TEMEL BAKIM VE REHABİLİTASYON-II - Deneme Sınavı - 16

semptom yönetimi

hastane merkezlerinde

İshal

beslenme

Su ve sabunla silinip kurulanmalıdır

Ölüm olayı gerçekleşen hastanın fiziksel bakımı da vefat anından itibaren sonlandırılmalıdır.

Palyatif bakım, hasta bireylerde hastalığın ilerlemesiyle, hastanın yaşam kalitesinin ciddi derecede düşmesi ile birlikte hem hastanın hem de bakım verenlerin (ailelerin) yaşam kalitesini arttırabilmek amacıyla fiziksel, emosyonel, psikolojik, fizyolojik, mesleki ve sosyal potansiyellerin en üst düzeye çıkarılması yönünde yapılan bütün rehabilitasyon yaklaşımları ve çabalar olarak tanımlanmaktadır. Palyatif bakımda acı ve ağrıyı dindirmek, sıkıntıları azaltmak hedeflenmektedir. Doğru cevap D seçeneğidir.

Palyatif bakım farklı terimlerle ifade edilebilmektedir: Terminal dönem bakımı, darülaceze bakımı, yaşamın son dönem bakımı, rahatlık bakımı ve destekleyici bakım. Doğru cevap E seçeneğidir.

Engelli bireylerde palyatif bakım ilkeleri aşağıdaki gibi özetlenebilir:
• Engelli birey ve ailesinin bilgi gereksiniminin tespit edilerek giderilmesi
• Engelli birey ve ailenin yaşadığı sorunlar ve ihtiyaçları doğrultusunda bireysel olarakdeğerlendirilmesi
• Engelli birey ve ailenin/bakımverenin yaşam kalitesinin değerlendirilmesi ve arttırılması
• Aileler için sosyal, emosyonel, psikolojik, manevi (dini) destek sağlanması
• Engelli bireyin fiziksel semptomlarının değerlendirilmesi
• Ekonomik imkânlar ve koşullar doğrultusunda destek sağlanması
• Aile/bakımverene dinlenme desteğinin sağlanması
• Ölüm sırası bakım
• Yas sürecinin desteklenmesi

Doğru cevap A seçeneğidir.

Engelli bireylerde yaşam süresini sınırlayan ve yaşamı tehdit eden, palyatif bakıma ihtiyaç bırakan durumlar:

• Yaşamı tehdit eden sorunlar: Etkin tedavisi olmayan hastalıklar. Örneğin, kanser, organ yetmezlikleri gibi
• Ölümcül seyreden hastalıklar: Bazı kas hastalıkları, kistik fibrozis gibi çocukluk çağı hastalıkları, Amiyotrofik Lateral Skleroz (ALS) gibi hastalıklar
• Geri dönüşsüz fakat ilerleyici olmayan şiddetli engeller: Ciddi sağlık komplikasyonları ve erken ölümlere neden olabilmektedir. Örneğin, şiddetli serebral palsi, beynin uzun süre oksijensiz kalmasına neden olan yaralanmalar.

Doğru cevap C seçeneğidir.

Engelli hastalarda palyatif bakım için tespit edilmesi gereken en önemli parametreler aşağıda özetlenmiştir:
• Erişim hakkı
• İletişim
• Palyatif bakım için temel ihtiyaçların belirlenmesi
• Total ihtiyaçların belirlenmesi
• Semptom yönetimi
• Yaşamın sonlandırılabilmesi konusunda karar oluşturabilme
• İlgili bütün bireyleri dahil etme: aile, arkadaşlar, bakıcılar gibi
• İş birliği yapma
• Aile ve bakımverenleri destekleme

• Hastayı ölüme hazırlama
• Yas tutan kişiyi destekleme

Doğru cevap C seçeneğidir.

Günümüzde, ölümcül hastalıklar kapsamında en yaygın sayılabilecekler; kanser, kalp ve akciğer hastalıkları ve Alzheimer’dır. Verem bu hastalıklar arasında yer almamaktadır. Doğru cevap D’dir.

Palyatif bakım; hasta bireylerde hastalığın ilerlemesiyle, hastanın yaşam kalitesinin ciddi derecede düşmesi ile birlikte hem hastanın hem de bakım verenlerin (ailelerin) yaşam kalitesini arttırabilmek amacıyla fiziksel, emosyonel, psikolojik, fizyolojik, mesleki ve sosyal potansiyellerin en üst düzeye çıkarılması yönünde yapılan bütün rehabilitasyon yaklaşımları ve çabalar olarak tanımlanmaktadır. Doğru cevap B’dir.

Hospis, son dönemlerini yaşayan hastaların bakımının sağlandığı kurumlardır. Doğru cevap C’dir.

Palyatif bakım; yaşamın son 6 ayındaki (daha da az olabilmektedir) bakımı kapsamaktadır.  Doğru cevap A’dır.

Palyatif bakım ekibinin önemli üyeleri doktor, hemşire, fizyoterapist, ergoterapist, eczacı, din görevlisidir. Doğru cevap B’dir.

Semptom yönetimi, hastanın son dönemlerinde var olan sağlık sorunu nedeni ile yaşadığı sıkıntılar bütünüdür.  Doğru cevap C’dir.

Palyatif bakım hizmetleri ülkemizde, birinci basamak sağlık hizmetleri kapsamında aile hekimliği, evde bakım hizmetleri, KETEM’ler, belediyeler ve sivil toplum örgütleri ile birlikte yürütülmektedir. İkinci ve üçüncü basamak sağlık hizmeti olarak da hastane merkezlerinde verilmektedir. Doğru cevap E'dir.

Palyatif bakım döneminde sinirli, kaygılı hissetme (Anksiyete), hüzün, depresyon gibi psikolojik problemlerle karşılaşılabilir. Doğru cevap A’dır.

Kabızlık sorunu olan hastalarda dikkat edilebilecek faktörler ve alınacak önlemler şu şekilde sıralanabilir:

Doğru cevap B’dir.