TEMEL BAKIM VE REHABİLİTASYON-I - Deneme Sınavı - 3

Yatma pozisyonunda bağımlı transfer Bu transfer yöntemi, oturma pozisyonunda yardımla dahi bir yüzeyden diğer yüzeye hareket ettirilemeyen (veya hareket ettirilmesinde sakınca olan) ve maksimum fiziksel desteğe ihtiyacı olan hastalarda kullanılır. Duruma göre bir, iki veya üç yardımcı personel veya özel bir yardımcı ekipmanın kullanımı ile gerçekleştirilir. Bu yardımcı ekipman, mekanik bir kaldıraç olabileceği gibi plastik transfer tahtası, yatak pedi olabilir.

Klinisyen yüzü hastaya dönük hastanın döneceği tarafta durur. Daha sonra klinisyen, hastayı hafifçe kürek kemiğinden (omuzu da destekleyecek şekilde) ve pelvisinin yukarı bölümünden yuvarlayarak yana dönmesine yardımcı olur.

Tekerlekli sandalyeden yatağa geçmeden önce sandalye yatağa 45°’lik açıda olacak şekilde yanaştırılır.

Hasta transfer aktivitesini bağımsız gerçekleştiremiyor ise klinisyenin yardımı (ve hatta bazen birkaç kişinin yardımı) ile gerçekleştirebilir. Yardım aşamasında transfer kemeri de kullanılabilir. Bu şekilde transfer aktivitesi gerçekleştirilirken tekerlekli sandalye transfer edilecek yatağa yanaştırılır ve kilitlenir. Hastanın bel kemeri var ise takılır ve hasta bilgilendirilir. Hastanın ne zaman ve nasıl transfere başlayacağı belirtilmelidir. Örneğin, “Hazır, başla” veya “Bir, iki, üç, başla” komutlarıyla başlanacağı net bir şekilde belirtilmelidir. Hastaya, sandalyenin ucuna kayması, başını öne eğmesi ve ağırlığını öne doğru aktararak yavaş yavaş ayağa kalkması gerektiği, bu arada yardım edileceği belirtilmelidir. Klinisyen, bu sırada hastanın önünde hastayı bel kemerinden tutarak ayağa kalkmasına yardımcı olur. Hasta, ayağa kalkarken dizlerini kilitleyebilmesi için klinisyen kendi dizlerini hafif bükerek hastanın dizlerini geriye doğru itmeye çalışır. Klinisyen bu sırada, beline zarar gelmeyecek bir pozisyondadır (dizleri hafif bükülü, belinden eğilerek değil, dizlerini kırarak hareketi gerçekleştirir). Hasta, yavaş yavaş döndürülerek yatak kenarına oturtulur. Hasta, güvenli bir pozisyona alınmadan asla yanından ayrılmamak gerekir. Hasta, destekli ve güvenli oturma pozisyonuna veya sırtüstü yatma pozisyona alınmalıdır. Yatak kenarında oturan hastanın bacaklarından tutulur ve kollarını kullanarak yatağın ortasına doğru kendini geriye doğru kaydırması istenir.

Minimal yardımlı: Hasta aktivitenin %75’ini veya daha fazlasını gerçekleştirir. Aktiviteyi tamamlayabilmek için yardıma ihtiyaç duyar.

Orta derece yardımlı: Hasta aktivitenin %50 ile %74’ünü gerçekleştirir. Aktiviteyi tamamlayabilmek için yardıma ihtiyaç duyar.

Maksimal yardımlı: Hasta aktivitenin %25 (yüzde yirmibeş)’i ile %49 (yüzde kırkdokuz)’unu gerçekleştirir. Aktiviteyi tamamlayabilmek için yardıma ihtiyaç duyar.

Transfer hastanın en güçlü olduğu taraftan en zayıf olduğu tarafa doğru yapılmalıdır. Örneğin, sol tarafı felçli bir hastanın transfer aktiviteleri vücudunun sağ tarafı kullanılarak gerçekleştirilmelidir.

Hastaya “Beni anladınız mı?” gibi sorular sormaktan kaçınmak gerekir. Çünkü hastalar böyle durumlarda anlamamış olsalar dahi soruya “Evet” olarak yanıt verirler.

Verilen tanım bağımsız transfere aittir. Dolayısıyla doğru cevap A seçeneğidir.

Verilen tanım gözlem altında transfere aittir. Dolayısıyla doğru cevap B seçeneğidir.

Verilen tanım kişi korumalı transfere aittir. Dolayısıyla doğru cevap C seçeneğidir.

Verilen tanım minimal yardımlı transfere aittir.

Verilen tanım orta derece yardımlı transfere aittir.

Verilen tanım maksimal yardımlı transfere aittir.

Her üç seçenekte transfer aktiviteleri arasında yer almaktadır. Dolayısıyla doğru cevap E seçeneğidir.

Her üç seçenekte transfer aktivitesi öncesi, hasta ile ilgilenen sağlık personeli veya bakım verenin bilmesi gereken kurallar arasında yer almaktadır. Dolayısıyla doğru cevap E seçeneğidir.

Her üç seçenekte transfer hazırlığı sürecinde yapılması gerekenler arasında yer almaktadır. Dolayısıyla doğru cevap E seçeneğidir.

Her üç seçenekte tekerlekli sandalye transfer aktiviteleri gerçekleştirilirken dikkat edilmesi gereken önemli noktalar arasında yer almaktadır. Dolayısıyla doğru cevap E seçeneğidir.

Gözlemle birlikte (Gözlem altında): Hastanın aktiviteyi zamanında ve güvenli bir şekilde gerçekleştirebilmesi için hemen yanında duran biri tarafından fiziksel destek, oral veya taktil (dokunsal) destek, yönlendirme yapması gerekir. Fakat hastanın yanında duran kişi hastaya dokunmaz. Hasta gerekli aktiviteyi zamanında ve güvenli bir şekilde yapar. Doğru cevap C'dir.