TIBBİ BELGELEME - Deneme Sınavı - 25

Yeterli Mali İmkânlar; Diğer kurum ve kuruluşlarda olduğu gibi hasta dosyaları arşivlerinde de verimli bir çalışma ancak yeterli mali imkânların olması, gerekli malzeme ve cihazların varlığı ile mümkün olabilir. Doğru cevap D' dir.

Sağlık kurum ve kuruluşlarına başvuran hasta, yaralı, hamile ve kontrole gelen kişilerin sağlık kurumlarında kaldıkları süre içerisinde teşhis, tedavi ve bakımları ile ilgili olarak yapılan çalışmalardan elde edilen bilgileri kapsamına alan belgelerin bilimsel kurallara uygun olarak düzenlenmesi sonucu elde edilen belge topluluğuna hasta dosyası adı verilmektedir.

Renkli dosyalama sisteminde 8 pembeye karşılık gelmektedir. Doğru cevap C'dir.

Arşiv komitesi en az ayda bir toplanır. Doğru cevap A'dır.

Değişik arşiv çalışmalarını yürüten, yöneten ve arşivcilik alanında özel eğitim almış kişiye arşivci denir.

Hasta indeks kartında, hastanın soyadı, adı, baba adı, ana adı, doğum yeri, doğum tarihi (gün, ay, yıl), dosya numarası ve adresi bulunur. IV. ve VII. seçenekte verilen bilgiler çeldirici olarak verilmiştir. Bu nedenle doğru yanıt B seçeneğidir.

İnsan sağlığını ilgilendiren konularda yapılan çalışmalar sonucu elde edilen bilgileri düzenli bir biçimde kapsamına alan belgelere tıbbi belge denir. Doğru yanıt C'dir.

Ülkemiz hastanelerinde ICD 10’un kullanımı, 1 Temmuz 2005 tarihi itibariyle zorunlu hale gelmiştir. Doğru yanıt C'dir.

Sağlık kayıtları hükümlerinin yer aldığı yasa ve yönetmelikler şöyledir:

Doğru cevap E'dir.

Sağlık hizmetlerinin yürütülmesi sırasında hekimin işlediği şahsi suçlardır. Örneğin, uyarılara rağmen acil bir vakaya zamanında müdahale etmemesi, tıbbi müdahale için onayını alması gerekirken hastadan onay almamış olması ya da herhangi bir tehlike nedeniyle hastayı, örneğin ameliyathanede, bırakıp gitmesi kişisel kusur sayılır.

:  Sağlık kayıtları hükümlerin yer aldığı yasa ve yönetmelikler;

Bu madde ile ceza davaları için özel hayatın gizliliğinin yargı mensupları tarafından her koşulda ihlal edilebileceğinin düzenlenmiş olduğu söylenebilir. Bu konudaki önemli nokta, gizliliğin ihlali ayrıcalığının, suçun kanıtlanması amacıyla söz konusu olmasıdır. (AİHS’de suçun önlenmesi olarak düzenlenmiştir). B,C,D,E şıklarında olan cevapların maddeye yapılan eleştiriye getirilen cevapla bir ilgisi bulunmamaktadır.

Kişisel sağlık kaydı kapsamına, hasta ile ilgili sözlü bilgi, yazılı bilgi, tıbbi müdahaleler, ön tanı, teşhisler, grafiler, fatura gibi konular girmektedir. Muayene ücreti  kişesel sağlık kaydı kapsamına girmemekle birlikte tüm hastaların önceden bilgilendirilmesi gereken bir konudur.

Türk Tabipler Birliği Hekimlik Meslek Etiği Kuralları’nın 31.maddesinde “hekim hastasının kimlik bilgilerini saklı tutmak koşulu ile, dosyadaki bilgileri araştırmalarında kullanabilir”.

Kamu hastanelerinde yapılan tıbbi müdahalelerden kaynaklanın uyuşmazlıklarda ise durum farklıdır. Bu hastanelerde eğer hizmet kusuru olmuşsa idare aleyhine idare mahkemesinde dava açılır; idare, zararı tazmin ettikten sonra kusurlu sağlık personeline bunu yansıtabilir. Sağlık personelinin kişisel kusuru varsa idare bundan sorumlu olmadığından, sadece sağlık personeli aleyhine asliye hukuk mahkemesine başvurmak gerekir.

Etik Kurul kararları; birim arşivinde 5 yıl, kurum arşivinde ise 10 yıl süreyle saklanır ve devlet arşivlerine gönderilir.

Özel sağlık kuruluşları, muayenehanesinde hizmet veren bağımsız doktorlar ve hastalar tıbbi müdahalelerden kaynaklanan uyuşmazlıkları, 2013 Kasım ayında Resmî Gazete’de yayımlanan 6502 Sayılı Tüketicinin Korunması Hakkında Kanun kapsamına alınmıştır. Bu uyuşmazlıklar 28 Mayıs 2014’ten itibaren asliye hukuk mahkemeleri yerine tüketici mahkemelerinde görülecektir.

Tablo 4.1 sayfa 111-112

Herkes özel ve aile hayatına, konutuna ve haberleşmesine saygı gösterilmesi hakkına sahiptir. Bu hakkın kullanılmasına bir kamu otoritesinin müdahalesi, ancak ulusal güvenlik, kamu emniyeti, ülkenin ekonomik refahı, dirlik ve düzenin korunması, suç işlenmesinin önlenmesi, sağlığın veya ahlakın veya başkalarının hak ve özgürlüklerinin korunması için, demokratik bir toplumda, zorunlu olan ölçüde ve yasayla öngörülmüş olmak koşuluyla söz konusu olabilir. Doğru cevap A'dır.

Ameliyat defterleri 100 yıl süreyle ve yanlızca kurumda saklanmaktadır. Doğru cevap E'dir.