SAĞLIK KURUMLARINDA FİNANSAL YÖNETİM - Deneme Sınavı - 3

Öz kaynakların devir hızı; sağlık kurumunun net satış tutarının öz kaynaklarına bölünmesi ile hesaplanan orandır.

Toplam varlık (aktif) karlılığı oranı; net karın varlık toplamına bölünmesi ile hesaplanır.

Yaşlı nüfusta meydana gelen dünya genelindeki bu artış, dünyanın birçok bölgesindeki doğum hızlarında önemli düşüşlerin gözlemlenmesi, beslenme ve temel sağlık hizmetlerinde gerçekleşen gelişmeler sonucu ortalama yaşam süresinin uzaması ve bebek ölümlerinin kontrol edilebilir düzeylere gerilemesi ile gerçekleşmiştir. Genç nüfus arttıkça, yaşlı nüfus oranı düşer.

OECD’ye göre (Ekonomik Kalkınma ve İşbirliği Örgütü) doğuştan beklenen yaşam süresi en düşük ülke Türkiye’dir.

2010 yılı verilerine göre kadınlarda 65 yaşından sonra en uzun yaşama süresinin 23,9 yıl ile Japonya’da, en düşük yaşama süresinin de 16,1 yıl ile Türkiye’de olduğu görülmektedir.

Sağlık ve Sosyal Hizmetlerin Geleceği raporunda sağlık alanını etkileyebilecek en önemli unsurları aşağıdaki gibi sıralamıştır:
Demografik değişiklikler
Beklentilerin yükselmesi
Sağlık bilişiminde gelişmeler ve yeni tıbbi teknolojiler
Sağlık hizmetlerinin maliyetinin artmasıdır.

Gelecek 20 yılda hastanelerin birleştirilmesi yatak ve sağlık kurumu sayılarının büyük ölçüde azalması ile sonuçlanacaktır. Özellikle destekli yaşam ve evde bakım gibi uzun süreli bakımda geniş çaplı artışlar meydana gelecek; büyüme belirli grupları hedefleyen hizmetleri içerecektir. Sağlık sigorta kapsamı ile ilgili kararları işverenlerden ziyade, tüketiciler verecektir. Sağlık sektöründe devlet kontrolü artacaktır.

Evde bakım hizmeti hekimlerin önerileri doğrultusunda hasta kişilere, aileleri ile yaşadıkları ortamda, sağlık ekibi tarafından rehabilitasyon, fizyoterapi, psikolojik tedavi de dahil tıbbi ihtiyaçlarını karşılayacak şekilde sağlık ve bakım ile takip hizmetlerinin sunulmasıdır. Cerrahi operasyon, steril ortamda, hastanede gerçekleştirilmesi gereken hizmetlerdendir.

OECD ülkelerinde doğuştan beklenen yaşam süresi artmaktadır. Türkiye OECD ülkeleri arasında doğuştan beklenen yaşam süresi en düşük olan ülkedir. Dolayısıyla Türkiye de yaşlı nüfus diğer ülkelere kıyasla daha fazla artacaktır.

Hastaların Eski Yaklaşımları:
Hastalar sistemden birbirleriyle ilişkili olmayan durumlarda faydalanır
Hastalar bakımın edilgen unsurudur
Hastalar sağlık hizmetleri talebinde bulunduktan sonra çok beklerler
Hastalar sağlık kurumuna rutin kontrole gider
Hastalar yüz yüze iletişim kurmak konusunda isteklidir
Sevk ve izleme durumlarına hizmet sunucuları karar verir
Hastalar hastanede ölür.

Evde bakım hizmetlerinin; hastanın yaşam kalitesini arttırması, bireyin alışık olduğu ortamda bakım gereksinimi karşılanarak memnuniyetin artması bireyin ve ailenin gereksinimine özgü bakımın planlanması ve uygulanması, son dönemdeki hastalar için ev ortamında fiziksel ve zihinsel rahatlığın sürdürülerek yaşama anlam katılması gibi bireysel yararları vardır. Diğer seçeneklerde toplumsal yararlardan örnekler verilmiştir.

Hasta Hakları Yönetmeliği, 01.08.1998 tarih ve 23420 sayılı Resmi Gazete ’de yayınlanarak yürürlüğe girmiştir. Sağlık Hizmetlerinden Faydalanma Hakkı, Sağlık Durumu İle İlgili Bilgi Alma Hakkı, Hasta Haklarının Korunması, Tıbbi Müdahalede Hastanın Rızası, Tıbbi Araştırmalar, Diğer Haklar, Sorumluluk ve Hukuki Korunma Yolları başlıkları altında toplanmıştır.

Evde bakım hizmetlerinin; hastanın yaşam kalitesini arttırması, bireyin alışık olduğu ortamda bakım gereksinimi karşılanarak memnuniyetin artması bireyin ve ailenin gereksinimine özgü bakımın planlanması ve uygulanması, son dönemdeki hastalar için ev ortamında fiziksel ve zihinsel rahatlığın sürdürülerek yaşama anlam katılması gibi bireysel yararları bulunmaktadır. Toplumsal yararları ise hastaneye başvuru oranının azalması, hastanede kalış süresinin kısalması, sağlık sisteminde bakımın sürekliliğinin sağlanması, sağlık hizmetleri maliyetini azaltmasıdır.

Türkiye’de 2010 yılında yetişkinler arasında %16,9 obezite tespit edilmiştir. Obezite, diyabet, kanser ve kardiovasküler hastalıklar gibi sağlık sorunlarının artmasına neden olarak, gelecekte bireylerin daha çok sağlık hizmetleri talebi ile sağlık kurumlarına başvurmaları ve dolayısıyla daha yüksek sağlık harcamaları olarak karşımıza çıkacaktır.

Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü çatısı altında “Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire Başkanlığı” kurulmuştur. Bu birim sağlık hizmetlerinde kalite standartları geliştirme, kalite değerlendirme, kalite eğitimleri ve sağlık kurumlarının akreditasyonu alanlarında faaliyetlerini yürütmektedir. Bir sağlık kurumunun kapatılmasına karar verme yetkisi bakanlığa aittir.

Hastaların gelecekteki yaklaşımına göre, Hastalar sağlık kurumlarına ihtiyaç hissettiklerinde izleme için başvururlar. Diğer şıklarda yer alan bilgiler hastaların eski yaklaşımlarını anlatmaktadır.

Uzaktan cerrahi; uzaktan rehberlik, uzaktan robot kullanımı ve uzakta bulunarak cerrahlık olmak üzere üç bölümde sınıflandırılır.

Hastaların Gelecekteki Yaklaşımları;
İhtiyaç sezilir, Sağlık kurumları hastalığın bütün seyrini yönetebilmek için yöntemler geliştirir, Hastalara kendi evlerinde destek verir, Bakımın sürekliliğini sağlamak için elektronik kayıtlar tutar.
Hastalar kendi bakımlarının yönetiminde etkendir.
Hastalar sağlık hizmetleri talebinde bulunduktan sonra çok az beklerler.
Ev odaklı teknoloji ve tanı ekipmanı sağlık kurumlarının kullanımını azaltır.
Hastalar E-posta ve telefonla iletişim kurmak konusunda isteklidir.
Hastalar sağlık kurumlarına ihtiyaç hissettiklerinde izleme için başvurur.
Hastaların yaşamlarının son dönemleri için planları olur.

Hasta hakları yönetmeliğinde; Sağlık Hizmetlerinden Faydalanma Hakkı, Sağlık Durumu İle İlgili Bilgi Alma Hakkı, Hasta Haklarının Korunması, Tıbbi Müdahalede Hastanın Rızası, Tıbbi Araştırmalar, Diğer Haklar, Sorumluluk ve Hukuki Korunma Yolları başlıkları yer almaktadır. Doktor Seçme ve Müdahale Hakkı bunlardan biri değildir.

Teknolojik ilerlemeler, birçok sektörde daha ucuz ve daha iyi ürünler elde edilmesine neden olurken sağlık sektöründe, genellikle maliyetleri düşürmek yerine artırmaktadır. Sağlık hizmeti sunanlar kendilerini, sağlık alanındaki en son yenilikleri kullanma konusunda hem mesleki hem de hasta memnuniyeti açısından baskı altında hissetmektedirler ki bu da çok yüksek maliyetleri olan son teknoloji tıbbi teknolojinin kullanılması anlamına gelmektedir.