SAĞLIK KURUMLARINDA İLETİŞİM - Deneme Sınavı - 13

Proaktif model yataklı tedavi birimlerinde hekim-hasta yakını ilişkisinde kabul gören modellerden biri değildir

Ameliyat öncesinde hemşirenin hasta yakınına açıklamak durumunda olduğu bazı temel konular mevcuttur: Testler, ilaç tedavisi ve operasyon öncesi prosedür hakkında bilgi verilmesi, operasyon öncesi dönemle ilgili soruların yanıtlanması, operasyon sonrasında dikkat edilmesi gereken unsurların (ilaç tedavisi, egzersizler, beslenme vb.) açıklanması, operasyon sonrasında kullanılacak cihazlar hakkında bilgi verilmesi, taburcu olma sürecinin planlanlamasına yönelik ayrıntıların açıklanması.

Acil serviste görev yapan hekim için üç süreç önem taşımaktadır: 1. Anamnez, 2. Görüşme, 3. Hasta yakınını teşhis ile ilgili bilgilendirme.

Tehdit; Bir kurum ya da kuruluşun kendisine, ürün ya da hizmetlerine zarar verebilecek potansiyel tehlikelerdir. Doğru cevap B seçeneğidir

Kriz; örgütün tarihinde bir hata veya dönüm noktası, olağan
durumların ötesinde yönetim çabalarına odaklanma, yetersiz denetim, belirsizlik, yasaların veya etik kuralların ihlali ve diğer olumsuzluklar çerçevesinde tanımlanmaktadır. Doğru cevap C seçeneğidir

Kriz İletişimi;  Kriz durumu hakkındaki gerekli bilgiyi elde etme, işleme ve yayma. Doğru cevap D seçeneğidir.

Kriz başlangıcı; Olaylara empati ile yaklaşma,
Konu hakkında kamuyu basit biçimde bilgilendirme,
Sözcü itibarını oluşturma,
Durumun oluşumu ve rotası hakkında bilgi vermek (nasıl başladı? Nereye gidiyor?)
Kamularla ve sürekli iletişim içinde olma. Doğru cevap E seçeneğidir.

Değerlendirme; İletişim planının performansını değerlendirme,
Krizden alınan dersleri ortaya koyma, Kriz planını ya da kriz sistemini geliştirmek için belirli eylemleri saptama. Doğru cevap D seçeneğidir.

Krize hazır olma, İttifakları teşvik, Fikir birliği geliştirme, Deneme
mesajları kriz öncesi ile ilgili açıklamalardır. Doğru cevap A seçeneğidir.

Özyeterlik; Kişinin karşılaştığı güçlüğün üstesinden gelmesine ve bir işi başarmasına yönelik olarak sahip olduğu kendi inanç düzeyi. Doğru cevap B seçeneğidir.

Diğer kriz durumlarında da olduğu gibi olayın tipine göre, dinamik, istikrarsız ya da durağan gelişmeler krize eşlik edebilir. Doğru cevap C seçeneğidir

Afet durumunda genel uygulama, sağlık kurumlarında afete ilişkin kliniklerde çalışan sağlık profesyonellerinin topyekûn göreve çağrılmasını gerektirir. Doğru cevap D seçeneğidir.

Triaj Birimleri; Doğal afet gibi beklenilmeyen durumlarda hastanın aciliyet durumuna göre sıralandığı ve hasta ya da yakınlarının ilk başvurularını yaptıkları birimler. Doğru cevap E seçeneğidir.

“Artikülasyon”, sesin gırtlak üstü düzenekte yer alan organlar yardımıyla konuşma sesleri olarak şekillendirilip üretilmesidir. Artikülasyon bozuklukları nedenleri; konuşmada yer alan organlardaki  yapısal bozuklular, işitme engeli, zekâ engeli, gelişim etkileri ve yanlış öğrenmedir.

“Motor ve konuşma bozuklukları”, merkezi sinir sistemi ve/veya çevresel sinir sistemi ya da  her iki sistem hasarlarına bağlı olarak konuşmanın  motor programlama ve nöromusküler üretim sürecinin etkilenmesidir.

Sağlık çalışanlarının konuşma sorunlu hasta ile iletişim kurarken dikkat etmesi gerekenler şu şekilde özetlenebilir:

• Mümkün olduğunca yavaş ve akıcı konuşmalı,

• Yüksek sesle konuşmamalı,

• Eğer hasta sizi anlamadıysa konu tekraredilmeli, tekrarlarda da mümkünse aynı cümle kullanmalıdır. Çünkü kelimeleri değiştirmek hastalarda karışıklığa yol açar.

• Tıbbi terimler kullanmamalı,

• Cümlenin en basit formları kullanılmalı; aktif cümleleri pasif cümlelerden fazla kullanmalı (örneğin “doktor sizi muayene edecek” cümlesi “doktor tarafından muayene edileceksiniz” cümlesinden daha iyi anlaşılır),

• Mantıklı ve açık direktifler verilmeli,

• Kısa ve yoğun açıklamalar yerine, söylenmek istenen şey uzun açıklamalar şeklinde ifade edilmeli,

• Hastada kafa karışıklığına yol açabilecek örnekler verilmemeli,

• Açıklamakta zorlanıldığı zaman resim ve modeller kullanılmalı,

• Hiçbir zaman bir seferde çok fazla bilgi verilmemeli,

• Hasta tarafından anlaşıldığından emin olunmalıdır.

Yaşlılığa bağlı olarak ortaya çıkan işitme bozukluklarına “Presbikuzi” denilmektedir. Bu kişilerin  en çok yakınmaları sorunun şiddetine göre, gelen sesi duydukları; ancak anlayamadıkları şeklindedir.

IQ düzeyine göre sınıflandırılacak olursa; hafif  düzeyde zihinsel gelişme geriliği IQ düzeyi 50-55 ile yaklaşık 70 arası olanları, orta düzeyde zihinsel gelişme geriliği 35-40 ile yaklaşık 50-55 arası olanları, ağır düzeyde zihinsel gelişme geriliği 20-25 ile yaklaşık 35-40 arası olanları, ileri düzeyde  zihinsel gelişme geriliği ise 20-25’in altında olanları tanımlamaktadır.

Görüşmeden önce hastanın doğru hasta olup olmadığı ve tanının doğruluğu bir kez daha kontrol edilerek görüşmeye hazırlık yapılır. Hazırlık aşamasında şu sorulara yanıt aranır:

• Hasta, hastalığı hakkında (tahminen) ne kadar bilgi sahibidir?

• Bu hastalıkla ilgili olarak yakınları/tanıdıkları aracılığıyla ne kadar deneyime sahiptir?

• Genel, sosyal ya da duygusal zekası ne durumdadır?

• Tanının gerektirdiklerini kavramak, onun için ne kadar kolay ya da güç olacaktır?

Kronik hastalıklar genel olarak şu başlıklar altında sıralanabilir:

• Metabolik hastalıklar (Diyabet),

• Kas iskelet sistemi hastalıkları (Juvenil romatoid artrit, osteoporoz),

• Nörolojik hastalıklar,

• Kan hastalıkları (Eksikliklere bağlı kansızlıklar, pıhtılaşma bozuklukları vs),

• Kalp hastalıkları,

• Hipertansiyon,

• Onkolojik hastalıklar (Lösemiler, lenfoma,akciğer kanseri vs),

• Solunum hastalıkları (Kronik obstrüktif akciğer hastalığı, Astım, Kistik fibrosis),

• Diğer (Bulaşıcı sarılık, AIDS ve HIV).