SAĞLIK KURUMLARINDA FİNANSAL YÖNETİM

Bugünkü Değer Faktörü Anüite (BDFA), belli bir dönem boyunca her dönem sonunda yapılan her 1 TL ödemenin belli bir faiz oranı üzerinden bugünkü değerini ifade eder.
BDFA, her bir eşit ödemenin (taksitin) belli bir faiz (iskonto) oranı üzerinden ayrı ayrı hesaplanan bugünkü değerlerinin toplamıdır. Doğru cevap D şıkıdır.

Bileşik faiz, kazanılmış faizlerin de anaparaya eklenerek faizin de faizinin hesaplandığı bir faiz türüdür. Bir sonraki dönemde anapara, önceki dönemde elde edilen faiz kadar
arttığından elde edilen faiz de daha fazla olmaktadır ve değer bir sonraki döneme (1+i) oranında artarak gitmektedir. Doğru cevap B şıkkıdır.

İşletme sermayesinin diğer bir unsuru olan alacaklar, likidite derecesi açısından nakit ve benzeri varlıklardan sonra gelirler. Alacaklar; genellikle sağlık hizmetinin sunumu ya
da borç verilmesi karşılığında oluşmaktadır. Doğru cevap A şıkkıdır.

Bu tanımdan hareketle sağlık kurumlarındaki finansal yöneticinin nakit ve nakit benzeri varlıkların yönetim fonksiyonunu yerine getirirken alacağı kararları;
• Planlama dönemi içerisinde sağlık kurumunun nakit açığı ve nakit fazlasını tahmin etmek,
• Bulundurulması gereken optimum nakit miktarını saptamak,
• Nakit yetersizliği karşısında sağlanacak ek nakdin maliyetini belirlemek,
• Nakit girişlerini hızlandırıcı, nakit çıkışlarını yavaşlatıcı önlemler almak,
• Nakit mevcudunun kasa, banka ve menkul kıymetler arasındaki dağılımını belirlemek şeklinde sıralayabiliriz. Doğru cevap C şıkkıdır.

Sağlık kurumlarının nakit ve nakit benzeri varlıklarını etkin biçimde yönetmesi, faaliyetlerini genişletmek için gerekli ek fonları yaratmasına olanak verebileceği gibi aynı
zamanda önemli ölçüde faiz tasarrufu da sağlayabilecektir. Sağlık kurumunun bulunduracağı nakit tutarını;
• Sağlık kurumunun büyüklüğü,
• Sağlık kurumu organizasyonunun merkezileşmiş ya da merkezileşmemiş olması,
• Sağlık kurumu hizmetlerinin genel yapısı ve
• Muhasebe ve denetim fonksiyonunun yapısı etkilemektedir. Doğru cevap D şıkkıdır.

Nakit bulundurmanın sağlayacağı faydalara karşılık, bazı sakıncaları da bulunmaktadır. Bunlar;
• Sağlık kurumları likit fon tutmakla, bu fonları karlı yatırım alanlarında kullanma olanağından yoksun kalmaktadır. Nakit bulundurmanın önemli bir fırsat (alternatif) maliyeti vardır.
• Elde bulundurulan nakitler, kısa vadeli borçların ödenmesinde kullanılarak fonlama riskinin azaltılmasını ve faiz tasarrufunu sağlayabilir.
• Sağlık kurumunun elinde bulundurduğu nakde aşırı ölçüde bağlı bulunması, kısa süreli finansman piyasalarından uzaklaşmasına, bu durum da ihtiyaç halinde para
piyasasından fon temin edememesine neden olabilir. Doğru cevap B şıkkıdır.

Beranek geliştirdiği modelle, mevcut fonların ne kadarının nakit olarak tutulması, ne kadarının menkul kıymetlere yatırılması sorununa optimal bir çözüm getirmek istemiştir.
Modelde nakit ödemeleri, nakit girişlerine nazaran daha fazla kontrol edilmektedir. Sağlık kurumuna para girişlerinin devamlı olduğu, nakit ödemelerinin ise kontrol altında bulundurularak belirli günlerde ve büyük tutarlarda yapıldığı varsayımı ile hesaplama yapılmaktadır. Doğru cevap E şıkkıdır.

Modelin hedefine ulaşması belirli varsayımlar altında geçerli olmaktadır. Modelin temel varsayımları aşağıda belirtilmektedir.
• Sağlık kurumunun gelecekte belli bir zaman süresi içerisinde ihtiyaç duyacağı nakit miktarı bilinmektedir.
• Sağlık kurumunun ihtiyaç duyacağı nakitler her defasında borç alınarak ya da kurumun diğer kullanım alanlarındaki likit fonlar çekilerek karşılanacaktır.
• Toplam nakit ihtiyacı eşit zaman aralıklarında ve eşit tutarlarda kullanılabilecektir.
• Eşit tutarlar ile borç alma veya eşit tutarlar ile diğer fonların nakit olarak çekilmesi halinde katlanılacak maliyetler sabit olacaktır.
• Nakitler yalnızca işlem amacıyla elde bulundurulacak ve ihtiyat veya spekülasyon amacı ile kullanılmayacaktır. Doğru cevap D şıkkıdır.

Tıbbi Stoklar; Sağlık kurumunda tıbbi hizmet üretiminde girdi olarak kullanılan stoklardan oluşmaktadırlar.
• İlaçlar
• Tıbbi sarf malzemeleri
• Laboratuvar malzemeleri
• Tıbbi gazlar
• Radyoaktif malzemeler
• Diğer tıbbi sarf malzemeler

Diğer Stoklar; Sağlık kurumlarında tıbbi hizmetler dışındaki her türlü hizmet üretiminde kullanılan malzemelerden oluşmaktadırlar.
• Büro malzemeleri
• Temizlik malzemeleri
• Isıtma malzemeleri
• Akaryakıt ve yağlar
• Yiyecek malzemeleri
• Teknik bakım ve onarım malzemeleri
• Diğer malzemeleri