SAĞLIK KURUMLARI YÖNETİMİ I

Tedarik zincirinde ana kanal içinde üretici, toptancı ve Perakendeci yer alır.

Tedarik zinciri yönetimi işletme kârlılığına odaklanmanın yanı sıra müşteri memnuiyet ve faydasının artırılmasını da ön planda tutmaktadır.

Tedarik zinciri yönetimi amaçlarına ulaşılabilmesi için tedarik zinciri elemanlarıyla birlikte ve eş güdümlü olarak;
1. Üretim,
2. Stok Yönetimi,
3. Taşıma ve Dağıtım,
4. İletişim
olmak üzere dört temel fonksiyonu yerine getirmesi gerekmektedir.

Perakendeciler nihai ürünlerden küçük miktarlarda alan, depolayan, envanterini tutan ve bu ürünleri nihai tüketiciye satan işletmelerdir.

Nihai olarak üretilen ürünleri üreticiden teslim alan, depolayan ve bir dağıtım hattı boyunca tüketiciye yönlendiren işletmeler dağıtımcılar veya toptancılar denilmektedir.

tedarik ve tedarikçi ilişkileri yönetimi;

1. Satın Alma Kararı ve Yönetimi,
2. Tedarikçi Seçimi,
3. Tedarikçi Yönetimi,
4. Sözleşme Yönetimi
olmak üzere dört aşamadan oluşmaktadır.

Blockchain teknolojisinin tedarik zinciri yönetimine sağlamış olduğu yararlar aşağıda yer almaktadır;
• Şeffaflığın Sağlanması
• Takip Edilebilirliğin Artması
• Üründe veya Evrakta Sahteciliğin, Hırsızlığın ve Kaçakçılığın Önlenmesi
• Evrak İşlerinde Kolaylık
• Finansal Faaliyetlerde Kolaylık
• İnsan Kaynaklı Hataların Azalması

Sağlık işletmelerinde tedarik zinciri yönetiminin temel amaçları şu şekilde sıralanabilir:
• Tıbbi cihaz, ilaç, malzeme ve hizmeti doğru yerden, doğru zamanda, doğru miktarda doğru koşullarda ve olması gereken kalitede en düşük maliyetle temin etmek,
• Depolama alanını azaltmak,
• Stok maliyet ve miktarını mümkün olduğu
kadar düşürmek,
• Sürdürülebilir kârlılığı ve rekabeti sağlamak.

"B" şeçeneğinde yer alan "Tıbbi cihaz, ilaç ve malzeme stoklarını artırmak" ifadesi, sağlık işletmelerinde tedarik zinciri yönetiminin temel amaçlarından biri olan "Depolama alanını azaltmak" ifadesiyle çelişmektedir. Bundan dolayı doğru yanıt "B" seçeneğidir.

Bazı faktörler sağlık işletmesinin talep miktarını etkilemektedir. Bu faktörler;
• Mal ve hizmetin fiyatı,
• Demografik yapı,
• Ortaya çıkan farklı ve yeni hastalıklar,
• Bilimsel ve teknolojik gelişmeler,
• İşletme tercihleri,
• Kârlılık beklentiler şeklinde sıralanmaktadır

Sağlık işletmelerinde ihtiyaç tespit ve planlamasında kullanılacak çok sayıda tahmin yöntemi bulunmaktadır. Bu tahmin yöntemleri; kalitatif (niteliksel) ve kantitatif (niceliksel) tahmin yöntemleri olarak iki ana gruba ayrılmaktadır. Seçilecek tahmin yönteminin belirlenmesinde; 1-tahminlerin kapsadığı zaman aralığı, 2-kaynakların maliyeti, 3-mevsimsel değişiklikler, 4-emniyet stoku gibi
değişkenlerin göz önünde bulundurulması gerekmektedir

Sağlık Hizmetleri Tedarik Zinciri Yönetimi Pazarı raporuna göre sağlık sektörünün ihtiyacı olan hizmet ve malzeme pazarı her yıl ortalama %8 oranında büyümektedir.

Müşteri Hizmet Yönetimi:

İşletmenin müşteriyle yüz yüze olduğu ve müşteriye sipariş durumu, ürün, teslim bilgilerinin verildiği hizmetleri kapsamaktadır.

Üretim Akış Yönetimi:

Ürünlerin üretim merkezi içerisinde ve üretim merkezi dışında tedarik zinciri yönetimi amacına uygun olarak hareket ettirilmesi üretim akış yönetimi içerisinde yer alan iş ve işlemlerdir.

Blockchain teknolojisinin tedarik zinciri yönetimi kolaylaştırmasının yanı sıra tedarik zinciri yönetimine birçok yarar sağlamış ve tedarik zinciri yönetimin mevcut sorunlarına çözüm getirmiştir. Blockchain teknolojisinin tedarik zinciri yönetimine sağlamış olduğu yararlar aşağıda yer almaktadır (Bakan ve Şekkeli, 2019).

• Şeffaflığın Sağlanması

• Takip Edilebilirliğin Artması

• Üründe veya Evrakta Sahteciliğin, Hırsızlığın ve Kaçakçılığın Önlenmesi

• Evrak İşlerinde Kolaylık

• Finansal Faaliyetlerde Kolaylık

• İnsan Kaynaklı Hataların Azalması

İşletmelerin, kurum ve kuruluşların iş akışını izlemeyi, yönetmeyi ve geliştirmeyi basitleştiren yazılımdır. Müşteri odaklı bir yazılım olan CRM, müşteri sadakatini ve memnuniyetini en üst düzeyde tutarak işletmenin gelir ve kârlılığını artırmayı hedeflemektedir.

Pazar Araştırması, Delphi Tekniği, Komisyon Görüşü ve Talebin Geçmiş Deneyimler Yoluyla Tahmini Kalitatif (Niteliksel) Tahmin/Öngörü Yöntemleridir.

Regresyon Analizi nedensel yöntemlerin kullandığı tekniklerden biridir.

Doğrudan temin, 4734 sayılı Kamu İhale Kanunu’nda ihale ile satın alma usulleri arasında sayılmamıştır. Bir ihale usulü değildir. Söz konusu kanunda sayılan bazı hâllerin varlığı hâlinde ilan yapılmaksızın ve teminat alınmaksızın ihtiyaçlar doğrudan temin edilmektedir. Bu çerçevede doğrudan temin; idare tarafından davet edilen gerçek ve tüzel kişilerle fiyat, teknik şartname, teslim ve ödeme koşulları görüşülerek ihtiyaçların doğruda tedarik edildiği bir satın alma yöntemidir (Gökdemir ve Aydın, 2017). Doğrudan temin yoluyla alım yapılabilecek hallere aşağıda yer verilmiştir. a. İhtiyacın sadece gerçek veya tüzel tek kişi tarafından karşılanabileceğinin tespit edilmesi. b. Sadece gerçek veya tüzel tek kişinin ihtiyaç ile ilgili özel bir hakka sahip olması. c. Mevcut mal, ekipman, teknoloji veya hizmetlerle uyumun ve standardizasyonun sağlanması için zorunlu olan mal ve hizmetlerin, asıl sözleşmeye dayalı olarak düzenlenecek ve toplam süreleri üç yılı geçmeyecek sözleşmelerle ilk alım yapılan gerçek veya tüzel kişiden alınması. d. Büyükşehir belediyesi sınırları dâhilinde bulunan idarelerin 121.405 TL, diğer idarelerin 40.443 TL’yi (Bu tutar/limit 01.02.2021 tarihinden itibaren geçerli olup, her yıl şubat ayında güncellenmektedir.) aşmayan ihtiyaçları ile temsil ağırlama faaliyetleri kapsamında yapılacak konaklama, seyahat ve iaşeye ilişkin alımlar. e. İdarelerin ihtiyacına uygun taşınmaz mal alımı veya kiralanması. f. Özelliğinden ve belli süre içinde kullanılma zorunluluğundan dolayı stoklanması ekonomik olmayan veya acil durumlarda kullanılacak olan ilaç, aşı, serum, anti-serum, kan ve kan ürünleri ile ortez, protez gibi uygulama esnasında hastaya göre belirlenebilen ve hastaya özgü tıbbi sarf malzemeleri, test ve tetkik sarf malzemeleri alımları. g. Milletlerarası tahkim yoluyla çözülmesi öngörülen uyuşmazlıklarla ilgili davalarda, Kanun kapsamındaki idareleri temsil ve savunmak üzere Türk veya yabancı uyruklu avukatlardan ya da avukatlık ortaklıklarından yapılacak hizmet alımları. h. 4353 sayılı Kanun’un 22 ve 36’ncı maddeleri uyarınca Türk veya yabancı uyruklu avukatlardan hizmet alımları ile fikrî ve sınai mülkiyet haklarının ulusal ve uluslararası kuruluşlar nezdinde tescilini sağlamak için gerçekleştirilen hizmet alımları. ı. Türkiye İş Kurumunun, 25/6/2003 tarihli ve 4904 sayılı Kanunu’nun 3’üncü maddesinin (b) ve (c) bentlerinde sayılan görevlerine ilişkin hizmet alımları ile 25/8/1999 tarihli ve 4447 sayılı İşsizlik Sigortası Kanunu’nun 48’inci maddesinin yedinci fıkrasında sayılan görevlerine ilişkin hizmet alımları, i. Cumhurbaşkanının halk tarafından seçilmesi, Anayasa değişikliklerine ilişkin kanunların halkoyuna sunulması, milletvekili genel ve ara seçimleri, mahallî idareler ile mahalle muhtarlıkları ve ihtiyar heyetleri genel ve ara seçimi dönemlerinde Yüksek Seçim Kurulunun ihtiyacı için yapılacak filigranlı oy pusulası kâğıdı ile filigranlı oy zarfı kâğıdı alımı, oy pusulası basımı, oy zarfı yapımı hizmetleri ile bu seçimlere yönelik her türlü seçim malzemelerinin alımı ile yurt dışı seçim harcamaları, il seçim kurulu başkanlıkları tarafından alınacak oy pusulası basım hizmeti alımı (KİK, m.22).