SAĞLIK KURUMLARINDA FİNANSAL YÖNETİM - Deneme Sınavı - 16

Tablo 8.3’ten, 2016 yılı verilerine göre erkeklerde 65 yaşından sonra en uzun yaşama
süresinin 20 yıl ile İsviçre’de, en düşük yaşama süresinin de 14 yıl ile Letonya’da olduğu anlaşılmaktadır. Tablo 8.2 ve Tablo 8.3 verilerine genel olarak bakıldığında 65 yaşından sonra yaşam süresinin kadınlarda daha yüksek olduğu görülmektedir.

Doğru cevap D'dir.

Evde bakım hizmeti hekimlerin önerileri doğrultusunda hasta kişilere, aileleri ile yaşadıkları ortamda, sağlık ekibi tarafından rehabilitasyon, fizyoterapi, psikolojik tedavi de dahil tıbbi ihtiyaçlarını karşılayacak şekilde sağlık ve bakım ile takip hizmetlerinin sunulmasıdır. Cerrahi müdahele tam teşekküllü sağlık kuruluşlarında icra edileceğinden bu hizmet kapsamının dışındadır. Doğru cevap D'dir.

Türkiye’de, 01.08.1998 tarih ve 23420 sayılı Resmi Gazete’de yayınlanarak yürürlüğe
girmiş olan “Hasta Hakları Yönetmeliği”nde hasta haklarının neler olduğu “Sağlık Hizmetlerinden Faydalanma Hakkı, Sağlık Durumu İle İlgili Bilgi Alma Hakkı, Hasta Haklarının Korunması, Tıbbi Müdahalede Hastanın Rızası, Tıbbi Araştırmalar, Diğer Haklar, Sorumluluk ve Hukuki Korunma Yolları” başlıkları altında yer almıştır ve hasta hakları uygulamalarının tüm sağlık kuruluşlarını kapsayacak şekilde yaygınlaştırılması amacıyla 26.04.2005 tarih ve 3077 sayılı “Hasta Hakları Uygulama Yönergesi” hazırlanmış ve uygulamaya konulmuştur. Sağlık hizmetleri kullanıcıları artık haklarının neler olduğunu bilerek sağlık hizmeti talebinde bulunmaktadır.Tıbbi Müdaheleyi İzleme, Hastanın ya da yakının hakkı olmayıp, keyfiyete ya da izne bağlı istisnai bir durumdur. Doğru cevap A'dır. 

Duran varlık yatırımları uzun sürede gerçekleşmektedir. Bu yatırımlardan sonuç alınması da uzun zaman gerektirmekte olup, yatırımlar ile ilgili olası hatalar kısa vadede düzeltilememekte ve düzeltme maliyeti de çok yüksek olmaktadır. Buna karşılık dönen varlık yatırımlarında sonuç kısa sürelerde alınabilmekte, yatırım kararlarındaki yanlışlıkların kısa sürede ve daha az maliyetle düzeltilebilme imkanı bulunmaktadır.

Duran varlık yatırımlarına ait kararlar, kurumun misyon ve vizyonuna uygun olarak sağlık kurumunun en üst yönetim organında tartışıldıktan sonra verilmelidir. Çünkü duran varlık yatırımları, bir sağlık kurumunun gelecekteki ekonomiklik
düzeyini, verimliliğini ve etkililiğini, kısaca sağlık kurumunun geleceğini belirleyen temel faktördür.

Sağlık kurumunun gelecekte yeni hasta gruplarına hizmet vermesi ya da sunduğu mevcut sağlık hizmetlerinden daha farklı sağlık hizmeti sunmasına yönelik yatırımlardır. Bu nedenle yatırımların yeni birimlere, yeni cihazlara ve yeni donanımlara yapılması gerekmektedir. Örneğin bir sağlık kurumu pazarı genişletmek adına sağlık turizmi kapsamında hizmet sunmayı ön plana alıp, bu alanda yurt dışı çalışmalara ağırlık vererek yurt dışında
irtibat büroları açabilir.

Sağlık hizmetinin farklı özelliklerinden birisi de talebin belirsiz
olması ve arzın talep yaratabilmesidir. Bu nedenle sağlık kurumunda açılacak yeni bir
polikliniğin, kliniğin, ameliyathanenin, yoğun bakımın ya da yeni alınan bir tıbbi cihazın;
• Sağlık kurumunun hasta sayısını yıllara göre ne kadar artıracağı,
• Sağlık kurumunun verimliliğine yıllara göre ne oranda katkı yapacağı,
• Sağlık kurumunun maliyetlerinden ne oranda tasarruf sağlayacağı,
• Sağlık kurumunun sektördeki imajına ne oranda katkı sağlayacağı ve benzeri konularda doğru veriler toplanmalıdır.

Yatırımın Ortalama Karlılık Oranı= Yıllık Net Kar/Yatırım Tutarı

Geri Ödeme Süresi= Yatırım Tutarı/Yıllık Net Nakit Girişi

Geri Ödeme Süresi= 500000/125000= 4 yıl

Belirsizlik ve riskli karar ortamları, yatırım projelerinin değerlendirilmesinde risk
unsurunu dikkate alan yaklaşımların kullanılmasını gerektirmektedir. Sermaye bütçelemesinde riskin ayarlanmasında temelde iki yöntem kullanılmaktadır. Bunlar; riske göre
düzeltilmiş iskonto oranı yöntemi ve belirlilik eşiti yöntemidir. Bu yöntemlerin yanı sıra
risklerin analiz edilmesinde duyarlılık analizi, senaryo analizi, Monte Carlo simülasyonu
ve karar ağacı analizi kullanılmaktadır.

Monte Carlo Simülasyonu
Riskli yatırım projelerinin değerlendirilmesi amacıyla David Hertz tarafından geliştirilmiş bir yöntemdir. Duyarlılık analizi ve olasılık analizini birleştiren bu yöntem, günümüzde en yaygın kullanılan yöntemlerden birisidir.

Finansal kiralama işlemi, kiralama süresi sonunda, sağlık kurumunun ilgili varlığa
sözleşmede belirtilen düşük bir bedelle sahip olmasını sağlar

Kiralama konusu varlık üzerinde sağlık kurumunun tam bir kullanım serbestliği
yoktur. Sağlık kurumu, varlık üzerinde bir farklılık oluşturmak istediğinde kiralayanın iznini almak durumundadır.

İşletme içinde yer alan yöneticilerin ihtiyaç duyduğu finansal bilgileri sağlamak amacı ile kurulmuş olan ve onlara bilgi sağlamaya yönelik alt muhasebe sistemlerini içeren muhasebe sistemidir. Maliyet muhasebesi, maliyet analizleri ve finansal tablo analizleri yönetim muhasebesinin alt sistemlerini oluşturmaktadır. Muhasebe verilerinin işletme içine dönük olarak karar almaya, planlama ve kontrole katkıda bulunduğu sahaya Yönetim Muhasebesi denilmektedir. Doğru yanıt D’dir.

Sağlık kurum ve kuruluşlar tarafından yürütülen hizmet sonuçlarını, önceden belirlenmiş amaçlar, kriterler ve standartlara göre tarafsız olarak değerlendirmek ve elde edilen sonuç ve bulguları ilgililere bildirilmesine sağlık kurumlarında denetim denilmektedir. Doğru yanıt B’dir.

Denetimin amacına (kapsamına) göre denetimin türleri; finansal denetim, uygunluk denetimi, performans denetimi, ekonomik (bütünleşik) denetim olmak üzere dört grupta sınıflandırılmaktadır. Kamu denetimi, denetimin statüsüne göre bir denetim türüdür. Doğru yanıt C’dir.

Cari Oran (CO): Normal şartlar altında sağlık kurumunun kısa vadeli borçlarını ödeme yeteneğinin göstergesidir. Bu orana “İşletme Sermayesi Oranı” adı da verilmektedir.

CO = Dönen Varlıklar / Kısa Vadeli Yabancı Kaynaklar

CO = 20.000 / 10.000 = 2

Doğru yanıt A’dir.

Borçlanma (Finansal Kaldıraç) Oranı (BO): Sağlık kurumunun sahip olduğu varlıkların ne kadarının yabancı kaynaklarla (kısa ve uzun vadeli kaynaklar) finanse edildiğini gösteren orandır.

BO = (Kısa Vadeli Yabancı Kaynaklar +Uzun Vadeli Yabancı Kaynaklar) /Pasif Toplamı

BO = (15.000 + 25.000)/ 50.000=40.000/50.000 =0,8

Doğru yanıt D’dir.

Net İşletme sermayesi, dönen varlıklardan kısa vadeli yabancı kaynakların çıkarılması ile elde edilen rakamdır.

Net İşletme sermayesi = Dönen varlıklar - Kısa vadeli yabancı kaynaklar

Net İşletme sermayesi = 90.000 – 68.000 = 22.000

Doğru yanıt E’dir.

Duran varlık yatırımları birbiriyle bağlantılı olup genellikle bir bütünlük arz ederken, dönen varlık yatırımları daha çok bölünebilir niteliktedir.