SAĞLIK SİGORTACILIĞI

Hammurabi Kanunları’nda (MÖ 1755) sigorta benzeri bir uygulamadan bahsedilir. Kervanlar aracılığı ile malların güvenli bir şekilde taşınmasını garanti eden borç sözleşmeleri, ilkel sigorta sözleşmeleri sayılmaktadır.

Rücu, bir kişinin hukuken diğer bir kişinin yerine geçerek üçüncü kişilere karşı onun haklarını ve sorumluluklarını devralması durumudur.

Sosyal sigortalar, esas itibariyle Kamu Hukuku zorunlu sigortasıdır. Kişiler, sosyal sigortalara tabi olup olmama serbestîsine sahip olmayıp kanuna göre işe alınmalarıyla kendiliklerinden sigortalı olmaktadır.

Sağlık sigortasında riziko, hastalanmak veya kazaya uğramak dolayısıyla sağlığın kaybedilmesidir. Başka bir ifade ile tıbbi bakım içinde iki tür riskten bahsedilebilir. Bunlardan birincisi hastalanma ve kazaya uğrama riski, ikincisi ise iyileşememe veya geciken iyileşme riskidir. Bunun yanı sıra hastalık anında veya sonrasında oluşan fiziksel ve ruhsal rahatsızlık ve kaybedilen zaman da önemli faktörlerdir.

Karşılaşılan bütün risklerin sigortalanması mümkün değildir. Riskin sigortalanabilmesi için, herşeyden önce hasarın tesadüfi olarak meydana gelmesi gerekir.

Sağlık sigortası faydaları temelde iki grupta sınıflandırılmaktadır. 1) Nakit ödemeler ve 2) sağlık hizmetleri. Nakit ödemeler; bir hastanın gelir kayıpları veya gider artışları için olan ödenekleri veya tazminatları içermektedir. Nakit ödemeler tipik olarak; 1) hastalık ödenekleri, 2) analık ödenekleri ve 3) cenaze ödeneklerini içermektedir.

Sigortacı, sigortacılıkta riski satın alan taraftır.

Hayat sigortaları dalında, çok farklı biçimlerde hayat poliçesi düzenleme olanağı vardır. Bu sigortacılık dalının ürün türlerini başlıca dört ana grupta ele almak mümkündür: Süreli sigortalar, yaşam boyu sigortalar, süre ve/veya ölüme bağlı sigortalar ve diğer hayat sigortası türleri (örneğin birikim).

İhtiyari (gönüllü) sigorta, akit kurma eyleminin herhangi bir zorunluluk altında olmayıp, serbest irade ile karar verildiği sigortadır. Örneğin, kişilerin kendi iradeleriyle satın alıp almamaya karar verdiği bir sigorta ürünü olduğu için özel sağlık sigortası ihtiyari veya gönüllü bir sigortadır.

Özel sigortalarda asıl amaç, kar elde etmektir. Bu nedenle özel sigortalar, sosyal sigortaların kapsamındaki bütün riskleri sigortalamaktan kaçınmakta veya daha yüksek oranda prim talep etmekte ve riskle karşılaşma olasılığı fazla olan kişileri sigortalamak istememektedir. sosyal güvenlik yönüyle özel sigortalar, sosyal sigortaları tamamlayıcı bir niteliktedir.