.).

Avrupa Ekonomik İşbirliği Teşkilatı (OECD) iyi bir tedarik sisteminin dört bileşenini şu şekilde tanımlamaktadır.
• Mevzuat / Yasal Çerçeve
• Şeffaflık ve Bütünlük
• Kurumsal Kapasite
• İşletme ve Pazarlar

Doğru cevap E seçeneğidir.