SAĞLIK KURUMLARINDA FİNANSAL YÖNETİM - Deneme Sınavı - 11

Özel sağlık kurumlarında, genel muhasebe alt sistemlerini oluşturan, Ticaret Muhasebesi, Şirketler Muhasebesi, Vergi Muhasebesi, İşletme Hesapları Dış Denetimi bölümlerinim uygun biçimde yer alması beklenir. Doğru seçenek E'dir.

Dernek veya Vakıflar Muhasebesi, sağlık kurumlarında Genel Bütçe ve Döner Sermaye bütçeleri ile sağlanma imkânı bulunmayan acil ve zorunlu ihtiyaçları karşılamak ve diğer muhasebe sistemlerine bağlı kalmaksızın harcama yapmak üzere kurulmuş bulunan dernek veya vakıf işletmeleri ne ait muhasebedir. Doğru seçenek A'dır.

Bağımsız Denetim: Kurumların finansal tablolarının profesyonel denetim hizmeti sunan kişi yada örgütler tarafından denetlenmesidir. Doğru seçenek B'dir.

Oran analizi tekniği (Rasyo Analizi) dört alt başlık altında incelenmektedir. A. Likidite Analizine İlişkin Oranlar B. Finansal Yapı Oranlarına İlişkin Analizler C. Faaliyet (Verimlilik) Oranları D. Kârlılık Oranları Doğru seçenek D'dir.

Finansal analiz sağlık kurumları yöneticileri için bir araç olup aşağıdaki konuların gerçekleşmesinde yönetime büyük kolaylıklar sağlamaktadır. • Sağlık kurumlarında finansal planların hazırlanmasında, • Sağlık kurumlarının faaliyetlerini denetleme ve değerlendirmede, • Sağlık kurumlarının amaçlarına ulaşıp ulaşmadığını belirlemede, eğer amaca ulaşılmamış ise nedenlerini araştırmada, • Sağlık kurumları faaliyetlerinin verimlilik ve başarı derecesini ölçmede, • Kurumda üretilecek sağlık hizmetleri ve bu hizmetler için izlenecek fiyat politikasını kararlaştırmada, • Sağlık hizmeti üretiminin her aşamasında doğru ve düzeltici kararlar almada. Doğru seçenek B'dir.

Finansal analiz teknikleri dört grupta toplanabilir: 1. Oran analizi tekniği (Rasyo analizi) 2. Karşılaştırmalı tablolar analizi 3. Yüzde yöntemi ile analiz tekniği 4. Eğilim yüzdeleri yöntemi ile analiz tekniği Doğru seçenek A'dır.

Borçlanma (Finansal Kaldıraç) Oranı (BO): Sağlık kurumunun sahip olduğu varlıkların ne kadarının yabancı kaynaklarla(kısa ve uzun vadeli kaynaklar) finanse edildiğini gösteren orandır. Doğru seçenek E'dir.

Sağlık kurumlarının bakım ve onarımı ile ilgili yatırımlar şöyledir; sağlık kurumunun eskiyen, verimsiz hale gelen, yıpranan bina, makine, tesisat ve donanım gibi duran varlıklarının bakım ve onarımları ile ilgili yatırımlardır. Bu kapsamda olabilecek yatırımlar şöyledir; •Sağlık kurumunun elektrik sisteminin, ısınma sisteminin, su sisteminin vb. yenilenmesi, •Sağlık kurumunun bilgi işlem sisteminin yenilenmesi, •Sağlık kurumunun çatısı ve zemininin yenilenmesi, •Radyolojide eskiyen radyoloji cihazları yerine yeni dijital radyoloji cihazları alınması, •Ameliyathanedeki iki kollu tavan lambası yerine dört kollu tavan lambası alınması, •Hasta odalarındaki hasta karyolası ve yataklarının değişmesi gibi yatırımlardır. Bu yatırımlara aynı zamanda yenileme ya da modernizasyon yatırımları da denilmektir. Doğru cevap D şıkkıdır.

Kısa vadeli yabancı kaynaklar arasında; ticari borçlar, diğer borçlar, alınan avanslar, yıllara yaygın inşaat ve onarım hak edişleri, ödenecek diğer yükümlülükler, borç ve gider karşılıkları, gelecek aylara ait gelirler ve gider tahakkukları ile diğer kısa vadeli yabancı kaynaklar yer almaktadır.

Sağlık kurumları finansal yöneticilerinin bu konuda vermeleri gereken önemli kararlardan biri kısa vadeli yabancı kaynak maliyetinin ne kadar olacağıdır. Karar verilirken ilgili bütün faktörlerin dikkate alınmasında yarar bulunmaktadır. İlgili olabilecek faktörler sağlık kurumunun varlıklarının yapısı, dönemsel değişmeler hakkındaki tahminler, kısa vadeli yabancı kaynakların maliyeti, likidite ile ilgili risk, kısa vadeli yabancı kaynakların konsolide (tahkim) edilebilme koşulu, ekonomik konjonktür olarak belirtilmiştir.

Finansal analiz, işletmelerde tutulan kayıtlarla düzenlenen bilanço ve gelir tabloları ile düzenlenen diğer mali tabloları çeşitli analiz tekniklerine uygulayarak bir yorumda bulunmayı mümkün kılan bir finansman tekniğidir. Bu tekniğin kullanımı ile sağlık kurumunun yöneticilerine, kurum dışındaki gruplara yararlı bilgiler vermektedir. Böylelikle, sağlık kurumlarının faaliyetlerini denetleme ve değerlendirmesinde, finansal planların hazırlanmasında ve hizmet üretiminin her aşamasında doğru kararların alınmasını sağlamaktadır. Doğru seçenek A'dır.

Likidite analizine ilişkin oranlar, sağlık kurumunun kısa vadeli borçlarını ödeme yeteneğini ölçmek ve işletme sermayesinin yeterli olup olmadığını belirlemek için hesaplanan oranlar ile yapılan analizlerdir. Bu amaçla kullanılan oran analiz teknikleri: Cari oran, Asit-test oranı ve Nakit (Hazır değerler) oranı'dır. Doğru seçenek C'dir.

Yüzde Yöntemi ile Analiz Tekniği: Sağlık kurumunun finansal tabloları üzerindeki her hesap kaleminin hem bulunduğu grup itibarı ile hem de genel toplam itibarı ile yüzdelerinin hesaplanarak ayrı sütunlar halinde gösterilmesi esasına dayanan finansal analiz tekniğidir. Doğru seçenek D'dir.

Stok devir hızı, satılan malın maliyetinin ortalama stok değerine bölünmesiyle bulunur. Bu hesaplamada satılan malın maliyeti gelir tablosundan, ortalama stok miktarı da bilanço verilerinden elde edilir. Doğru seçenek C'dir.

Sağlık kurumlarında muhasebe sistemi, muhasebenin genel sınıflandırılmasına paralel olarak sınıflandırılabilir. Buna göre sağlık kurumu muhasebe sistemini, sağlık kurumu genel muhasebesi ve sağlık kurumu yönetim muhasebesi olmak üzere ikiye ayırabiliriz. Bu bilgi A seçeneğinde yer alıp, diğer seçeneklerde verilen bilgiler yanlıştır. Doğru seçenek A'dır.

Cari oran, normal şartlar altında sağlık kurumunun kısa vadeli borçlarını ödeme yeteneğinin göstergesi olup dönen varlıklar ile kısa vadeli yabancı kaynaklar arasındaki orandır. Cari oran, sağlık kurumuna hasta gelişinde bir sıkıntının olmadığı, sağlık kurumunun hizmet sunum sürecinde bir sorunun yaşanmadığı ve sağlık kurumunun hizmet sunumu karşılığında oluşan alacaklarını düzenli olarak tahsil edebildiği durumlarda değerlendirmeye yardımcı olan bir orandır. Doğru seçenek D'dir.

Finansal analiz tekniği sağlık kurumu yöneticilerinin finansal planların hazırlanarak sağlık hizmeti üretiminin her aşamasında denetimlerinin yapılarak doğru ve düzeltici karar alınmasında bir araçtır. Doğru seçenek C'dir.

Nakit oranı, Sağlık kurumunun hem stoklarını elden çıkaramaması, hem de alacaklarını tahsil edememesi gibi çok olağanüstü ekonomik sıkıntı durumunda hazır değerleri ile kısa vadeli yabancı kaynaklarının ne kadarını ödeyebileceği hakkında bilgi verir. Nakit oranı likidite oranlarına ait bilgiler verir, kurumun ilaç, tıbbi malzeme ve diğer ürünleri uygun fiyata ve kısa sürede temin etmesini kolaylaştırır. Tüketilmesi öngörülmeyen varlıkların takibi ise duran varlıklar hesabı ile yapılmaktadır. Doğru seçenek E'dir.

Özkaynaklarla finansmanın dezavantajları ise şu şekildedir.• Hisse senetleri çıkarılarak öz kaynakların artırılması, kuruma yeni ortak alınması ve dolayısıylayönetim ile denetim yetkisinin paylaşılması sonucunu doğurur. Bu durum mevcut olan sahip yada ortaklar için olumsuzluk yaratabilir.• Şayet ilave yatırımlar yapılması, verimlilik ve etkiliğin arttırılması ve benzeri uygulamalar ilesağlık kurumunun geliri ve karı arttırılmaz ise, hisse senedi çıkararak öz kaynakla yapılanfinansman, sağlık kurumu karlarının, artan ortaklar arasında daha az oranlarda bölüşülmesinisonucunu doğurur ki bu da mevcut sahip ve ortaklar gelir ve servet azalmasına yol açar.• Hisse senedi çıkarma işleminin belli bir maliyeti vardır. Bu maliyet genellikle yabancı kaynaklafinansmanın maliyetinden daha yüksektir. Sağlık kurumları bu maliyet unsurlarını dikkatealmalıdır.• Önemli bir maliyete katlanılarak çıkarılan hisse senetleri, sermaye piyasasında gerekli işlemhacmini bulamayabilir.• Öz kaynağa ödenen kar payı dağıtımı gider yazılamamaktadır. Bu nedenle öz kaynaklafinansmanın vergi açısından bir avantajı bulunmamaktadır.• Sağlık kurumunun hisse senetlerini alan yatırımcılar doğal olarak alternatif yatırım araçlarınakıyasla daha fazla gelir elde etmeyi beklerler. Bu beklentilerin karşılanmaması olumsuzlukyaratabilir. Özkaynaklarla finansmanın dezavantajları yukarıda sıralanmıştır. Bunların görüldüğü işletmeler özkaynaklarla finansmanın dezavantajları ile karşı karşıyadır. Doğru cevap "A" seçeneğidir.