SAĞLIK KURUMLARINDA AFET VE KRİZ YÖNETİMİ - Deneme Sınavı - 8

Çok sayıdaki afetzedenin hastaneye ulaştırılması, ameliyatlara ve tıbbi tedavi uygulamalarına katılma gibi görevlerde üçüncü faz olarak bu dönemin sorumlulukları arasına girmektedir.

Hastaneler 100-300 arası yatak kapasitesine sahip ise en az iki afet timi oluşturmak zorundadır.

Tsunami

Ventilasyon

Savaş koşullarında ateş altında gerçekleştirilen olağan dışı durumlarda kanama kontrolünü sağlamak üzere yapılan turnike işlemi ile ilgili olarak aşağıdaki ifadeler doğrudur. 

I. Doğru ve etkin uygulandığında ekstremite yaralanmalarında kanamayı durduracaktır.

II. Savaş koşullarında otuz dakika ile bir saat arasında uygulanan turnike işlemi ağrı ve ajitasyonada sebep olur.

III. Turnike uygulamasında yapılacak olan bir yanlış kanamanın artmasına sebep olabilecektir.

IV. Ekstremite proksimallerinde turnike uygulaması mümkün olmayan alanlarda gerçekleşen kanamalarda direkt bası ve mümkün ise gaz bandaj ya da basınçlı bandaj uygulaması yarar sağlayacaktır.

Chitosan

Tramadol

Antibiyotikler

Hasta, yaralı ve ölülerin kimlik tespitleri ile zaman kaybedilmesi

2

CRAMS skoru 5’dir durumu ciddidir.

Basit kırığı olan yaralılar

26 Nisan 1986 Çernobil olayı

Olağan dışı olaylar meydana gelirken;

• Herhangi bir neden ile ekolojik denge bozulur.

• Bu bozukluk olağan yaşamı ortadan kaldırır.

• Bu olağan dışılık, büyük can ve mal kayıplarına neden olur.

• Sonuçlar, yerel toplumun yanıt verme ve uyum kapasitesini aşar.

• Dış yardıma gereksinim duyulur.

Siyah-Yeşil-Sarı-Kırmızı

Sessiz Dönem

Sessiz Dönem’de; örgütlenme, planlama, alarm sistemi kurma, yasal düzenleme, toplumun eğitimi, alt yapının güçlü hâle getirilmesi süreçleri yönetilir.

Tıbbi olanakların etkilenmediği olaylarda, triyaj sırasında CRAMS skorlaması kullanılabilir (Şekil 6.5). Bu skorlamada; dolaşım, solunum, batın, motor ve konuşma değerlendirilir. 6 veya daha düşük skorlu yaralılar ciddi olarak kabul edilir.

Birincil Bakı

Yaralının tıbbi olarak ilk değerlendirilmesi esnasında uygulanan birincil bakı esaslarının sıralanmasında son dönemlerde kabul edilen küçük değişiklikler mevcuttur. İleri travma yaşam desteği (Advances Trauma Life Support®, American Coollege of Surgery, USA) algoritmalarında yer verildiği şekliyle birincil bakı esasları; ABCDE sıralamasıyla yani Airway (hava yolu açıklığı), Breathing (solu- num), Circulation (dolaşım), Disability (nörolojik yapabilirlik) ve Exposure (görünüm) şeklinde uygulanmalıdır. Ancak bu sıralamanın olağan dışı saha koşullarında pratik uygulanabilirliğinde önemli zorluklar vardır. Gerçekçiliği de hemen hemen yoktur. Bu nedenle birçok ülke birincil bakının bu uygulamasını koşullara bağlı olarak değiştirmiştir. Uygulama; C katastrofik (çok kötü durdurulamayan) aktif kanamaların kontrolü, A hava yolu açıklığının sağlanması, B solunumun devam ettirilmesi, C kan dolaşımının sürdürülmesi, D nörolojik yapabilirliğin sağlanması ve E genel görünümün düzeltilmesi şeklinde kısaca C-ABCDE olarak önerilmektedir (Spahn vd., 2007).

I-III-II-IV-V

Chitosan etkin maddeli ajanlar