SAĞLIK KURUMLARINDA KALİTE YÖNETİMİ

Literatürde sürekli kalite iyileştirme (SKİ) çeşitli şekillerde tanımlanmakta ve adlandırılmaktadır.

Müşteri Odaklılık;
Toplam Kalite Yönetimi içinde, başarı için müşteri memnuniyeti anahtardır. Müşteri memnuniyeti ya da bir başka ifadeyle müşteriye yönelme, her çeşit ikili ilişkilerde davranışların, karşı tarafın düşüncelerini ve durumunu göz önüne alarak düzenlenmesi şeklindeki olumlu tutumun, müşteri-tedarikçi ikilisine uygulanmasıdır.

Kaliteye modern yaklaşım, tamamen bilimsel ve istatistiksel düşünmeye dayanır. Kalite yönetimi, “Kalite neden düşer.

Kanban, hastanelere malzeme ve stok yönetimi için basit ama etkili bir yöntem sunmak
üzere, standartlaştırılmış iş, 5S ve görsel yönetim kavramlarını temel alan bir Yalın yöntemidir.

Bir başka standartlaştırılmış iş biçimi de görsel yönetim yöntemidir. Görsel yönetimin
hedefi israfı, sorunları ve anormal koşulları çalışanlar ve yöneticiler açısından kolayca
görünür kılmaktır

Altı sigma, her türlü ürün, süreç ve işlemlerdeki hataların neredeyse tamamen ortadan
kaldırılmasını amaçlayan, sistematik ve veriye dayalı bir iyileştirme yaklaşımıdır.

Henry Ford, 1922’de üretim yöntemlerini Michigan, Dearborn’daki bir hastanede uygulama çabaları hakkında bir yazı yazmıştır. Bu yazıda Ford, “Hastanelerin bugünkü yönetim anlayışlarıyla, hastalar için mi, yoksa doktorlar için mi var oldukları kesin değildir

Yalın uygulamalarından bir diğeri de Japonca’da “poka-yoke” olarak ifade edilen hatasızlaştırmadır.

Yalın Düşünce Kapsamında Kullanılan Yöntemler
Sorunların belirlenmesi ve iyileştirmelerin geliştirilmesi için Yalın düşüncede kullanılan
birtakım yöntemler mevcuttur. Günümüzde kullanım alanı bulan yöntemlerden bazıları,
Kanban, 5S, Kaizen, Hatasızlaştırma (Poka-Yoke) ve Görsel Yönetim olarak sıralanabilir.

Yalın teriminin ilk olarak Massachusetts Institute of Technology (MIT) Uluslararası
Motorlu Araç Programı’ndaki araştırma ekibinde yer alan Jon Krafcik tarafından ortaya atıldığı ileri sürülmektedir

5S ifadesi, yöntemin Japonca beş kelimesinin baş harflerinin birleşiminden gelmektedir. Bu kelimeler sırasıyla; Seiri=Sınıflandır, Seiton=Sırala, Seiso=Sil, Seiketsu=Standartlaştır ve Shitsuke=Sürdür anlamlarını ifade etmektedir.

Kanban, hastanelere malzeme ve stok yönetimi için basit ama etkili bir yöntem sunmak üzere, standartlaştırılmış iş, 5S ve görsel yönetim kavramlarını temel alan bir Yalın yöntemidir. Kanban kelime anlamı olarak “sinyal”, “kart” veya “işaret” olarak çevrilen Japonca bir kelimedir. Kanban genellikle fiziksel bir sinyal, bazen bir kart veya plastik bir kutu olarak; daha fazla sipariş verilmesinin zamanının geldiğini, kimden ve ne miktarda sipariş verileceğini belirtir.

Yalın uygulamalarından bir diğeri de Japonca’da “poka-yoke” olarak ifade edilen hatasızlaştırmadır. Poka; hata veya dalgınlık anlamına gelirken, yoke; elimine edilmesi, önlenmesi, düzeltilmesi anlamına gelmektedir. Hatasızlaştırma, donanımları ve süreçleri tasarlayan ya da süreçleri yöneten kişilerde yaratıcılık gerektiren bir zihniyet ve yaklaşımdır. Diğer bir ifadeyle hatasızlaştırma, sürekli olarak bir hatanın neden meydana geldiğini ve bu hatanın bir dahaki sefere meydana gelmesini önlemek için ne yapılabileceğini sorma noktasında benimsenmesi gereken bir yaklaşımdır.

Altı sigma, her türlü ürün, süreç ve işlemlerdeki hataların neredeyse tamamen ortadan kaldırılmasını amaçlayan, sistematik ve veriye dayalı bir iyileştirme yaklaşımıdır.

Kalite Şampiyonu: Kalite Şampiyonu, iyileştirme projelerini Üst Kalite Konseyi adına gözlemleyen kişi/kişilerdir.

Yeşil Kuşak: İyileştirme takımı üyelerine verilen addır. İyileştirme faaliyetlerini bizzat yürüten icracı personeldir

Uzman Kara Kuşağın başlıca görevleri şunlardır:

İyileştirme takımlarına başta istatistik yöntemlerin seçimi ve kullanımı olmak üzere her konuda teknik destek sağlamak.

Kalite Şampiyonlarına projelerin tamamlanma sürelerinin belirlenmesinde yardımcı olmak.

İyileştirme projelerinden elde edilen sonuçları yönetim temsilcisi için bir araya getirmek ve özetlemek.

Altı Sigma konusunda eğitim vermek.

Çalışanları bilgilendirmek suretiyle Altı Sigma’nın organizasyon çapında benimsenmesine katkı sağlamak.

Kalite Şampiyonunun başlıca görevleri şunlardır:

İyileştirme projelerinin işletme amaçları ile uyumlu olmasını sağlamak.

İyileştirme takımlarının kaynak ihtiyaçlarını yönetim temsilcisine bildirmek.

İyileştirme takımları arasında koordinasyonu sağlamak.

Hızını yitiren çalışmalara müdahale etmek, gerektiğinde kapsam değişikliği, yeni personel görevlendirilmesi vb. tedbirler almak.

İyileştirme projelerinin tamamlanma sürelerini belirlemek.

İyileştirme projelerinin konu ve kapsam değişikliklerini onaylamak.

Yeşil Kuşak: İyileştirme takımı üyelerine verilen addır. İyileştirme faaliyetlerini bizzat yürüten icracı personeldir.

FOCUS-PDCA harfleri, İngilizce kelimelerin baş harflerinin bir araya getirilmesi ile oluşmuştur. Aşağıda bu harflerle ifade edilmek istenen durumlar belirtilmiştir: • F=Find; İyileştirmek için bir süreç BULUN. • O=Organize; Süreci bilen bir ekip ORGANİZE edin. • C=Clarify; Süreç konusundaki mevcut bilgileri AÇIKLAYIN/NETLEŞTİRİN. • U=Understand; Seçilen süreç içerisindeki işlem ve varyasyonları ANLAYIN. • S=Select;İyileştirme için potansiyel eylemleri tanımlayın ve süreç iyileştirmeyi SEÇİN. • P=Plan; İyileştirmede yapılacakları PLANLAYIN. • D=Do; İyileştirme için yapılan planları UYGULAYIN. • C=Check; İyileştirme ile ilgili sonuçları KONTROL edin. • A=Act; Kazançları korumak ve iyileştirmeleri sürdürmek için ÖNLEM alın