TEMEL BAKIM VE REHABİLİTASYON-I

Paralel barlar, bağımsız yürüyemeyen bireylerde yürüme öncesinde, hem hasta eğitimi için hem de ayakta durma ve yürüme fonksiyonun destekli bir şekilde gerçekleştirilebilmesi amacıyla kullanılır. İnmeli hastalar, serebral palsi, omurilik felçli hastalar için sıklıkla rehabilitasyon amaçlı kullanılabilmektedir. Paralel bar eğitimi;
a. Tutanarak ve tutunmaksızın düzgün postürde ayakta durma,
b. Vücut ağırlığının bir alt ekstremiteden diğerine aktarılması,
c. Kol gücü ile ayakları yerden kesebilme,
d. İleri doğru ayakları yerden kesme tarzında basit yürüme paternlerinin gerçekleştirilmesi ve bireyin güveninin sağlayabilmek amacıyla kullanılmakta ve önerilmektedir.
Kişi paralel barda durduğu zaman dirseklerinin 20-25º bükülü olması gerekir. Birey ayakta dururken elleri hafif kalça önünde barlardan tutunur. Kişi yürüme eğitimini bar kenarından tutunarak gerçekleştirebildiği gibi ilerleyen dönemlerde barın içerisinde baston, koltuk değneği gibi yürüme gereçlerini alarak da eğitimine devam edebilir.

Orta düzey yardımcı teknoloji komplike mekanik  araç-gereçleri içermektedir. Ortopedik engelli bireyler için kullanılan akülü tekerlekli sandalye orta düzey teknoloji kullanımına örnektir. Doğru cevap D'dir.

Yardımcı teknolojiler günlük yaşamda farklı amaçlar için kullanılabilmektedir. Yardımcı ve destekleyici teknoloji tipleri; (a) günlük yaşam için yardımcılar, (b) iletişimi arttırıcı ve/veya alternatif yardımcı teknolojiler, (c) mobilite yardımcıları, (d) oturma ve pozisyonlama gereçleri, (e) bilgisayar erişim yardımcıları, (f) çevre kontrolörleri, (g) ev modifikasyonu, araç modifikasyonları ve iş yeri modifikasyonları, (h) ortezler, prostetik ve ortodontikler, (ı) duyusal yardımcılar (görme yardımcıları, işitme yardımcıları gibi), (i) rekreasyon cihazları ve  (j) akademik ve öğrenme yardımcıları olarak sıralanabilir. Baston, kanadyen, ağız çubuğu ve pararlel bar mobilite yardımcılardır. Tırnak kesme yardımcısı ise günlük yaşam yardımcıdır. Doğru cevap C'dir.

Yürüteç (Walker) maksimal hasta stabilitesi ve desteklenmesi gerektiği zaman kullanılan yürüme yardımıcıdır. Aksiller tip koltuk değneği daha az stabilite ve destek ihtiyacı olan bireyler için uygundur. Kanadyen tip veya Loftstrand tip koltuk değneği koltuk altından destek ve stabilite ihtiyacı gerekmeyen durumlarda kullanılır. Önkol destekli koltuk değneğidir. Baston ise bozuk denge durumlarında kompansasyon için veya stabiliteyi geliştirmek için kullanılabilir.  Doğru cevap A'dır.

Paralel bar, bağımsız yürüyemeyen bireylerde yürüme öncesinde, hem hasta eğitimi için hem de ayakta durma ve yürüme fonksiyonun destekli bir şekilde gerçekleştirilebilmesi amacıyla kullanılır Kişi paralel barda durduğu zaman dirseklerinin 20-25º bükülü olması gerekir. Doğru cevap D'dir.

Ortezler, vücudu veya vücudun herhangi bir bölgesini desteklemek, istenmeyen hareketini önlemek veya düzeltmek amacıyla kullanılan yardımcı cihazlardır. Olmayan bir ekstremitenin yerini alan cihaz ise protezdir. Doğru cevap E'dir.

Engellilik türleri ve ihtiyaçları çeşitlilik göstermektedir. Engel türleri; ortopedik engellilik, görme engellilik, işitme engellilik, dil ve konuşma engelliliği, zihinsel engellilik ve süreğen hastalıklar dolayısıyla meydana gelen engellilik olarak sıralanabilir.  Serebral palsi (çocukluk çağı beyin felci), spina bifida, amputasyonlar, omurilik felçliler ortopedik engeli olan bireylerdir. Down sendromu ise zihin engellik kategorisinde yer almaktadır. Zihin engeli doğum öncesi, sırası veya sonrasında gelişen problemler nedeniyle gelişebilir. Doğru cevap E'dir.

Yardımcı teknoloji, yardımcı, adaptif ve rehabilitatif amaçlar için engelliler tarafından tercih edilen, kullanılan araç-gereçlere verilen isimdir. Doğru cevap C'dir.

Tek kanadyen kullanımı vücut ağırlığının %25’ini desteklerken, çift kanadyen kullanıldığında vücut ağırlığının %45- 50’si kadarı taşınır.Doğru cevap B'dir.

Daha az stabilite ve destek ihtiyacı olan bireyler için uygundur. Paralel bar veya yürüteç desteğinden daha az ihtiyacı olan bireyler için kullanılır. Ancak koltuk altına sürekli bası yaptığı için uzun süreli kullanımında sinir bası yaralanması olabilir. Kullanımı için üst ekstremite ve gövde kaslarında iyi bir kuvvet gerektirir. Doğru cevap A'dır.

Adapto “2003 IST Ödülü’ne layık bulunmuştur. Adapto hafif düzeyde işitme engeli olan bireylerde kişinin bulunduğu ortamdaki gürültüyü filte ederek konuşulan kişinin sesini ayırt edip daha güçlü bir şekilde engelli kişiye aktaran kulaklıktır. Doğru cevap D'dir.

Dil ve konuşma engeli: Doğum öncesi, sırası veya sonrasında meydana gelen herhangi bir problem ve/veya hastalık nedeniyle konuşma yeteneğinin kaybolması, konuşmanın hızında, akıcılığında, ifade edebilme yeteneğinde bozukluk yaşanması ve ses bozukluğu ile karakterize durumdur. Kekemeliği olanlar, işittiği hâlde konuşamayanlar, dil, dudak, damak veya çene yapısında ciddi problemi olan bireyler bu gruba dahil olmaktadır.

Doğru cevap C'dir.

Süreğen hastalıklar: Bireyin çalışma kapasitesi ve fonksiyonlarını etkileyen veya önleyen, sürekli bakım ve tedavi gerektiren hastalıkların olması durumunda yaşanılan klinik tablo sonrasında görülür. Örneğin; kan hastalıkları, romatizmal hastalıklar, kronik solunum sistemi hastalıkları, kanserler, ruhsal davranış bozuklukları gibi.

Doğru cevap B'dir.

Yardımcı teknoloji, yardımcı, adaptif ve rehabilitatif amaçlar için engelliler tarafından tercih edilen, kullanılan araç-gereçlere verilen isimdir.

Doğru cevap D'dir.

Düşük teknoloji terimi, “daha az sofistike” anlamına gelmekte olup uyarlanmış kaşık sapı, bükülmeyen bardak sapları ve velkro sabitleyicileri gibi teknolojik ürünleri içermektedir.

Doğru cevap A'dır.

Gerilemelere neden olabilmektedir. Yardımcı teknolojik ürünler, bazı durumlarda bireyin fizyoterapi rehabilitasyon programlarına katılımını azaltabilmekte, bu da engelliliğin artışı ile birlikte gerilemelere neden olabilmektedir.

Doğru cevap D'dir.

Yardımcı ve destekleyici teknoloji tipleri aşağıda belirtildiği şekilde
olabilmektedir:
• Günlük yaşam için yardımcılar
• İletişimi arttırıcı ve/veya alternatif yardımcı
teknolojiler
• Mobilite yardımcıları
• Oturma ve pozisyonlama gereçleri
• Bilgisayar erişim yardımcıları
• Çevre kontrolörleri
• Ev modifikasyonu, araç modifikasyonları ve
iş yeri modifikasyonları
• Ortezler, prostetik ve ortodontikler
• Duyusal yardımcılar (görme yardımcıları,
işitme yardımcıları gibi)
• Rekreasyon cihazları
• Akademik ve öğrenme yardımcıları

Doğru cevap C'dir.

Mobilite için sıklıkla kullanılan yardımcı teknolojik ürünler:
• Kanadyenler
• Prostetik cihazlar
• Tekerlekli sandalyeler
• Yürüteçler (Walkerlar)
• Baston

Doğru cevap E'dir.

Değnek, baston bozuk denge durumlarında kompansasyon için veya
stabiliteyi geliştirmek için kullanılabilir. Kendine güveni olmayan bireylerde güven hissi için tercih edilebilir. J tipi, P tipi gibi farklı tiplerde olabilir. Kanadyen ve koltuk değneğinden de kolay taşınır. Yetersiz destek yüzeyinden dolayı stabilite problemi yaşanabilir. Bireyin fonksiyonel durumunun oldukça iyi olması beklenir.

Doğru cevap E'dir.

Teknolojik ürünler, çoğu zaman, engelli bireyin eli, kolu, bacağı gibi fonksiyon görmektedir. Ağız çubuğu, kafa çubuğu ve elektrikli arabalar, motor hareket problemi olan bireylerde kullanılan yardımcı teknolojilere verilebilecek örneklerdendir.

Doğru cevap A'dır.