TIBBİ BELGELEME

İnsan sağlığını ilgilendiren konularda yapılan çalışmalar sonucu elde edilen bilgileri düzenli bir biçimde kapsamına alan belgelere tıbbi belge denir. Doğru yanıt C'dir.

Genel olarak bir arşivin başlıca fonksiyonları şu şekilde sıralanabilir:
• Arşiv malzemesini belirlemek ve ayırmak,
• Arşiv malzemesinin kayıp olmasını ve zarar görmesini engellemek,
• Arşiv malzemesini gerekli şartlarda saklamak ve korumak,
• Arşiv malzemesini tekrar yararlanmaya sunmak,

• Arşiv malzemesinin yeniden oluşması aşamasında bunu kontrol altına almaktır. Doğru yanıt A'dır.

Sağlık kurumunun kuruluş aşamasından önce, ileride bir takım problemlerin olmaması, daha fonksiyonel ve daha verimli bir çalışma ortamı sağlanması bakımından, hasta dosyaları arşivinin hastane içindeki konumu, alan olarak büyüklüğü ve mimari yapı özellikleri öncelikle planlanmalı ve tespit edilmelidir. Bu planlama ve çalışmalar, sağlık kurumu yöneticileri, arşiv komitesi üyeleri ve mimarlar tarafından ortak olarak yapılmalıdır. Doğru yanıt E'dir.

Hasta dosyalarının niceliksel yönden analizi, hasta dosyaları arşivindeki görevlilerin dosyada eksik belge bulunmaması amacıyla yaptıkları incelemedir. Bu işlemler, hasta dosyaları
arşivinin Eksik Dosyalar Bölümü’nde yapılır. Doğru yanıt A'dır.

Hasta indeksi, hastaneler veya diğer sağlık kuruluşları tarafından kabul edilen bütün hastalar için kullanılır. Sağlık kuruluşu tarafından kabul ve tedavi edilen her hasta için tıbbi sekreter tarafından bir indeks kartı hazırlanır. Doğru yanıt D'dir.

Hasta indeksleri, hasta dosyalarının bulunmasında en önemli araçlardan birisidir. Hasta indeks kartı hastaya ait bilgilere ve özellikle dosya numarasına kısa sürede ulaşmak amacıyla kullanılır. Hasta indeks kartında, hastanın soyadı, adı, baba adı, ana adı, doğum yeri, doğum tarihi (gün, ay, yıl), dosya numarası
ve adresi bulunur. Doğru yanıt B'dir.

Ülkemiz hastanelerinde ICD 10’un kullanımı, 1 Temmuz 2005 tarihi itibariyle zorunlu hale gelmiştir. Doğru yanıt C'dir.

Arşiv komitesi, hastanedeki tıbbi birim başkanları veya temsilcileri ile hasta dosyaları arşivi yöneticisinin katılmasıyla oluşturulur. Hastane yöneticisi veya görevlendirdiği kişinin başkanlığında
çalışır. Doğru yanıt B'dir.

Hasta dosyaları arşivinin hastanenin bütün poliklinik, klinik ve diğer tıbbi birimlerle ve idari birimlerle yakın ve yoğun bir iletişimi vardır. Arşivin fonksiyonel ilişkisi sadece hastane içindeki ünitelerle de sınırlı değildir. Diğer hastaneler, resmi ve özel kurumlar, adli makamlar, hasta ve hasta sahipleri ile de yoğun bir iş ilişkisi vardır. Doğru yanıt A'dır.

Hasta dosyaları arşiv sisteminin belirlenen hedeflere ulaşması, planların gerçekleştirilmesi dolayısıyla düzenli, sağlıklı ve verimli işlemesi için öncelikle amaca uygun olarak örgütlenmesi gerekir. Uygulamada örgütlenme modeli olarak iki temel model kullanılmaktadır. Merkezi ve birimleri esas alan örgüt modeli. Doğru yanıt D'dir.