SAĞLIK KURUMLARINDA MALİYET YÖNETİMİ - Deneme Sınavı - 5

Birinci dağıtımda en önemli konu gider ortaya çıktığında hangi gider yeri ile ilişkilendirileceğinin belirlenmesidir. Doğru cevap B'dir.

Genel sarf malzeme giderlerinin dağıtımı hesaplanırken başvurulabilecek kaynaklar muhasebe kayıtları, faturalar, malzeme talep veya kullanım formları ve elektronik kayıtlar gibi veri kaynaklarıdır. Doğru cevap C'dir.

Maliyet analizinde üç aşamalı bir dağıtım uygulanır. Birinci dağıtımda gider merkezlerinin direkt giderleri belirlenir. Bundan sonraki aşamalarda; ikinci dağıtımda yardımcı hizmet gider merkezlerinin giderleri genel yönetim gider merkezlerine ve esas üretim gider merkezlerine yüklenir, üçüncü dağıtımda genel yönetim gider merkezlerinin giderleri esas üretim gider merkezlerine yüklenir. Son olarak da birim maliyetler hesaplanır. Doğru cevap B'dir.

'Isı Merkezi Dağıtım Oranları = Gider Merkezinin Alan Ölçüsü/Toplam Alan Ölçüsü' ve 'Birim Alan Isınma Maliyeti = Dağıtılacak Toplam Gider/Toplam Alan', ısı merkezinin dağıtım oranlarının hesaplanmasında izlenebilecek yollar arasında yer almaktadır. Doğru cevap B'dir.

Esas üretim gider merkezinde üretilen mal veya hizmetin niteliği aynıysa ya da başka bir ifade ile standardize etmek mümkünse, birim maliyet esas üretim gider merkezinin toplam maliyeti üretilen toplam hizmet miktarına (iş hacmine) bölünerek hesaplanır. Doğru cevap A'dır.

Bu formül sağlık kurumlarında birim maliyetlerin belirlenmesi amacıyla kullanılır. Doğru cevap A'dır.

Maliyetlerin raporlanması gider merkezlerindeki değişken ve sabit giderlerin ve birim maliyetlerin bilinmesi; gider kontrolü, fiyat belirleme, stok değerleme, kara geçiş analizleri ve alınacak diğer tüm kararlar için oldukça önemlidir. Doğru cevap E'dir.

Üçüncü dağıtımda ikinci dağıtım kuralları uygulanır. Gider merkezlerinin direkt giderlerinin belirlendiği aşama birinci dağıtımdır. Yardımcı hizmet gider merkezlerinin giderleri genel yönetim gider merkezlerine aktarıldığı aşama ise ikinci dağıtımdır. Doğru cevap A'dır.

Sağlık kurumlarında analiz yapılan döneme ait giderlerin toplu olarak gösterilmesi, giderlerin detaylı olarak incelenebilemesi, bütçelenen giderlerle gerçekleşen giderlerin karşılaştırılması, alınması gereken kararların zamanında alınması için maliyetlerin raporlanması gereklidir. Doğru cevap C'dir.

Faiz giderleri, amortismanlar, sigorta ve vergiler ile yönetici maaşları hastanelerin sabit giderlerine örnek verilebilir. Bu giderler üretimin artması veya azalması ile doğrudan ilgili olmayan, yapılması zorunlu olan giderlerdir. Bu giderler tedavi edilen hasta sayısından bağımsız olan maliyetlerdir.

Sabit varlıklar az kullanıldığında, daha ötesi, hiç kullanılmadıklarında da değer kaybına uğrarlar. Bu nedenle amortisman tutarı, kullanma derecesine bağlı olmamaktadır. Bunu sabit varlıkların teknik ve ekonomik değer kayıpları ile açıklamak mümkündür.

Hastane Giderleri:

         olmak üzere üçe ayrılır.

Toplam maliyetlerdeki ani sıçramanın negatif etkisinden dolayı laboratuar yönetimi üretim hacmini geçen üretim düzeylerinde, özellikle de üretim hacminin sıçrama noktasını hafifçe geçtiği veya üretim hacmindeki artışın geçici olduğu durumlarda yeni bir teknisyen istihdam etme konusunda çekinceleri olabilir.

Şekil 7.4 Sayfa 184

Toplam maliyetleri karşılayabilmek için ne kadarlık bir üretim hacminin gerçekleştirilmesi gerektiği sorusuna cevap arayan başabaş noktasıdır.

Toplam değişken maliyetlerin üretim hacmi ile değişkenliğini vurgulamanın en iyi yolu, değişken maliyetleri birim bazında (değişken maliyet oranı) incelemekten geçmektedir.

Kâr-Zarar tablosu ile gelir tablosu arasında iki temel fark bulunmaktadır:
Birincisi, kâr-zarar tabloları gelir tablosunun aksine yönetim muhasebesine ait     verileri kullanarak karar verme süreçlerine en iyi şekilde yardım sağlamak için geliştirilmektedir. İkincisi ise, bu tablolar örgütün tüm alt birimleri için oluşturulabilmekte, bunun aksine gelir tabloları ise örgütün tamamı veya sadece
önemli alt birimleri için oluşturulabilmektedir.

Maliyet-hacim-kâr analizi için öngörülen kâr-zarar tablosu üçü varsayılan ve sonuncusu da hesaplanan dört değişken içermektedir. Varsayılan değişkenler; beklenen üretim fiyat ve maliyetlerdir. (klinik maliyet yapısı açısından tanımlanmış). Dördüncü değişken ise kâr değişkenidir ve yukarda sayılan üç değişken aracılığı ile hesaplanmaktadır.

Başabaş noktası formülene göre, TİG 3 hizmeti 750 hastaya sunulduğu noktada başabaş noktasına ulaşabilmektedir.

Q = FC / P - VC = 750 hasta

Sağlık kurumlarında uygulanması gerekli olan maliyet muhasebesinin aşamaları aşağıdaki gibidir: Aşama 1. Amaç Tanımı Aşama 2. Giderlerin Belirlenmesi Aşama 3. Gider Merkezlerinin (Yeri) Belirlenmesi Aşama 4. Giderler ve Gider Merkezlerinin Uyumlaştırılması Aşama 5. Giderlerin Dağıtımı Aşama 6. Gider Merkezlerinin Maliyetlerinin Belirlenmesi Aşama 7. Birim Maliyetlerin Belirlenmesi Aşama 8. Raporlama