TİBBİ CİHAZ VE MALZEMELER - Deneme Sınavı - 10

Solunumu duran ya da solunumu yetersiz olan hastaların solunumu güvenlik altına almak veya solunumu kontrol etmek amacıyla solunum desteği için endotrakeal tüpün Trakea içine yerleştirilmesi gerektiğinde Laringoskop ihtiyacı doğar.

Defibrilatör,hayatı tehdit eden kardiyak ritim bozukluğu, nabızsız ventriküler taşikardi ve ventriküler fibrilasyon tedavisi ile çalışması yeni durmuş kalbin tekrar çalışması için kullanılır.

Hastayı soluturken, solutucunun verdiği havanın en yüksek ve düşük basınç sınırları (Pressure Limit) 10-20 cm H₂O’dir.

Kan ya da vücut sıvıları kaybı nedeni ile genel durumu kritik hale gelmiş ya da damar yolu ile acil ilaç verilmesi gereken hastalara çok hızlı ve iyi çalışan damar yolu açılması gerektiğinde İntraosseoz tabanca ve iğneleri kullanılmaktadır.

Oksijen sisteminde, Flowmetre (akımölçer) ile oksijenin dakikada verilecek miktarı litre olarak ayarlanır. Ayrıca Humidifer denen nemlendiriciler kullanılarak hastaya verilen oksijenin nemlendirilmesi sağlanır. Monitor; temel olarak kalp aktivitesini yani kalp ritmini ve ST segmentini takip etmek gerektiğinde kaydetmek amacıyla kullanılan bir cihazdır. Aspirator; hastanın herhangi bir yerinde biriken kan ve sıvıların bulunduğu yerden uzaklaştırılması amacıyla kullanılan cihazlardır.

Boyun ve diğer omurgaların yaralanması olan hastalarda taşıma sırasında omurilik (medulla spinalis, Spinal cord) yaralanmasından korumak için kullanılan malzemelerdir. Boyun için kullanılana boyunluk (cervical collar) diğer omurgaların yaralanmaları için kullanılana da travma tahtası, sırt tahtası, vakum sedyesi, Back Raft Sistemi, kaşık sedye (faraş sedye veya scoop sedye) gibi adlarla adlandırılır.

Ambu el yardımı ile sıkıştırılmak sureti ile içindeki havayı akciğere gönderebilen yapay solunum cihazıdır. Defibrilatör elektirik akımı ile kontrollü olarak Kalp üzerine etki ederek elektroşok yapılmasını sağlayan bir cihazdır. Laringoskop, dili bastıran bleyti ile ucunda ışığı olan doğrudan larinksin gözle görülmesi için kullanılan bir cihazdır. Ventilator; respiratör ve denen ventilatör solunum desteği için kullanılan cihazlara verilen addır.

Teleskopik sedyeler katlanabilir özelliğe de sahiptir. Sedyedeki iki sırığın boyu teleskopik yapıdadır. Sedyenin boyu ayarlanabilir. Tente, branda veya sağlam kumaşlardan yapılmış sedyelerdir. Uzun kenarlarındaki deliklerden halat geçirilmiştir. Bu halatlara taşıma halatı denir. Halattan tutularak yaralı taşınır. Adi sedye, tente, sırıklar, tutamakları ve sabit traverslerden meydana gelir. Adi sedyeler katlanmazlar. Yaygın olarak kullanılan adi sedyeler iki veya dört kişi ile taşınır. Eklemli sedyeler, sadece depolama ve taşıma kolaylığı sağlar.Neil Robertson sedyesi dayanıklı brandadan yapılmıştır ve içerisinde omurga tahtası bulunan sedyedir. Sedyenin baş ve ayak tarafında taşıma halkaları vardır. Neil - Robertson sedyesi dar aralıklardan su yolu ve kanalizasyon kanallarından yaralının çekilerek taşınmasına yarar. Yaralıyı yüksekten indirme veya çukurdan çıkarmaya yarayan mekanik yapıya sahiptir.

Tansiyon aleti, kan basıncını ölçmeye yarayan cihaza tansiyon aleti ya da kan basıncı ölçer denir. Ölçmede kullandığı sisteme göre civa kullanan, hava sistemi ile çalışan ve elektronik olmak üzere üç tipi vardır. Hava sistemi ile çalışan tipleri bir stetoskop ile birlikte kullanılır. Genellikle hava sistemi tansiyon aletlerinde ölçüm yapılacak yere sarılan manşon, basıncın ölçüldü- ğü ve gösterildiği manometre bulunur. Elle sıkınca havayı manşona gönderen puar, puara dayanak olan puar kaşığı, hava valfi gibi parçaları vardır. Ölçüm skalası genellikle 0-300 mmHg dır.

Ameliyathane salonlarının ölü alan oluşturacak girinti, çıkıntı ve bunlardan oluşan boşluklar ile keskin köşeler haricinde kalan net kübik kullanım alanı en az otuz metrekare, kardiyovasküler cerrahi ve organ nakli ile ilgili ameliyathaneler için en az kırkbeş metre kare olur. Buna göre doğru cevap C seçeneğidir.

Ameliyat odası boşken 30 cfu/ m3’ ü, kullanılırken de 180 cfu/m3’ ü geçmemek üzere havada bakteri bulunmasına izin verilir. Buna göre doğru cevap E seçeneğidir.

Ameliyat masası aksesuarları, masanın her iki yanında bulunan paslanmaz çelikten üretilmiş kenar raylar üzerine monte edilir. Bu aksesuarlar; Anestezi çerçevesi, Serum askısı, Omuz destek, Vücut destek, Kol bölümü, Kol destek , Kol/el ameliyat bölümü, Bilek
kemeri, Diz destek , Artroskopik diz destek , Litotomi bacak askısı, Ayak destek, Ayak pedalı, Röntgen kaset sürücü, U-tipi baş bölümü, Çivili başlık, Atık toplama, Vücut kemer grubu gibi parçalardan oluşur. Ventilatör, anestezi cihazlarında bulunması gereken temel bileşenlerden bir tanesidir. Buna göre doğru cevap A seçeneğidir.

Volatil ajanları sıvı hâlden gaz hâle getirmek için kullanılan araçlara vaporizatör (buharlaştırıcı) adı verilir. Buna göre doğru cevap C seçeneğidir.

Defibrilatör Cihazı, şarj edilen enerji 40 saniye içinde kullanılmadığında ve pedallar cihazdan çıkarıldığında güvenli bir şekilde otomatik olarak kendini boşaltır.

Elektrokoter cihazları, Monoplar Kesme (saf kesim, karışık kesim, düşük kesim ayarlarında) işlemlerini 100-300 Watt arasında,
Monopolar Koagülasyon (Koagülasyon Desikasyon, Koagülasyon Fulgurasyon, Koagülasyon Sprey ayarlarında) işlemlerini 100 Watt,
200 – 500 Ohm arasında, Bipolar Koagülasyon (Koagülasyon Hassas, Koagülasyon Standart, Koagülasyon Makro ayarları) işlemlerini
70Watt, 100 Ohm seviyelerinde gerçekleştirir. Buna göre doğru cevap C seçeneğidir.

Perfüzör cihazı, ameliyathanelerde kullanılan, verilecek ilacı kullanıcının ayarladığı doz miktarı ve ayarlanan saat içerisinde hastaya ulaştıran cihazdır. Perfüzörler düşük miktardaki ilaç dozlarını vermek için kullanılırken daha yüksek hacimlerdeki ilaç ve solüsyonlar
infüzyon pompası ile verilir. Buna göre doğru cevap A seçeneğidir.

Argon Plasma Koagulasyon (APC) Cihazları: APC kanama ve doku abnormalitesi devitalizasyonlarının yönetiminde kullanılan bir elektrocerrahi tekniktir. Burada yüksek frekanslı (HF) akım iyonize edilmiş argon gazı yoluyla dokuya aktarılır. Buna göre doğru cevap B seçeneğidir.

Aletlerin fonksiyonları; Kesmek veya insize etmek: Bu amaçla kullanılan enstrümanlara “kesiciler-sharps” denilir. (makaslar, bistüriler, keskiler, osteotomlar.) Çekmek: Ameliyat esnasında elle tutulan veya kendi kendine ayırma-çekme işlemini gerçekleştiren retraktörler/
ekartörler vardır. (kemik ve deriyi çeken kanca şeklindeki retraktörler “huklar”). Yakalamak, tutmak veya sıkıştırmak: Yakalamak, tutma ve sıkıştırma amaçlı birçok klemp çeşitleri vardır. (hemostatlar, pansuman ve doku pensetleri, kemik tutucular, iğne tutucular, portegü, çamaşır klempleri). Genişletmek (dilate) veya probe etmek: Bu aletler bir açıklığı genişletmek ve yabancı objeyi bulmak için kullanılır. (bujiler, spekulumlar). Aspire etmek: Bu enstrümanlar istenilmeyen sıvıyı çıkartmak için kullanılır. (aspiratör uçları). Buna göre doğru cevap E seçeneğidir.

Emilebilen sütür çeşitleri polyglaktin PGLA, polyglaktin rapid PGLA, polyglikolik asit PGA, polyglikolik asit rapid PGA, polydioxanone loop’dur. Emilemeyen sütür çeşitleri naylon, paslanmaz çelik, polypropilen, polyester ve ipektir. Buna göre doğru cevap B seçeneğidir.

Defibrilatör cihazı, ameliyathanede kullanılan temel cihazlardandır. Kalp kaslarının fibrilasyona girerek rastgele kasıldıkları, dolayısıyla kalbin kan pompalama görevini yapamadığı durumlarda kalbe elektrik şoku vererek kasılmaların tekrar düzenli hâle getirilmesi maksadıyla kullanılır.