SAĞLIK KURUMLARINDA FİNANSAL YÖNETİM

Sağlık kurumunun pazarlama faaliyetleri için gerekli çalışmaların yapılması sağlık kurumlarında maddi duran yatırım örneği olamaz.

Sağlık kurumlarında duran varlık yatırımlarıyla ilgili özellikler:Duran varlık yatırımları dönen varlık yatırımlarından daha pahalı olup büyük bedellere mal olmaktadır. Duran varlık yatırımları birbiriyle bağlantılı olup genellikle bir bütünlük arz eder. Duran varlık yatırımlarından sonuç alınması da uzun zaman gerektirmekte olup, yatırımlar ile ilgili olası hatalar kısa vadede düzeltilememekte ve düzeltme maliyeti de çok yüksek olmaktadır.

Dönen varlık yatırımlarından genellikle bir yıl içinde ya da daha kısa sürede gelir elde edilmektedir.

Sağlık kurumlarında maddi duran varlık yatırım türleri: Pazar Genişletmeye veya Hizmet Çeşitlendirmeye Yönelik Yatırımlar, Sağlık Kurumunun Bakım ve Onarımı ile İlgili Yatırımlar ve Maliyet Tasarrufu Sağlamaya Yönelik Yatırımlar'dır.

"Sağlık kurumunun elektrik sisteminin, ısınma sisteminin, su sisteminin vb. yenilenmesi" Sağlık Kurumunun Bakım ve Onarımı ile İlgili Yatırımlardandır.

Bir projenin ekonomik ömrü boyunca sağlayacağı nakit girişlerinin, yatırım tutarının bugünkü değerinin yüzde kaçı olduğunu ifade eden değer karlılık endeksidir.

Geri Ödeme Süresi Yöntemi belirsizlik şartları altında sermaye bütçelemesi yöntemlerinden değildir.

Monte Carlo Simülasyonu riskli yatırım projelerinin değerlendirilmesi amacıyla David Hertz tarafından geliştirilmiş bir yöntemdir. Duyarlılık analizi ve olasılık analizini birleştiren bu yöntem, günümüzde en yaygın kullanılan yöntemlerden birisidir. Proje, özel bilgisayar programları kullanılarak yüzlerce koşul altında değerlendirmeye tabi tutulur. Yatırım projelerinin beklenen getirilerini ve getiri dağılımının istatistiki özelliklerini belirlemek için kullanılır. Simülasyon yaklaşımında yatırım projelerinin pazar analizi, yatırımın maliyet analizi ve faaliyet giderleri ve sabit giderleri ile ilgili faktörler incelenir. Faktörlerin olasılık dağılımları belirlendikten sonra, bu faktörler için rassal seçilmiş değerler üzerinden projenin getirisi tahmin edilmeye çalışılır.

Net Bugünkü Değer (NBD) Yöntemi belirlilik şartları altında sermaye bütçelemesi yöntemlerinden biridir.

Yatırım projesine konu olan bir maddi duran varlığın, düzenlenen bir sözleşme ile mülkiyeti kiralayanda kalmak kaydıyla bir kira bedeli karşılığında kiracıya devredilmesi işlemi, finansal kiralama yöntemidir.

Yatırım; izleyen dönemlerde daha fazla yarar elde edilebilmesi için kaynakların kullanılmasıdır.

Finansal Kiralamanın Kiralayan Açısından Üstünlükleri

Sağlık kurumunun iflası ya da herhangi bir sebeple kapanması durumunda, borç
verme ile karşılaştırıldığında, kiralayan ilgili varlığın sahibi olduğu için kaybı
olmamaktadır.

Belirsizlik Şartları Altında Sermaye Bütçelemesi Yöntemleri;

Riske Göre Düzeltilmiş İskonto Oranı Yöntemi

Belirlilik Eşiti Yöntemi

Duyarlılık Analizi

Senaryo Analizi

Monte Carlo Simülasyonu

Karar Ağacı Analizi

Net Bugünkü Değer (NBD) Yöntemi
Bir yatırımın net bugünkü değeri, yatırımın ekonomik ömrü boyunca elde edeceği nakit girişlerinin bugünkü değeri ile yatırım tutarı arasındaki farka eşittir. Diğer bir ifadeyle yatırımın sağlayacağı nakit girişlerinin bugünkü değeri toplamı ile yatırımın maliyeti arasındaki farktır. Nakit girişlerinin değeri iskonto faktörü kullanılarak bugünkü değere indirgenir.

  

NBD: Net bugünkü değer
I0: Başlangıçta yapılan yatırım tutarı
NNAt: t yılında yatırımdan beklenen net nakit akışı
i: İskonto oranı (sermaye maliyeti)
n: Ekonomik ömür

Belirlilik Şartları Altında Sermaye Bütçelemesi Yöntemleri
Belirlilik, her bir yatırım projesi alternatifinin gerek yaratacağı nakit akışlarının, gerekse doğuracağı diğer sonuçların önceden bilindiği ortamı ifade etmektedir. Belirlilik koşulları altında, yani bütün projelerin aynı risk derecesine sahip olduğu varsayımı ile yatırım alternatifleri arasından seçim yaparak, yatırım kararının verilmesini içeren yöntemlerdir.Bu yöntemler aşağıda açıklanmıştır.
1. Yatırımın Ortalama Karlılığı (Getirisi)
Yıllık net karın yatırım tutarına bölünmesi ile hesaplanan bir yöntemdir. Bu yöntem
iki şekilde uygulanabilmektedir. Bunlardan birincisi yatırımın sağlayabileceği en yüksek yıllık karın yatırım tutarına bölünmesi şeklinde hesaplanmaktadır.

DURAN VARLIK YATIRIMLARINDA SATIN ALMAYA ALTERNATİF BİR YÖNTEM: FİNANSAL KİRALAMA (LEASING)
Bir firmanın duran varlık edinmesinin başlıca nedeni, duran varlığın üretim sürecinde
sağlayacağı hizmetten yararlanmaktır. Amaç, duran varlığın üretimde kullanılması olduğuna göre sağlık kurumları, duran varlığı satın almanın yanı sıra kiralayarak da maddi duran varlık edinebilir ve üretim sürecinde kullanabilir. “Leasing” kavramı ile de tanımlanan finansal kiralama uygulaması, duran varlık edinmelerde alternatif bir finansman yöntemi olarak kullanılmaktadır. Leasing, bir varlığın mülkiyetine sahip olmaktan kaynaklanan her türlü risk ve yararların devredildiği sözleşmedir.

Geri Ödeme Süresi Yöntemi
Geri ödeme süresi yöntemi, yapılan bir yatırımın kendini ne kadar sürede geri ödeyeceğini gösteren bir yöntemdir.

Karlılık Endeksi
Karlılık endeksi, bir projenin ekonomik ömrü boyunca sağlayacağı nakit girişlerinin,
yatırım tutarının bugünkü değerinin yüzde kaçı olduğunu ifade eder.

Karlılık endeksi, bir projenin ekonomik ömrü boyunca sağlayacağı nakit girişlerinin,
yatırım tutarının bugünkü değerinin yüzde kaçı olduğunu ifade eder. Net bugünkü değer yöntemi ile yakından ilişkili olan bu yöntemde, projenin sağlayacağı nakit girişlerinin bugünkü değeri, projenin gerektireceği nakit çıkışlarının bugünkü değerine (başlangıçtaki yatırım tutarına) bölünmektedir.          

  

Finansal Kiralamanın Kiralayan Açısından Üstünlükleri

Sağlık kurumunun iflası ya da herhangi bir sebeple kapanması durumunda, borç verme ile karşılaştırıldığında, kiralayan ilgili varlığın sahibi olduğu için kaybı
olmamaktadır.