SAĞLIK KURUMLARI YÖNETİMİ II

Temizlik açısından hastane alanları dört risk alanında ele alınmaktadır. Yapılan sınıflandırmaya göre alanlar, ‘düşük’, ‘orta’, ‘yüksek’ ve ‘çok yüksek’ riskli alanlara ayrılmış ve risk grubu doğrultusunda uygulamalar önerilmiştir

Mutfak, yemekhane ve ambar hizmetlerinin düzenli ve verimli bir şekilde yürütülmesinden sorumludur.

Normal yemek alan hastalarla personel için mevsimlik yemek listelerini düzenler.

Beslenme ile ilgili fiyatları, maliyet kontrollerini ve istatistikleri yapar ve gerekli kayıtları tutar

Personelden özel diyet alanların listelerini hazırlar ve onları bu konuda eğitir

 Mutfak personelinin hizmet içi eğitim programını planlar. Beslenme ile ilgili seminer ve
konferanslara katılır.

Polikliniğe başvuran günlük ortalama hasta sayısı 751-1500 olan kurum için: En az 2 danışma
görevlisi olmalıdır.

Hastane hasta kabul birimi bilgi sistemi aşağıdaki işlevleri yerine getirebilmelidir:
• Kurumsal hasta indeksini oluşturmak ve güncelleştirmek,
• Kurumda gerekli olan sayım görüntüleri ve ilişkili raporlarını oluşturmak,
• Uygun olduğunda kullanım protokolleri başlatmak,
• Otomatik kayıt izlem modülleri aracılığıyla hasta kaydını yeniden elde etmek, kopyaları/suretleri tebliğ etmek ve erken raporlar için veri sağlamak,
• Klinik randevuları kolaylaştırmak için veriyi poliklinik listeleme sistemlerine aktarmak,
• Bağlantı oluşturulduysa hastayla ilgili veri aktarımı için iletişim sistemleri yoluyla hekim muayene odalarına ve diğer sağlık birimlerine bağlantı sağlamak,

Ayniyat saymanlığının belli başlı görevlerinden bazıları;
• Döner sermaye ve genel bütçe hesaplarını tutmak,
• Ayniyat tesellüm makbuzu kesilip girişleri yapılan demirbaş malzemeleri demirbaş defterine girişlerinin yapılması,
• Servislere teslim edilen demirbaş malzemelerin kullanıldığı birime gidilerek demirbaş
numaralarının malzemelerin üzerine yazılması ve bulunduğu odanın demirbaş sayım tutanak listesine eklenmesi işleminin yapılması,
• Servislerarasında yer değiştiren malzemelerin devir teslim tutanaklarının düzenlenerek yeni verilen birime kayıt ve zimmetinin yapılması,
• Servislerde kullanılmaz durumda olan malzemelerin ve demirbaşların teknik ekipten kullanılmaz raporu aldıktan sonra HEK tutanağı düzenip teslim alınarak ayniyat deposuna konulması,
• Ayniyat deposuna konulan ve HEK raporu olan kullanılmaz durumdaki demirbaşların terkin işlemlerini yapmak,
• Senede enaz bir kez genel demirbaş sayımının yapılması,
• Yapılan sayımlar sonucunda eksik çıkan demirbaş malzeme varsa sorumlular hakkında gerekli kanuni işlem yapılarak demirbaş malzemenin tazmininin sağlanması,
• Yıl sonunda Sağlık Bakanlığı ve Sayıştay Başkanlığına göndermek zorunda olduğu cetvellerin düzenlenmesi.

Bilgi işlem biriminin hastanelerdeki temel görevleri aşağıda kısaca verilmiştir.
• Ayaktan ve yatan hasta hareketlerinin izlenmesi için gerekli programların sağlanması,
• Hastalara ait tıbbi ve finansal kayıtların detaylı bir şekilde tutulmasının sağlanması,
• Hastanedeki her türlü malzeme kayıtlarının ve fiyatlarının tutulması ve buna bağlı faturaların dökülmesi,
• Tıbbi arşiv oluşturulması ve istatistiklerin çıkartılması,
• Her kademe yönetim için, karar destek işlemlerinde yardımcı olacak veri havuzunun
oluşturulması,
• Biomedikal cihazların periyodik ve gerekli durumlarda bakım hizmetlerinin takip edilmesi,
• Hastanelerde kalite geliştirme çalışmalarında bilgileri toplama, işleme ve raporlanmasında aktif rol alınması,
• İlaç ve sarf malzeme stok kontrollerinin yapılması ,
• Yazılımların çalışacağı alt yapının kurulup bakımının sağlanamsı,
• Yukarıda belirtilen tüm bu çalışmalara ait elde edilen verilerin erişim ve kaybetme riskine karşı güvenliğin sağlanması.

Sağlık kurumları tamir bakım faaliyetlerinin yönetiminde aşağıda sıralanan bilgiler önemli rol oynarlar:
• Geçmişe ait tamir bakım bilgileri,
• Arızaların meydana geliş süreleri,
• Makinelerin kritik parçaları ve ortalama ömürleri,
• Ortalama tamir bakım süreleri,
• Makinelerin durması sonucu ortaya çıkan kayıplar,
• Yedek paça ve malzeme fiyatları,
• Tamir bakım işçilik maliyetleri.

Tesis yönetim planlaması altında güvenlik içeriği konuları şunlardır:
• Yangın güvenliğinin sağlanması
• Tehlikeli maddelerin ve tıbbi atıkların yönetimi
• Acil durum yönetimi
• Tıbi ekipmanların yönetimi
• Emniyet sağlanması ve
• Güvenlik hizmetleri

Danışma, hasta müracaat ve hosteslik hizmetlerinde görev yapan personelin bilgi ve beceri yönünden bazı özelliklere sahip olması gerekmektedir. Bunlar;
• İletişim becerisi,
• Sağlıklı insan ilişkilerini bilmek,
• Büro otomasyon sistemlerini tanımak ve kullanabilmek,
• Yazışma ve raporlama tekniklerini bilmek,
• Büro yönetimi tekniklerini bilmek,
• İkram ve protokol kurallarını bilmek,
• Nazik olmak,
• Hoşgörülü ve iyimser olmak,
• Mantıklı düşünmek,
• Soğukkanlı olmak,
• İnisiyatif sahibi olmak ve bağımsız karar verebilmek,
• Açık fikirli olmak,
• Sorumluluk duygusu kazanmak,
• Özür ve af dileyebilmek.

Sağlık Bakanlığı’nın Hizmet Kalite Standartları Rehberine göre; hastaların bekleme sürelerini en aza indirgemek amacıyla hasta müracat biriminde çalışacak olan personel sayıları şöyle belirlenmiştir:

Polikliniğe başvuran günlük ortalama hasta sayısı 1001-2000 ise; en az 8 hasta danışmanı

Hastanelerin asli fonksiyonları; teşhis, tedavi, eğitim ve araştırma işlevleridir. Doğru yanıt B'dir.

Ev idaresi hizmetleri, hastanelerin ve kliniklerin, zeminler, duvarlar, kullanılan çeşitli araç ve gereçler,masalar ve yüzeylerin genel temizliğini işaret eder. Genel olarak ev idaresi hizmetlerinin amacı: Hastalarla, ziyaretçilerle, personelle ya da insanlarla gelebilecek mikroorganizmaların sayısını azaltmaktır. Hem hastalar hem de hastane personeli için temiz ve hoş bir atmosfer sağlamaktır. Doğru yanıt A'dır.

Hastane ev idaresi hizmetleri sorumlusu; kliniklerin, polikliniklerin, idari ofislerin, genel alanların,
doğumhane, bebek ünitesi, yoğun bakım ünitesi, endoskopi gibi özel birimlerin genel temizlik, bakım ve korunmasından, çamaşırhane ve terzihane hizmetlerinden sorumludur. Ev idaresi hizmetleri sadece hastanede yüksek seviyede hijyeni sağlamak ve tüm yüzeylerde düzenli ve rutin temizlik yapmaktan sorumlu değildir. Doğru yanıt D'dir.

Temizlik açısından hastane alanları dört risk alanında ele alınmaktadır. Yapılan sınıflandırmaya göre alanlar, ‘düşük’, ‘orta’, ‘yüksek’ ve ‘çok yüksek’ riskli alanlara ayrılmış ve risk grubu doğrultusunda uygulamalar önerilmiştir. Düşük riskli alanlar: İdari ofis alanları, steril olmayan depolar, tıbbi kayıt arşivi, mühendislik ofisleri, dış cephe, ilave dahili alanlar. Doğru yanıt E'dir.

Sağlık kurumlarında üretilen atıkların %75-80’i evsel niteliktedir. Geri kalan kısım enfeksiyöz atıklar, kesici-delici özellikteki atıklar, kimyasal veya farmasötik atıklar ve radyoaktif atıklardan oluşur. Hastane atıklarının ancak %5-10’unun enfeksiyöz atık olduğu belirtilmektedir. Doğru yanıt A'dır.

Beslenme ile ilgili fiyatları, maliyet kontrollerini ve istatistikleri yapar ve gerekli kayıtları tutar. Malzeme almaması gibi bir durum söz konusu olamaz. Doğru yanıt C'dir.

Sağlık Bakanlığı’nın Hizmet Kalite Standartları Rehberine göre; hastaların bekleme sürelerini en aza indirgemek amacıyla hasta müracat biriminde çalışacak olan personel sayıları şöyle belirlenmiştir: Polikliniğe başvuran günlük ortalama hasta sayısı 201-500 ise; en az 3 hasta danışmanı olmalıdır. Doğru yanıt B'dir.

Diğer şıklar hasta kabul birimi bilgi sisteminin işlevleridir. Doğru yanıt E'dir.

İlaç ve sarf malzeme stok kontrollerinin yapılması, bilgi işlem hizmetlerinin görevlerindendir. Doğru yanıt D'dir.

Teknik bakım ve onarım hizmetlerinde göz önünde bulundurulması gereken bir takım güvenlik
prensipleri vardır. Bunlar kısaca şöyle sıralanabilirler:
• Teknik dokümanlara uygun bakım yapılması,
• Maliyet-etkin bakım yapılması,
• Esneklik sağlayacak bir bakım modelinin uygulanması,
• Malzeme ve ekipmanın sürekli faal bulundurulma ilkesinden sapmamak,
• İş emniyetinin ön planda tutulması,
• Yetki dışı bakımın önlenmesi,
• Zamanında bakım yapılması.

Doğru yanıt A'dır.