SAĞLIK POLİTİKALARI

Sağlık hizmetlerinin özelliklerini şöyle sıralayabiliriz: depolanabilmesi mümkün değildir, ikamesi yoktur, bilgi asimetrisi ya da asimetrik bilgi vardır, homojen değildir, risk ve belirsizlik vardır, birey açısından bakıldığında yarı kamusal hizmettir. Sağlık hizmetlerinin bir kısmı bölünemeyen hizmet niteliğinde olup tam kamusal mal niteliğindedir. sağlık hizmetlerinde piyasa koşullarında rekabet edilemez.

Bilgi asimetrisi ya da asimetrik bilgi; taraflardan birinin bildiğini diğerinin bilmeme ya da eksik bilme durumudur. Doktorun hastalık hakkında bilgi sahibi olması, hastanın az ya da hiç bilgi sahibi olmaması, sağlık hizmetinin özelliklerinden asimetrik bilgi özelliğini yansıtır.

Yanıt A'dır. Normatif ihtiyaçtır. Bir şeker hastasının kandaki şeker seviyesi ile standartlara göre belirlenen düzey arasındaki fark normatif sağlık ihtiyacı türüne girer.

Normatif ihtiyaç, gerçek durumla teknik olarak belirlenmiş olması gereken standartlar arasındaki fark olarak tanımlanmaktadır. Normatif sağlık ihtiyacı bilimsel ya da kliniksel sağlık ihtiyacı olarak da nitelendirilir. Örneğin bir şeker hastasının kandaki şeker seviyesi ile standartlara göre belirlenen düzey arasındaki fark normatif ihtiyaçtır.

Yanıt B'dir. Hissedilen ihtiyaç; bireyin kişisel, duyguları ya da istekleri ile kendisi tarafından tanımlanan ihtiyaçtır. Hissedilen sağlık ihtiyacı bireyin kendi sağlık ihtiyacı hakkındaki görüş ve algılamalarından ibarettir.

Yanıt E'dir. İfade edilen ihtiyaç, hissedilen ihtiyacın eyleme dönüştürülmüş şeklidir. Bireyin hissettiği sağlık ihtiyacını karşılamak için harekete geçerek açığa vurduğu, belirttiği sağlık ihtiyacıdır.

Yanıt D'dir. Çevresel faktörler sağlık hizmet talebini etkileyen faktörlerden biri değildir. Bireylerin sağlık hizmeti talebi üzerinde cinsiyet, yaş, eğitim vb. bireysel nitelikler başta olmak üzere fiyat ve gelir esneklikleri, sağlık hizmetlerine ulaşmanın kolaylığı, finansman yöntemlerinin etkisi ve sağlık sigortalarının yaygınlığı gibi faktörler etkili olmaktadır.

Ülkelerde uygulanan sağlık sistemlerinin nasıl ve hangi şekilde finanse edildiği sağlık hizmetlerine olan talebi etkileyici diğer bir faktördür. Bireyin doğrudan finansmanı söz konusu olduğunda sağlık hizmet talebinin düştüğü, devletin finansmanını tümüyle karşıladığı kapsayıcı sistemlerde ya da bireyin kısmen katıldığı sistemlerde sağlık hizmet talebinin daha yüksek olduğu görülmektedir. Bireylerin özellikle zorunlu sağlık sigortası kapsamına alınması talep üzerinde fiyat ve gelirin etkisini ortadan kaldırarak talebi artırmaktadır.

Yanıt C'dir. Finansman yönetimidir. Ülkelerde uygulanan sağlık sistemlerinin nasıl
ve hangi şekilde finanse edildiği sağlık hizmetlerine olan talebi etkileyici diğer bir faktördür. Bireylerin özellikle zorunlu sağlık sigortası kapsamına alınması talep üzerinde fiyat ve gelirin etkisini ortadan kaldırarak talebi artırmaktadır.

Yanıt D'dir. Başabaş noktası analizidir.  Maliyete dayalı fiyatlandırmada “başabaş noktası analizi” ön plan çıkmaktadır. Bu analiz üretim hacmi ile kâr arasındaki ilişkiyi ortaya koyar. Teklif olunan her bir fiyat için bir parçanın kaç tane biriminin maliyetleri karşılamak için satılması gerektiğinin belirlenmesi amaçlanmaktadır. Diğer bir ifadeyle toplam maliyetleri karşılayabilmek için ne kadarlık bir üretim hacminin gerçekleştirilmesi gerektiği ortaya konulur. Bu üretim miktarı “başabaş noktası” olarak bilinir ve bu işleme de “başabaş noktası analizi” denir.

Yanıt B'dir. 72 olmalıdır. Birim satış fiyatı=Birim maliyet+Kar formülünden 60+(60 X 0.20) hesap edildiğinde 72 sonucu bulunur.

Yanıt A'dır. Birim satış fiyatı 26 olur. 

Hedef amaçlı fiyatlandırmada;

Birimsatış fiyatı = Birim Maliyet + Hedeflenen Kar / Üretim Miktarı formülü ile hesaplanır.

Tahmin edilen satış miktarı 5000 birimve bu miktar üretimin toplam maliyeti 100.000 TL
iken hedeflenen kârlılık oranı %30 ise ;

Hedeflenen Kâr=100.000*0.30=30.000 
Birimsatış fiyatı = 100.000+ 30.000 / 5000= 26 TL olacaktır.

Yanıt C'dir. Hedef amaçlı fiyatlandırmanın en önemli dezavantajı fiyat belirlemeden satılacak miktarın önceden ve doğru tahmin edilmesini gerektirmesidir.

Yanıt E'dir. Eksik rekabet piyasası, tam rekabet piyasasında yoktur.

Yeme içme, ısınma, barınma ve sağlık gibi insanın yaşamını sürdürebilmesi için gerekli olan ihtiyaçlar zorunlu ihtiyaçlar olarak tanımlanırken, sinema ya da tiyatroya gitmek, müzik dinlemek, tatil yapmak gibi karşılanmadığında insan yaşamını tehlikeye sokmayan giderildikçe haz giderilmedikçe üzüntü duyulan ihtiyaçlar da zorunlu olmayan ihtiyaçlar olarak tanımlanır

Hissedilen ihtiyaç; bireyin kişisel, duyguları ya da istekleri ile kendisi tarafından tanımlanan ihtiyaçtır. Hissedilen sağlık ihtiyacı bireyin kendi sağlık ihtiyacı hakkındaki görüş ve algılamalarından ibarettir. Kişi karın ağrısıyla sağlık kurumuna başvurduğunda hekim yaptığı tıbbı değerlendirmeler sonucu bireyin herhangi bir sağlık hizmetine ihtiyacı olmadığına karar verebilir.

Bireylerin sağlık hizmeti talebi üzerinde cinsiyet, yaş, eğitim vb. bireysel nitelikler başta olmak üzere fiyat ve gelir esneklikleri, sağlık hizmetlerine ulaşmanın kolaylığı, finansman yöntemlerinin etkisi ve sağlık sigortalarının yaygınlığı gibi
faktörler etkili olmaktadır.

Maliyete dayalı fiyatlandırma yöntemleri Türkiye’de ve pek çok Avrupa ülkesinde kamu ve özel hastanelerde kullanılmaktadır. Maliyete dayalı fiyatlandırmada “başabaş noktası analizi” ön plan çıkmaktadır. Bu analiz üretim hacmi ile kâr arasındaki ilişkiyi ortaya koyar. Teklif olunan her bir fiyat için bir parçanın kaç tane biriminin maliyetleri karşılamak için satılması gerektiğinin belirlenmesi amaçlanmaktadır. Diğer bir ifadeyle toplam maliyetleri karşılayabilmek için ne kadarlık bir üretim hacminin gerçekleştirilmesi gerektiği ortaya konulur. Bu
üretim miktarı “başabaş noktası” olarak bilinir ve bu işleme de “başabaş noktası analizi” denir. Başabaş noktası işletme için sıfır kâr noktasıdır. Yani Başabaş noktasında işletmenin toplam geliri toplam maliyetine eşittir. Bu noktada ne kâr ne zarar söz konusudur.

Maliyet amaçlı fiyatlandırma; maliyet artı yöntemi ve hedef amaçlı fiyatlandırma olarak iki şekilde yapılır.

Sağlıkta piyasalaşma sürecinin en önemli aşamalarından biri olarak görülen Kamu Özel İşbirliği (Public Private Partnership PPP-KÖİ), bir sözleşmeye dayalı olarak, yatırım ve hizmetlerin projeye yönelik maliyet, risk ve getirilerinin, kamu ve özel
sektör arasında paylaşıldığı bir finansman modelidir. Sözleşme sürelerinin maksimum 49 yıla kadarolması uzun süreli sözleşme ilişkisi esasına dayandığını göstermektedir. Türkiye’de KÖİ alanında, Yap-İşlet-Devret, Yap-İşlet, İşletme Hakkı Devri veYap-Kirala-Devret modelleri yer almaktadır.