SAĞLIK KURUMLARI YÖNETİMİ II

Ev idaresi hizmetleri; hedeflenen standartlara ve mali portreye sadık kalarak tesisin, hijyenik, estetik, temizlik ve bakım işlevlerini yerine getiren bölümdür.

Hastane ev idaresi hizmetleri sorumlusu; kliniklerin, polikliniklerin, idari ofislerin, genel alanların, doğumhane, bebek ünitesi, yoğun bakım ünitesi, endoskopi gibi özel birimlerin genel temizlik, bakım ve korunmasından, çamaşırhane ve terzihane hizmetlerinden sorumludur. Ev idaresi hizmetleri sadece hastanede yüksek seviyede hijyeni sağlamak ve tüm yüzeylerde düzenli ve rutin temizlik yapmaktan sorumlu değildir.

Temizlik açısından hastane alanları dört risk alanında ele alınmaktadır. Yapılan sınıflandırmaya göre alanlar, ‘düşük’, ‘orta’, ‘yüksek’ ve ‘çok yüksek’ riskli alanlara ayrılmış ve risk grubu doğrultusunda uygulamalar önerilmiştir.

Düşük riskli alanlar: İdari ofis alanları, steril olmayan depolar, tıbbi kayıt arşivi, mühendislik ofisleri, dış cephe, ilave dahili alanlar.

Orta riskli alanlar: Günlük aktivite alanları, mutfaklar, lavabolar, bekleme salonları, eczane, girişim odaları, patoloji laboratuarları, rehabilitasyon alanları, tedavi odaları, kafeterya, morg.

Yüksek riskli alanlar: Acil servis, sterilizasyon ünitesi, mikrobiyoloji laboratuarları.
Çok yüksek riskli alanlar: Ameliyat odaları, yoğun bakım ünitesi, yeni doğan yoğun bakım ünitesi, özel alanlar, yanık üniteleri, onkoloji üniteleri, enfeksiyon hastalıkları üniteleri.

Çok yüksek riskli alanlar: Ameliyat odaları, yoğun bakım ünitesi, yeni doğan yoğun bakım ünitesi, özel alanlar, yanık üniteleri, onkoloji üniteleri, enfeksiyon hastalıkları üniteleridir. Sterilizasyon ünitesi ise yüksek riskli alanda yer alır.

Sağlık kurumlarında üretilen atıkların %75-80’i evsel niteliktedir. Geri kalan kısım enfeksiyöz atıklar, kesici-delici özellikteki atıklar, kimyasal veya farmasötik atıklar ve radyoaktif atıklardan oluşur.

Tıbbi atıklar, oluştuğu ünitelerde ve mümkün olduğunca kullanım alanı yakınında ve kalınlığ ı 100 mikrometre olan çift kat, sızdırmaya, yırtılmaya, kırılmaya, patlamaya, delinmeye ve taşımaya dayanıklı kırmızı renkli polietilen plastik torbalar, kırmızı renkli uygun boyuttaki kovalara konur.

Kesici ve delici aletler, çalışan ve hastaların zarar görmesine sebep olabileceği gibi enfeksiyon riski de taşımaktadır. Bu nedenle doğrudan kırmızı renkli tıbbi atık torbalarına atılması yasaktır. Kesici ve delici atıklar sarı/kırmızı renkli, sızdırmaz, yüksek yoğunluklu sert plastik kovalarda toplanmalıdır.

Sağlık Bakanlığı’nın Hizmet Kalite Standartları Rehberine göre; danışma biriminde çalışacak olan personel sayısı polikliniğe başvuran günlük ortalama hasta sayısı dikkate alınarak belirlenmektedir. Buna göre;

Polikliniğe başvuran günlük ortalama hasta sayısı 0-750 olan kurum için: En az 1 danışma görevlisi,

Polikliniğe başvuran günlük ortalama hasta sayısı 751-1500 olan kurum için: En az 2 danışma görevlisi olmalıdır.

Polikliniğe başvuran günlük ortalama hasta sayısı 1500 kişi üzerinde hasta baş- vurusu bulunan kurumlar için, ilk 1500 hasta için 2 ve ilave her 1500 hasta için 1 danışma görevlisi ilave edilir.

Sağlık Bakanlığı’nın Hizmet Kalite Standartları Rehberine göre; hastaların bekleme sürelerini en aza indirgemek amacıyla hasta müracat biriminde çalışacak olan personel sayıları şöyle belirlenmiştir:

Polikliniğe başvuran günlük ortalama hasta sayısı 0-200 ise; en az 2 hasta danışmanı

Polikliniğe başvuran günlük ortalama hasta sayısı 201-500 ise; en az 3 hasta danışmanı

Polikliniğe başvuran günlük ortalama hasta sayısı 501-1000 ise; en az 6 hasta danışmanı

Polikliniğe başvuran günlük ortalama hasta sayısı 1001-2000 ise; en az 8 hasta danışmanı

Polikliniğe başvuran günlük ortalama hasta sayısı 2001-3000 ise; en az 10 hasta danışmanı

Polikliniğe başvuran günlük ortalama hasta sayısı 3001-4000 ise; en az 12 hasta danışmanı

Not:  Danışma biriminde çalışan görevlilerle hasta danışmanları (hostes) karıştırılmamalıdır.

Tıbbi atıkların kontrolü ile ilgili düzenlemelerden sonra ülkemizde, tıbbi atıklar hastanelerde özelliklerine göre ayrılmakta ve hastanelerden özel araçlarla alınarak insinerasyon bölgelerine götürülmektedir. Atıklar özel fırınlarda 900 derecenin üzerinde sıcaklıkta yakılmaktadır.

Yeni eleman alımı yapmak ev idaresi hizmetlerinin sorumluluklarından biri değildir.

Hepsi ev idaresi hizmetlerinin sorumluluklarından biridir.

Enfeksiyon kontrolü programlarının olduğu hastanelerde enfeksiyonların ortalama yüzde 32 oranında azaldığı gözlenmiştir.

Temizlik hizmeti iki ana fonksiyondan oluşur

İç dekorasyon hastanelerde verimlilik artışını etkileyen faktörlerden biri değildir.

Acil servis temizlik açısından yapılan sınıflandırmaya göre çok yüksek riskli alanlardan biri değildir.

İdari ofis alanları temizlik açısından yapılan sınıflandırmaya göre orta riskli alanlardan biri değildir.

Hepsi sağlık kurumlarında oluşan atıklardan biridir.

Hastanelerin çamaşırhanelerinde çamaşır yıkama işleminin etkili bir şekilde gerçekleştirilmesi için yumuşatıcı kullanımı unsuru önem taşımaz.

Sağlık Bakanlığı’nın Hizmet Kalite Standartları Rehberine göre; hastaların bekleme sürelerini en aza indirgemek amacıyla hasta müracat biriminde çalışacak olan personel sayısı en az 6 ise polikliniğe başvuran günlük ortalama hasta sayısı 501-1000 kişi civarındadır ?