TEMEL BAKIM VE REHABİLİTASYON-I

Serebral palsi (çocukluk çağı beyin felci), spina bifida, amputasyonlar, omurilik felçliler ortopedik engeli olan bireylerdir. Doğru cevap B' dir.

İşitme engeli: Doğum öncesi, doğum sırası veya sonrasında meydana gelen herhangi bir probleme bağlı olarak gelişebilir. Tek veya her iki kulağında tam veya kısmi işitme kaybı olan bireyler işitme engelli sınıfına dahil olurlar. Geniş kapsamlı bir terim olup hafif dereceden çok ileri dereceye kadar değişen şiddetlerde görülebilir. Ağır işitenler ve hiç işitmeyenler olarak iki grupta incelenebilirler.
Çok ileri derecede işitme kaybı olan ve işitme cihazı kullanma zorunluluğu olan bireyler “sağır”, hafif ve orta derecede işitme kaybı olan bireyler ise “ağır işiten” olarak isimlendirilmektedir. Sağırlık derecesinde işitme kaybında birey, aldığı bilgileri işlemleyemez. Ağır derecede işitme kaybı olan bireyler ise işitme kalıntısı var olarak nitelendirilirler ve genellikle, bir yardımcı işitme cihazı yardımıyla işitme yoluyla alınan bilgileri işlemleyebilir.

Yardımcı teknoloji, yardımcı, adaptif ve rehabilitatif amaçlar için engelliler tarafından tercih edilen, kullanılan araç-gereçlere verilen isimdir. Yardımcı teknolojiler, teknolojik olarak karmaşık, gelişmiş materyaller içeren, ileri teknoloji (high-tech), orta düzey teknoloji (mid-tech) veya daha ucuz, basit, kolay bulunabilir materyallerden oluşan daha düşük teknoloji (low-tech) ürünlerini içerir. Bununla birlikte, teknolojik içeriği olmayan (no-tech) yardımcı cihazlar da bulunmaktadır. Yardımcı teknolojilerin amaca uygun hizmet edebilmesi ve hitap edilen kesim tarafından kullanılabilmesi kolay ulaşılabilir ve kolay kullanılabilir materyallerden
oluşmasına da bağlıdır. Doğru cevap D' dir.

Düşük teknoloji terimi, “daha az sofistike” anlamına gelmekte olup uyarlanmış kaşık sapı, bükülmeyen bardak sapları ve velkro sabitleyicileri gibi teknolojik ürünleri içermektedir. 
Sıklıkla kavrama, stabilizasyon problemi olan bireyler ve yaşlılarda kullanılabilmektedir. Engelli bireyin bu ürünleri kullanabilmesi için ciddi bir fonksiyon kaybının olmaması gerekmektedir. Doğru cevap D' dir.

Herhangi bir ekipman veya cihaz içeriği olmayan ürünler olup fizyoterapi, iş-meşguliyet terapi veya diğer
sağlık personellerinin bulunduğu departmanlarda kullanılan ürünlerdir. Doğru cevap D' dir.

Yardımcı teknolojiler engelli, kronik hastalığı olan ve yaşlı bireylerde farklı amaçlar için yaygın
bir şekilde kullanılmaktadır. Yardımcı teknolojik ürünlerin engelli bireylerde kullanımı sonucu ortaya çıkan yararları aşağıda belirtildiği şekildedir:
• Engel türüne bağlı olarak meydana gelebilecek sorunlarda azalma ve hastaneye yatış
sıklık/sürelerinde azalma olur.
• Sağlık profesyonellerinin iş yükünde azalma olur.
• Daha az kaynak ile daha fazla kişiye ulaşmanın mümkün olmasıyla birlikte maliyet
azaltılmış olur.
• Engelli bireye kendi yaşamını kontrol edebilme becerisi sağlar.
• Engelli bireyin ev, iş, okul ve sosyal aktivite katılımının arttırılması ile birlikte yaşam
kalitesine önemli katkılar sağlanır.
• Kişinin sağlıklı bireylerle etkileşimi arttırılır.
• Engelli bireyin kendine güveni artar.
• Engelli bireyin günlük yaşam aktivite bağımsızlığı arttırılır.
• Engelli bireyin yaşam deneyimi ve öğrenme
becerisi (akademik başarı) arttırılır.
• Bireyin diğer sağlık profesyonelleri tarafından yakın takibi sağlanmış olur.

Doğru cevap B' dir.

Teknolojik gelişmeler, insanlık için birçok avantaj sağlamakla birlikte dezavantajları da bulunmaktadır. Yardımcı teknolojik ürünlerin en belirgin dezavantajları aşağıdaki gibi özetlenebilir:
• Gizlilik ihlali.

• Engelli bireyin teknoloji kullanımı konusundaki isteksizliği.

• Gerilemelere neden olabilmektedir

• Bireyin geçmişine bağlı olması, yeni teknolojiye karşı uyum güçlüğü

• Yaşanabilen teknolojik sorunlar cihazın kullanımına engel olabilmektedir.

• Sigorta kurumlarının teknolojik cihazların masraflarını karşılamaması.

• Yaşanan güçlükler.

• Bazen teknolojik ürünü kullanım becerisini kazanabilmek uzun zaman alabilmektedir. Doğru cevap B' dir.

Gerilemelere neden olabilmektedir. Yardımcı teknolojik ürünler, bazı durumlarda bireyin fizyoterapi rehabilitasyon programlarına katılımını azaltabilmekte, bu da engelliliğin artışı ile birlikte gerilemelere neden olabilmektedir. Örneğin; fiziksel engelli birey, tekerlekli sandalye ile toplumsal katılımlarını gerçekleştirebilmektedir. Doğru cevap A' dır.

Fiziksel veya görsel engeli olan bireylerde bağımsız hareket ve toplum içinde güvenli hareket
imkanı sağlayan yardımcı araç gereçler, mobilite yardımcılarıdır. Tekerlekli sandalyeler, yürüteçler (walker), uyarlanmış bisikletler, kanedyen, koltuk değnekleri, bastonlar örnek olarak verilebilir. Doğru cevap E' dir.

Tek düğmeli erişim cihazı: Çok limitli hareketi olan engelli bireyler için geliştirilmiş
bir teknolojik üründür. Sadece baş hareketleri sağlam olan bireylerde kafanın bir yan tarafına yerleştirilir. Kişi baş hareketi ile düğmeye basıp işlemlerini gerçekleştirebilir. Doğru cevap C' dir.

Engellilik türleri ve ihtiyaçları çeşitlilik göstermektedir. Engel türleri aşağıda belirtildiği gibidir:
• Ortopedik engellilik
• Görme engellilik
• İşitme engellilik
• Dil ve konuşma engelliliği
• Zihinsel engellilik
• Süreğen hastalıklar dolayısıyla meydana gelen engellilik

Ortopedik engel: Kas-iskelet sistemini ilgilendiren yetersizlik, eksiklik veya fonksiyon kaybı olan bireylerde yaşanan engellilik durumudur. Alt ve üst ekstremitelerinde, omurgada kısalık, eksiklik, fazlalık, yokluk, şekil bozukluğu, hareket kısıtlılığı, kas güçsüzlüğü sorun teşkil eden durumlardır.

Düşük teknoloji terimi, “daha az sofistike” anlamına gelmekte olup uyarlanmış kaşık sapı, bükülmeyen bardak sapları ve velkro sabitleyicileri gibi teknolojik ürünleri içermektedir.

Yüksek Düzey Yardımcı Teknolojiler
Sofistike elektronikler veya bilgisayarların birleşiminden oluşan yüksek teknolojili ürünlerdir. Ciddi fonksiyonel kayıp yaşayan bireylerde fonksiyon kaybı yaşanan uzvun yerini alan, destekleyen veya yeniden fonksiyon kazandırmak amacıyla kullanılan ürünlerdir.

Yardımcı teknolojik ürünlerin engelli bireylerde kullanımı sonucu ortaya çıkan yararları aşağıda belirtildiği şekildedir:
• Engel türüne bağlı olarak meydana gelebilecek sorunlarda azalma ve hastaneye yatış
sıklık/sürelerinde azalma olur.
• Sağlık profesyonellerinin iş yükünde azalma olur.
• Daha az kaynak ile daha fazla kişiye ulaşmanın mümkün olmasıyla birlikte maliyet
azaltılmış olur.
• Engelli bireye kendi yaşamını kontrol edebilme becerisi sağlar.
• Engelli bireyin ev, iş, okul ve sosyal aktivite katılımının arttırılması ile birlikte yaşam
kalitesine önemli katkılar sağlanır.
• Kişinin sağlıklı bireylerle etkileşimi arttırılır.
• Engelli bireyin kendine güveni artar.

Bazı yardımcı teknolojik ürünler, bireyin gizliliğini ortadan kaldırabilir. Bireye yardım eden personelin engelli birey ile ilgili bilgilere erişim hakkına izin verir.

Mobilite Yardımcıları
Fiziksel veya görsel engeli olan bireylerde bağımsız hareket ve toplum içinde güvenli hareket imkanı sağlayan yardımcı araç gereçler, mobilite yardımcılarıdır. Tekerlekli sandalyeler, yürüteçler (walker), uyarlanmış bisikletler, kanedyen, koltuk değnekleri, bastonlar örnek olarak verilebilir.

Mobilite için sıklıkla kullanılan yardımcı teknolojik ürünler:
• Kanadyenler
• Prostetik cihazlar
• Tekerlekli sandalyeler
• Yürüteçler (Walkerlar)
• Baston

Paralel bar eğitimi;
a. Tutanarak ve tutunmaksızın düzgün postürde ayakta durma,
b. Vücut ağırlığının bir alt ekstremiteden diğerine aktarılması,
c. Kol gücü ile ayakları yerden kesebilme,
d. İleri doğru ayakları yerden kesme tarzında basit yürüme paternlerinin gerçekleştirilmesi ve bireyin güveninin sağlayabilmek amacıyla kullanılmakta ve önerilmektedir.

Adapto: Hafif düzeyde işitme engeli olan bireylerde kişinin bulunduğu ortamdaki gürültüyü filte ederek konuşulan kişinin sesini ayırt edip daha güçlü bir şekilde engelli kişiye aktaran  alet kulaklıktır.