SAĞLIK KURUMLARINDA KALİTE YÖNETİMİ - Deneme Sınavı - 3

ölçme yoksa kontrol de yoktur

doğru olması

Semptomlarda iyileşme

hasta kayıtları

Lisans üstü eğitim almış personel yüzdesi

Üstün performansı olan diğer işletmelerin incelenmesi

kurumsal hizmet yönetimi

Sağlık hizmetlerinde kalite anlayışını şekillendiren bir lider olan Avedis Donabedian, yüksek kaliteli hizmeti “hizmet sürecinin bütün kısımlarındaki beklenen kazançlar ve kayıplar dengesi hesaba katıldıktan sonra, hastanın iyilik halinin kapsamlı bir ölçüsünü en üst düzeye çıkarması beklenen hizmet” olarak tanımlamaktadır.

Etkenlik (efficacy), en uygun koşullar altında kullanıldığında, sağlık hizmetleri bilim ve teknolojisinin sağlıkta iyileştirmeler meydana getirme yeteneğidir. “En uygun koşulları” belirlemek mümkün olmadığında bunun yerine “belirli koşullar altında” terimi kullanılabilir.

Etkililik (effectiveness), sağlıkta şimdi ulaşılabilir olan iyileştirmelere gerçekte ulaşma derecesidir. Bu, gerçek performans ile idealde ya da belirli koşullar altında sağlık hizmetleri bilim ve teknolojisinin ulaşması beklenebilen performans arasında karşılaştırma yapmayı gerektirir.

Optimallik (optimality), sağlıktaki iyileştirmeleri, bu iyileştirmelerin maliyeti ile dengelemektir. Bu tanım, sağlık hizmetlerinin maliyetleri ve faydaları arasında “en iyi” ya da “optimum” bir nokta bulunduğu anlamına gelir. Bu noktanın altında, faydalara göre düşük maliyetle daha fazla fayda elde edilebilir, üzerinde ise faydalara göre çok fazla maliyetle ilave faydalar elde edilir.

Müşteri ihtiyaçlarını karşılamak için, kaynakların, daha yüksek otoriteler/satın alıcılar tarafından belirlenen sınırlar ve direktifler içerisinde, verimli ve prodüktif olarak kullanımıdır. Müşteri ihtiyaçlarını karşılayacak hizmet sunum sürecinin, tekrarlama, hata ve israf olmaksızın, kaynakları en verimli şekilde kullanmak üzere tasarlanıp tasarlanmadığı, işletilip işletilmediğidir.

Feigenbaum, toplam kalite kontrol yanında kalite maliyetleri kavramının da öncüsüdür. Kaliteyi ilgilendiren maliyetleri işletim maliyetleri olarak dört bölümde toplamıştır:

Hastane Hizmet Kalite Standartları 5 boyuttan oluşmaktadır:

1. Kurumsal hizmet yönetimi. 2. Sağlık hizmeti yönetimi. 3. Destek hizmeti yönetimi. 4. İndikatör yönetimi. 5. Hasta ve çalışan güvenliği.

Hakkaniyet (equity), bir toplumun üyeleri arasında sağlık hizmetlerinin ve faydalarının dağıtımında, doğru ya da adil olanı belirleyen prensibe uygunluk olarak tanımlanır. Hakkaniyet, hizmeti bireyler için kabul edilebilir ve sosyal olarak yasal hale getiren şeyin bir kısmıdır. Hakkaniyet, kalitenin ayrı bir özelliği olacak kadar önemlidir

Yasallık (legitimacy), etik prensipler, değerler, normlar, yasalar ve düzenlemelerde ifade edilen sosyal tercihlere uygunluk olarak tanımlanır. Kısaca sosyal kabul edilebilirlik olarak görülebilir.

Kabul edilebilirlik (acceptability), hastaların ve ailelerinin isteklerine, arzularına ve beklentilerine uygunluk olarak tanımlanır. Kabul edilebilirliğin beş ögesi vardır: Erişilebilirlik, hasta-hizmet sunucusu ilişkisi, hizmetin rahatlık ve konfor sağlayan yönleri, hastaların hizmetin etkileri, riskleri ve maliyeti ile ilgili tercihleri ve hastaların adil ve hakkaniyetli olarak düşündükleri şeyler.

Yukarıdaki tanımlar dikkate alındığında gruptan söz edebilmek için aşağıdaki temel özelliklerin bulunması gerekmektedir:
• En az iki kişinin varlığı.
• Üyelerarası iletişim, bilinçli topluluk.
• Her üyenin amaçların gerçekleştirilmesine katkısı.
• Amaçlara ulaşım konusunda anlaşma.
• Eylem biçimi üzerinde birleşme.
• Üyeler arasından grubu yöneltmek üzere seçilen kişi (lider) konusunda anlaşma.
Bu özelliklerin tümünü her grupta bulabilmek güç olmakla birlikte ideal bir grup olgusundan söz edebilmek için bunların gerekliliği açıktır.

D seçeneğinde ise eylem biçimi üzerinde farklılaşma olarak verilmiştir. Oysa bir grupta üstlenilen roller farklılaşabilir fakat eylem biçimi konusunda birleşilmesi gerekmektedir. Doğru yanıt D seçeneğidir.

Formal gruplar, organizasyonun ihtiyaçlarına göre planlı, bilinçli ve önceden tarifliyani formal olarak belirli fonksiyonları görmek üzere oluşturulur. Bir organizasyondaki en önemli formal gruplar emir-komuta grupları ile görev gruplarıdır. Bir organizassyondaki Acil Durum Eylem Plan Grubu bir görev grubudur ve görevi acil durumlarda eylem planları oluşturmak ve uygulamaktır. Diğer seçenekte verilen grublar ise bir organizasyonda informal olarak ortaya çıkan gruplardır.Kişiler örgütsel bir dizayn olmadan, başkanedenlerle, kendiliklerinden bir araya gelerek bir grup oluştururlar. Organizasyonlarda
çeşitli nedenlerle ortaya çıkan pek çok informal gruba rastlamak mümkündür. Çeşitli çıkar grupları, dostluk, arkadaşlık grupları, aynı şehirden olma, aynı okulu bitirmiş olma,aynı hobilere sahip olma vb. nedenlerle ortaya çıkan birliktelikler informal grupların en çok rastlanılanlarıdır. Doğru yanıt E seçeneğidir.

II. seçenekte  verilen bilgi çeldirici olarak kullanılmıştır.

Çünkü ekipte kişi sayısının fazla degil az olması gerekmektedir. Ekipler, kendilerini karşılıklı olarak sorumlu tuttukları ortak bir amaca, performans hedeflerine ve yaklaşıma bağlı, birbirini tamamlayan becerilere sahip olan az sayıda kişiden oluşurlar.Ekip, ortak bir amaca ve ortak performans hedeflerine kilitlenmiş ve kendilerine sorumlu oldukları şey konusunda ortak bir yaklaşım belirleyen, birbirlerini tamamlayan özelliklere sahip bireylerin oluşturduğu küçük gruptur. Doğru yanıt C seçeneğidir.