TEMEL VETERİNER PATOLOJİ - Deneme Sınavı - 20

Malign tümörlerden ayrılan-kopan hücrelerin damarlar veya doku aralıklarını kullanarak uzak dokulara gitmesi ve oralarda yeni tümör odakları oluşturmasına metastaz adı verilir. Doğru cevap C'dir.

Benign tümör hücreleri, köken aldıkları sağlıklı doku hücrelerine benzerlik gösterir. Yavaş ve sınırlı büyür. Tümör hücrelerinin çevresinde genellikle bağ dokudan kapsül bulunur. Metastaz ve invazyon yapmayan hücrelerce oluşturulan tümör kitleleri genellikle cerrahi yöntemler ile alınabilir ve canlının yaşam kalitesini çok fazla etkilemezler. Doğru cevap D'dir.

İyi huylu tümörler (epitelial veya mezenflimal) köken aldıkları doku adının sonuna -oma takısı getirilerek adlandırılırlar. Örneğin, kollagen üreten fibroblastik hücrelerden (bağ dokusundan) oluşan tümör fibroma, kıkırdak dokusu hücrelerinden oluşan tümör kondroma, kemik dokusu hücrelerinden oluşan tümör osteoma; derinin çok katlı yassı epitelinde gelişen tümör papilloma, bez epitelinden gelişen tümör adenoma diye adlandırılır. Doğru cevap A'dır.

Bir kısım tümörler -blastoma son eki kullanılarak adlandırılır. Örneğin retinoblastoma, nefroblastoma, hepatoblastoma gibi. Bu tümörler, canlının olgunluk dönemindeki dokulara değil intrauterin dönemdeki dokulara benzetilirler ve bu tip tümörler genellikle yeni doğanlarda görülmektedir. Doğru cevap B'dir.

Tümör gelişmesinde bir parankim, bir de stroma vardır. Tümörün parankimi, o tümörü oluşturan temel hücrelerin (epitelial veya mezenflimal) topluluğudur. Stroma ise, tümörü oluşturan hücreler arasında kalan destek dokusu (bağ dokusu) ve damarlarca oluşturulur. Stromanın görevi, tümör hücrelerini beslemek (damarlar yardımıyla) ve tümörün gelişmesini desteklemektir. Stroma aynı zamanda tümörü sınırlar ve çevresinde kapsül oluşturur. Çoğunlukla tümörlerde parankim ve stroma birlikte görülür. Doğru cevap C'dir.

Tümör oluşumunda nedenler iki ana grupta toplanır. 1. Tümör oluşumuna yatkınlık (dispozisyon); yaş, ırk, cinsiyet, organ, kalıtım; 2. Tümör yapıcı nedenler; fiziksel nedenler, kimyasal nedenler, onkojenik (kanser yapıcı) virüsler, parazitler ve hormonlardır. Doğru cevap D'dir.

Hereford ırkı sığırlarında göz çevreleri pigmentsiz olduğu için yassı hücre karsinomlarının, iri cüsseli köpek ırklarında (St. Bernard ve Great Dane) osteosarkomların, kır donlu atlarda melanomların, köpek ve kedilerde meme bezi tümörlerinin ve atlarda  penis kanserlerinin çok görülmesi ırk özelliğini göstermektedir. Bu örnek tümör oluşumuna yatkınlık için verilebilir. Diğer şıklarda verilen örnekler tümör yapıcı nedenler için verilebilir. Doğru cevap E'dir.

Bir tümörün, ana kitleden bağımsız yeni odaklar oluşturması şu yollardan biriyle gerçekleşir: Kan Akımı Yoluyla Yayılım; bu yol sarkomların başlıca uzak yayılım biçimidir. Doğru cevap B'dir.

İmmunohistokimyasal yöntem ise, hücre ve dokulardaki antijenleri göstermek amacıyla işaretlenmiş özellikli antikorlar kullanılarak ve renkli bir sonuç veren bir takım kimyasal reaksiyonlara dayanmaktadır. Bu yöntem, özellikle farklılaşmamış tümörlerin tanısında ve sınıflandırılmasında, hücre tiplerini tanımlayan belirleyicileri kullanarak metastazların köken aldığı dokunun belirlenmesinde, tümörün sağaltımında önemli moleküllerin belirlenmesinde önemi vardır. Doğru cevap D'dir.

Papillom; deri ve kutan mukozalar ile değişici epitel dokudan köken alan iyi huylu bir tümördür. Diğer şıklarda verilenler mezenşimal kökenli benign ve malign tümörlerdir. Doğru cevap C'dir.

Tekrar aynı etkene maruz kalan organizmanın immun sistemi, etkeni yok etmek için reaksiyon gösterirken dokuların da yıkımına yol açabilirler. İmmun yanıtın bu şekildeki zararlı etkisi aşırı duyarlılık olarak adlandırılır. Doğru cevap C'dir.

Kendi doku antijenlerine (oto-antijen) karşı gelişen antijen spesifik reaksiyon ve bunun sonucunda kronik yangı ve şiddetli doku yıkımı ile karakterize olan hastalık - otoimmun hastalık halidir. Otoimmun hemolitik anemi, Pemfigus, miyastenia ve romatoid eklem yangısı gibi insan ve hayvanlarda görülen hastalıklar örnek olarak verilebilir. Doğru cevap D'dir.

Purulent/ Suppuratif Eksudat: Eksudat içinde fazla miktarda nötrofil ile ölü hücrelerden oluşur; ölü hücreler konakçıya ait doku ve hücreler ile ölü yangı hücreleridir. Böyle bir eksudat irin olarak isimlenir; suppurasyon, irin şekillenmesi işlemidir. Doğru cevap E'dir.

Böbrek, beyin gibi dokularda purulent eksudat hapis olabilir. Buna apse denir. Doğru cevap A'dır.

Makrofajlar sitokinler, kemokinler, komplement parçacıkları, proteinazlar gibi proteinleri; oksijen radikallerini, nitrik oksidi, prostaglandin ve lökotrienleri sentezler. Doğru cevap A'dır.

Eozinofil Lökosit: Çoğunlukla alerjik, paraziter ve bazı mantar hastalıkları sırasında yangı alanında çok fazla sayıda görülürler; bununla beraber hemen her türlü eksudatta rastlanabilen hücrelerdir. Nötrofillere benzer özelliklere sahip olmakla beraber fagositoz yetenekleri daha zayıftır. Doğru cevap B'dir.

Kemokinler de sitokin ailesi grubundan maddelerdedir, hemen her hücre tarafından üretilebilirler. Temel etkileri lökosit hücreler üzerine kemotaksis sağlamaktır. Tümör nekrozis faktör (TNF) ve interlökin-1 (IL-1) yangıyı düzenleyici akut faz proteinlerinin karaciğerden sentezlenmesini tetiklerler. Doğru cevap C'dir.

Oksijen bağımsız bakteri öldürülmesi; solunum patlaması olmaksızın lökosit granülleri-lizozomlar içersinde bulunan maddeler ile de bakteriler öldürülebilir. Örneğin, lizozim enzimi özellikle gram pozitif bakteri hücrelerine zarar verir. Laktoferrin demir bağlayarak bakteriler tarafından demirin kullanılmasını engeller. Katepsin G protein yıkımlayan bir enzimdir, gram pozitif ve negatif bakteriler ile mantarlara zarar verir. Doğru cevap D'dir.

Akut yangının bu yerel belirtileri şu şekilde gruplanabilir. 

Damarsal Reaksiyonlar; 

1. Hemodinamik değişiklikler; damarlarda büzülme-vazokonstriksiyon ve damarlarda genişleme-vazodilatasyon 

2. Damarlarda geçirgenlik-permeabilite değişiklikleri 

Hücresel-sellüler Reaksiyonlar; 

1. Marjinasyon, 

2. Emigrasyon, 

3. Kemotaksis, 

4. Akumulasyon, 

5. Fagositozis aşamalarını kapsar.

Doğru cevap C'dir.

Lezyonlar fokal-tek odak, multifokal-çok sayıda odak, lokal ekstensif-yerel olarak yaygın ve diffuz-yayılmış lezyonlar olabilirler. Fokal lezyonlar bir doku içindeki tek bir anormalliği ya da yangısal alanı ifade etmek için kullanılır. Doğru cevap A'dır.