SAĞLIK KURUMLARI YÖNETİMİ II - Deneme Sınavı - 3

KDH birimlerinde sunulmakta olan hizmetlerin değerlendirilmesinde dört önemli nokta göz önüne alınır: Teknik kalite, hasta ihtiyaçlarına uygunluk, hizmet sunucu ve kullanıcıların memnuniyeti ve hizmetlerin etkili ve verimli sunumudur.

Acele: Verimlilik ve diğer birim hedeflerini ciddi şekilde etkilemeden mümkün olan en kısa zamanda karşılanması gerekir. Bu sınıftaki hasta taleplerinin biraz ertelenmesi
memnuniyeti veya kaliteyi azaltmayacaktır.

Acil: Sonuçta ortaya çıkacak verimlilik kaybına rağmen hemen karşılanması gerekir.

KDH birimlerinde insan kaynakları yönetimi söz konusu olduğunda şu unsurlar önem kazanır:
• İşe alma, oryantasyon ve başlangıç eğitimi,
• Personelin çapraz eğitimi,
• Ödül ve teşvikler,
• Personel programlama,
• İş güvenliği

Hastane yönetimi, hemşirelik hizmetleri ve diğer hizmet birimleri ile tıp personeli arasında eşgüdümü sağlamak, •Tıp personelinin düzenli yürütülen hastane değerlendirme toplantılarında temsil edilmesini sağlamak, •Hizmet kalitesi ile ilgili sorunları hastane yönetimine ve yönetim kuruluna bildirmek, •Tıp personeli ile ilgili kural ve düzenlemelerin, eşitlik ilkesine göre uygulanmasını sağlamak, •Servis şefleri ve komite önderleri ile işbirliği yaparak tıbbi komitelere girecek üyelerin belirlenmesini sağlamak, •Tıbbi toplantılar düzenlemek ve ilgililerin toplantılara katılımını sağlamak, •Hizmet kalitesini yükseltmek ve uyumlu çalışma ilişkilerini geliştirmek için hastane yönetimi ile düzenli görüş alış verişinde bulunmak, başhekimin görevleridir. Doğru cevap D'dir

Mutfak, yemekhane ve ambar hizmetlerinin düzenli ve verimli bir şekilde yürütülmesinden sorumludur.

Normal yemek alan hastalarla personel için mevsimlik yemek listelerini düzenler.

Beslenme ile ilgili fiyatları, maliyet kontrollerini ve istatistikleri yapar ve gerekli kayıtları tutar

Personelden özel diyet alanların listelerini hazırlar ve onları bu konuda eğitir

 Mutfak personelinin hizmet içi eğitim programını planlar. Beslenme ile ilgili seminer ve
konferanslara katılır.

Polikliniğe başvuran günlük ortalama hasta sayısı 751-1500 olan kurum için: En az 2 danışma
görevlisi olmalıdır.

Hastane hasta kabul birimi bilgi sistemi aşağıdaki işlevleri yerine getirebilmelidir:
• Kurumsal hasta indeksini oluşturmak ve güncelleştirmek,
• Kurumda gerekli olan sayım görüntüleri ve ilişkili raporlarını oluşturmak,
• Uygun olduğunda kullanım protokolleri başlatmak,
• Otomatik kayıt izlem modülleri aracılığıyla hasta kaydını yeniden elde etmek, kopyaları/suretleri tebliğ etmek ve erken raporlar için veri sağlamak,
• Klinik randevuları kolaylaştırmak için veriyi poliklinik listeleme sistemlerine aktarmak,
• Bağlantı oluşturulduysa hastayla ilgili veri aktarımı için iletişim sistemleri yoluyla hekim muayene odalarına ve diğer sağlık birimlerine bağlantı sağlamak,

Ayniyat saymanlığının belli başlı görevlerinden bazıları;
• Döner sermaye ve genel bütçe hesaplarını tutmak,
• Ayniyat tesellüm makbuzu kesilip girişleri yapılan demirbaş malzemeleri demirbaş defterine girişlerinin yapılması,
• Servislere teslim edilen demirbaş malzemelerin kullanıldığı birime gidilerek demirbaş
numaralarının malzemelerin üzerine yazılması ve bulunduğu odanın demirbaş sayım tutanak listesine eklenmesi işleminin yapılması,
• Servislerarasında yer değiştiren malzemelerin devir teslim tutanaklarının düzenlenerek yeni verilen birime kayıt ve zimmetinin yapılması,
• Servislerde kullanılmaz durumda olan malzemelerin ve demirbaşların teknik ekipten kullanılmaz raporu aldıktan sonra HEK tutanağı düzenip teslim alınarak ayniyat deposuna konulması,
• Ayniyat deposuna konulan ve HEK raporu olan kullanılmaz durumdaki demirbaşların terkin işlemlerini yapmak,
• Senede enaz bir kez genel demirbaş sayımının yapılması,
• Yapılan sayımlar sonucunda eksik çıkan demirbaş malzeme varsa sorumlular hakkında gerekli kanuni işlem yapılarak demirbaş malzemenin tazmininin sağlanması,
• Yıl sonunda Sağlık Bakanlığı ve Sayıştay Başkanlığına göndermek zorunda olduğu cetvellerin düzenlenmesi.

Bilgi işlem biriminin hastanelerdeki temel görevleri aşağıda kısaca verilmiştir.
• Ayaktan ve yatan hasta hareketlerinin izlenmesi için gerekli programların sağlanması,
• Hastalara ait tıbbi ve finansal kayıtların detaylı bir şekilde tutulmasının sağlanması,
• Hastanedeki her türlü malzeme kayıtlarının ve fiyatlarının tutulması ve buna bağlı faturaların dökülmesi,
• Tıbbi arşiv oluşturulması ve istatistiklerin çıkartılması,
• Her kademe yönetim için, karar destek işlemlerinde yardımcı olacak veri havuzunun
oluşturulması,
• Biomedikal cihazların periyodik ve gerekli durumlarda bakım hizmetlerinin takip edilmesi,
• Hastanelerde kalite geliştirme çalışmalarında bilgileri toplama, işleme ve raporlanmasında aktif rol alınması,
• İlaç ve sarf malzeme stok kontrollerinin yapılması ,
• Yazılımların çalışacağı alt yapının kurulup bakımının sağlanamsı,
• Yukarıda belirtilen tüm bu çalışmalara ait elde edilen verilerin erişim ve kaybetme riskine karşı güvenliğin sağlanması.

Tesis yönetim planlaması altında güvenlik içeriği konuları şunlardır:
• Yangın güvenliğinin sağlanması
• Tehlikeli maddelerin ve tıbbi atıkların yönetimi
• Acil durum yönetimi
• Tıbi ekipmanların yönetimi
• Emniyet sağlanması ve
• Güvenlik hizmetleri

Danışma, hasta müracaat ve hosteslik hizmetlerinde görev yapan personelin bilgi ve beceri yönünden bazı özelliklere sahip olması gerekmektedir. Bunlar;
• İletişim becerisi,
• Sağlıklı insan ilişkilerini bilmek,
• Büro otomasyon sistemlerini tanımak ve kullanabilmek,
• Yazışma ve raporlama tekniklerini bilmek,
• Büro yönetimi tekniklerini bilmek,
• İkram ve protokol kurallarını bilmek,
• Nazik olmak,
• Hoşgörülü ve iyimser olmak,
• Mantıklı düşünmek,
• Soğukkanlı olmak,
• İnisiyatif sahibi olmak ve bağımsız karar verebilmek,
• Açık fikirli olmak,
• Sorumluluk duygusu kazanmak,
• Özür ve af dileyebilmek.

Sağlık Bakanlığı’nın Hizmet Kalite Standartları Rehberine göre; hastaların bekleme sürelerini en aza indirgemek amacıyla hasta müracat biriminde çalışacak olan personel sayıları şöyle belirlenmiştir:

Polikliniğe başvuran günlük ortalama hasta sayısı 1001-2000 ise; en az 8 hasta danışmanı

Sağlık kurumunun türü ne olursa olsun sağlık kurumlarında yapılmakta olan hizmetler ve işler genel olarak 4 grup altında toplanabilir. Bu gruplar tıbbi hizmetler, tıbbi destek hizmetler, yönetim hizmetleri ve teknik hizmetlerdir. Sosyal hizmetler bu dört gruptan biri değildir. Doğru cevap D'dir.

Hastanelerde esas hizmet üretim yerleri poliklinik ve kliniklerdir. Diğer hizmet üretim birimleri poliklinik ve kliniklere yardımcı olan ve destek veren birimlerdir. Poliklinik ve kliniklere ayrılma hekimlerin uzmanlaşması sonucudur.

Kalp ve damar sisteminin dahili hastalıkları ile ilgilenen, kalbin ve damarların anatomi, fizyoloji ve patolojisini inceleyen bilim dalıdır. Eskiden dâhiliyenin bir alt branşı olan bu bilim dalı, daha sonra başlı başına bir uzmanlık alanı olmuştur. Kardiyoloji kalp ve damarlara âit bozuklukların teşhis ve tedâvisi ile uğraşır. Doğru cevap C'dir.

Doğumdan önceki dönemdeki gelişmeler ve dokuların incelenmesi ile ilgilenen tıpta uzmanlık dalıdır. Histoloji ve Embriyoloji Uzmanı olabilmek için tıp fakültesini bitirmek, girilecek tıpta uzmanlık sınavında başarılı olmak, 3 yıl süre ile uzmanlık eğitimi almak ve bu eğitimin gereklerini yapmak zorunludur. Doğru cevap B'dir.

Çocuk dişleri ile ilgilenen Diş Hekimliği uzmanlık dalıdır. Pedodonti Uzmanı olabilmek için Diş Hekimliği fakültesini bitirmek, girilecek Diş Hekimliği uzmanlık sınavında başarılı olmak, 3 yıl süre ile uzmanlık eğitimi almak ve bu eğitimin gereklerini yapmak zorunludur. Doğru cevap E'dir.

Hizmet kalitesini yükseltmek ve uyumlu çalışma ilişkilerini geliştirmek için hastane yönetimi ile düzenli görüş alışverişinde bulunmak  başhekime veya tıbbi direktörlerin görevidir. Doğru cevap D'dir.

Türkiye’de mevcut mevzuat ve düzenlemelere göre yataklı tedavi kurumlarında baştabibin başkanlığı altında bütün servis, laboratuvar şef veya uzmanları, hastane müdürü ve başhemşirenin katılması ile hastane konseyi kurulur. Hastane konseyi, salt çoğunlukla yılda en az 4 defa toplanır. Doğru cevap B'dir.