SAĞLIK KURUMLARI MEVZUATI - Deneme Sınavı - 5

İhalesi yapılacak her iş için bir işlem dosyası düzenlenir. Bu dosyada ihale yetkilisinden alınan onay belgesi ve eki yaklaşık maliyete ilişkin hesap cetveli, ihale dokümanı, ilan metinleri, adaylar veya istekliler tarafından sunulan başvurular veya teklifler ve diğer belgeler, ihale komisyonu tutanak ve kararları gibi ihale süreci ile ilgili bütün belgeler bulunur.

İhaleye katılacak isteklilerin işi yapabilecek ekonomik ve mali, mesleki ve teknik yeterliklerinin belirlenmesi esastır. Bu amaçla ihaleye katılacak isteklilerden, ekonomik ve mali yeterlik ile mesleki ve teknik yeterliklerinin belirlenmesine ilişkin olarak aşağıda belirtilen bilgi ve belgeler istenebilir:

a. Ekonomik ve mali yeterliğin belirlenmesi için;

1. Bankalardan temin edilecek isteklinin mali durumu ile ilgili belgeler,

2. İsteklinin, ilgili mevzuatı uyarınca yayınlanması zorunlu olan bilançosu veya bilançosunun gerekli görülen bölümleri, yoksa bunlara eşdeğer belgeler,

3. İsteklinin iş hacmini gösteren toplam cirosu veya ihale konusu iş ile ilgili taahhüdü altındaki ve bitirdiği iş miktarını gösteren belgeler.

Aşağıda sayılanlar doğrudan veya dolaylı veya alt yüklenici olarak, kendileri veya başkaları adına hiçbir şekilde ihalelere katılamazlar:

a. Kamu İhale Kanunu ve diğer kanunlardaki hükümler gereğince geçici veya sürekli olarak kamu ihalelerine katılmaktan yasaklanmış olanlar ile 12.04.1991 tarih ve 3713 sayılı Terörle Mücadele Kanunu kapsamına giren suçlardan veya örgütlü suçlardan veyahut kendi ülkesinde ya da yabancı bir ülkede kamu görevlilerine rüşvet verme suçundan dolayı hükümlü bulunanlar.

b. İlgili mercilerce hileli iflas ettiğine karar verilenler.

c. İhaleyi yapan idarenin ihale yetkilileri ile bu yetkiye sahip kurullarda görevli kişiler.

d. İhaleyi yapan idarenin ihale konusu işle ilgili her türlü ihale işlemlerini hazırlamak, yürütmek, sonuçlandırmak ve onaylamakla görevli olanlar.

e. (c) ve (d) bentlerinde belirtilen şahısların eşleri ve üçüncü dereceye kadar kan ve ikinci dereceye kadar kayın hısımları ile evlatlıkları ve evlat edinenleri.

f. (c), (d) ve (e) bentlerinde belirtilenlerin ortakları ile şirketleri (bu kişilerin yönetim kurullarında görevli bulunmadıkları veya sermayesinin %10'undan fazlasına sahip olmadıkları anonim şirketler hariç)

İhale konusuna göre idari şartnamede asgari aşağıdaki hususların belirtilmesi zorunludur: a. İşin adı, niteliği, türü ve miktarı, hizmetlerde iş tanımı. b. İdarenin adı, adresi, telefon ve faks numarası. c. İhale usulü, ihale tarih ve saati ile tekliflerin nereye verileceği. d. İsteklilere talimatlar. e. İsteklilerde aranılan şartlar, belgeler ve yeterlik kriterleri. f. İhale dokümanında açıklama isteme ve yapılma yöntemleri. g. Tekliflerin geçerlilik süresi. h. İhaleye konsorsiyumların teklif verip veremeyeceği, ihale konusu işin tamamına veya bir kısmına teklif verilmesinin mümkün olup olmadığı, mal alımı ihalelerinde alternatif teklif verilip verilemeyeceği, verilebilecekse alternatif tekliflerin nasıl değerlendirileceği.

İhale dokümanında belirtilmeyen hususlara ilanlarda yer verilemez. İhale ilanlarında aşağıdaki hususların belirtilmesi zorunludur: a. İdarenin adı, adresi, telefon ve faks numarası. b. İhalenin adı, niteliği, türü, miktarı. c. Mal alımı ihalelerinde teslim yeri, hizmet alımı ve yapım ihalelerinde ise işin yapılacağı yer. d. İhale konusu işe başlama ve işi bitirme tarihi. e. Uygulanacak ihale usulü, ihaleye katılabilme şartları ve istenilen belgelerin neler olduğu. f. Yeterlik değerlendirmesinde uygulanacak kriterler. g. İhalenin sadece yerli isteklilere açık olup olmadığı ve yerli istekliler lehine fiyat avantajı uygulanıp uygulanmayacağı. h. İhale dokümanının nerede görülebileceği ve hangi bedelle alınacağı. i. İhalenin nerede, hangi tarih ve saatte yapılacağı. j. Tekliflerin ihale saatine kadar nereye verileceği. k. Teklif ve sözleşme türü. l. Teklif edilen bedelin %3'ünden az olmamak üzere, isteklice belirlenecek tutarda geçici teminat verileceği. m. Tekliflerin geçerlilik süresi. n. İhaleye konsorsiyumların teklif verip veremeyeceği.

İhalelerde, teklif edilen bedelin %3'ünden az olmamak üzere, istekli tarafından verilecek tutarda geçici teminat alınır. İhale dokümanında belirtilmesi şartıyla, danışmanlık hizmeti ihalelerinde geçici teminat alınması zorunlu değildir. Teminat olarak kabul edilecek değerler aşağıda gösterilmiştir:

• Tedavüldeki Türk parası.

• Bankalar ve özel finans kurumları tarafından verilen teminat mektupları.

• Hazine ve Maliye Bakanlığı’nca ihraç edilen Devlet İç Borçlanma Senetleri ve bu senetler yerine düzenlenen belgeler.

Açık ihale usulü, bütün isteklilerin teklif verebildiği usuldür. İhale şartnamesinde yazılı şartları taşıyan herkes, bu usulle yapılan ihalelere katılabilirler.

Desantralizasyon: Kurumlar merkezi yönetimin oluşturduğu hantal yapıdan kurtarılmalıdır. Değişip gelişen koşullara ve çağdaş anlayışa uygun olarak yerinden yönetimin hayata geçirilmesi hedeflenmektedir. İdari ve mali yönden özerk işletmeler hızlı karar mekanizmalarına sahip olacak ve kaynakları daha verimli kullanabilecektir.

510 sayılı Kanunun 60. maddesine göre mevcut siyasi partilerin il ve ilçe başkanları ile parti yönetim kurulu üyeleri genel sağlık sigortası kapsamına alınan kişilerden değildir. Bu kişiler ilgili kanuna bağlı diğer yükümlülükleri sağladıkları takdirde sağlık sigortası edinirler.

Genel Sağlık Sigortası’ndan yararlanmak için normalde gerekli olan 30 gün prim ödeme ve bazı
sigortalılar için ise Sosyal Güvenlik Kurumu’na prim borcu bulunmama gibi şartlar aranmaktadır. Ancak
bazı kimseler hiçbir şart aranmadan genel sağlık sigortasının sağladığı yardımlardan
yararlanabilmektedir. Bu kimseler;
• 18 yaşını doldurmamış olan kişiler,
• Tıbben başkasının bakımına muhtaç olan kişiler, olarak Kanun’da belirtilmiştir.
Diğer yandan bazı hallerde de Genel Sağlık Sigortası yardımlarından yararlanmak için hiçbir şart
gerekli değildir. Bu haller ise aşağıda belirtilmiştir:
• Acil hallerde,
• İş kazası ile meslek hastalığı hallerinde,
• Bildirimi zorunlu bulaşıcı hastalıklarda,
• Kişilerin hastalanmalarına bakılmaksızın kişiye yönelik koruyucu sağlık hizmetleri ile insan
sağlığına zararlı madde bağımlılığını önlemeye yönelik koruyucu sağlık hizmetlerinde,
• Analık sebebiyle ayakta veya yatarak; hekim tarafından yapılacak muayene, hekimin göreceği
lüzum üzerine teşhis için gereken klinik muayeneler, doğum, laboratuar tetkik ve tahlilleri ile
diğer tanı yöntemleri, konulan teşhise dayalı olarak yapılacak tıbbi müdahale ve tedaviler, hasta
takibi, rahim tahliyesi, tıbbi sterilizasyon ve acil sağlık hizmetleri, ilgili kanunları gereğince
sağlık meslek mensubu sayılanların hekimlerin kararı üzerine yapacakları tıbbî bakım ve
tedavilerde,
• Afet ve savaş ile grev ve lokavt halinde hiçbir şart gerekmeden sağlık hizmetlerinden
yararlanılabilecektir

Askerlik hizmetlerini er ve erbaş olarak yapmakta olanlar ile yedek subay okulu öğrencileri Genel Sağlık Sigortası kapsamı dışında tutulan kimselerden birisidir.

Toplum sağlığı merkezleri, aile hekimlerince verilen bireye yönelik koruyucu sağlık hizmetleri, tanı ve tedavi hizmetleri ile rehabilitasyon hizmetleri dışında kalan temel sağlık hizmetlerinin daha etkili ve verimli bir şekilde yürütülebilmesi için faaliyet gösteren sağlık kuruluşlarıdır.

Dünya Sağlık Örgütü akılcı ilaç kullanımını, “kişilerin klinik bulgularına ve bireysel özelliklerine
göre uygun ilacı, uygun süre ve dozajda, en düşük fiyata ve kolayca sağlayabilmeleri” olarak
tanımlamıştır. Dolayısıyla akılcı ilaç kullanımının ilkeleri şu şekilde sıralanabilir:
• Doğru teşhise dayanmak.
• Uygun ilacı seçmek; gereken dozunu, uygun yoldan ve tedavi sanatı ile sunmak ve yeterli süre
kullanmak.
• Tedavi başarısını değerlendirmek; yan etkileri ve hastanın uyumunu izlemek.
• Birden fazla ilaç kullanılacaksa etkileşimlerini değerlendirmek.
• Planlanan tedavinin gerçekleşebilirliğini ve maliyetini dikkate almak.

Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürlüğü’nün görevleri aşağıda sıralanmıştır:
• Sağlık alanında kullanılan bilişim sistemleri ve iletişim teknolojileri ile ilgili ülke çapında
politika, strateji ve standartları belirlemek.
• Kişisel sağlık verileri ile ülke düzeyinde sağlık durumu ve sağlık hizmetlerine ilişkin veri ve
bilgi akışını içeren her türden bilgi sistemleri ve projelerini yapmak ve yaptırmak.
• Sağlık bilgi sistemleri ve teknolojileri alanında uluslararası gelişmeleri izlemek, ülke
uygulamalarını ve tecrübelerini paylaşmak, gerektiğinde uluslararası kuruluşlarla işbirliği
yapmak

Ekonomik Araştırmalar ve Bilgi Yönetimi Başkan Yardımcılığının görevleri:
• Avrupa Birliği müktesebatına uyuma ilişkin iş ve işlemleri yürütmek, görüş bildirmek.
• Uluslararası standartlara uygun kalite çalışmaları yapmak, bu kapsamda kurum içi ve dışı
iletişimi ve koordinasyonu sağlamak.
• Kurumun görev alanına giren ürünlerin sağlık teknolojilerini değerlendirmek, fiyatlandırma
ve mali etüt çalışmalarını yürütmek.
• Ruhsata esas ürünlerin fiyatlarını onaylamak, fiyat takibi yapmak.
• İlaçların akılcı kullanımını temin etmeye yönelik faaliyetleri yürütmek.
• Bilgi sistemleri alt yapısının kurulması ve işletilmesi ile ilgili iş ve işlemleri yürütmek.
• Kurumun verilerini sayısal verilere dönüştürmek ve istatistiksel çalışmalar yapmak

2004 Mart tarhinde Reçeteli ilaçlarda KDV %18’den %8’e indirilmiştir.

Sağlıkta Dönüşüm Programı’nın başarısı için eğitim ve bilim kurumları ile ilgili hedefleri şu şekilde
sıralanabilir:
• Tıp eğitimi, tıpta uzmanlık sınavına hazırlık eğitimi olmaktan çıkarılıp, hekimleri Sağlıkta
Dönüşüm Programı doğrultusunda hizmet vermeye yönlendirecek bilgi ve birikimle donatmak.
• Tıpta uzmanlık eğitimi müfredat programlarının meslek örgütlerinin de katılımı ile geliştirilip
denetlenmesini sağlamak.
• Eğitim hastanelerinin yeniden organize edilip, verilmekte olan tıpta uzmanlık eğitimini
planlayacak, standardize edecek ve denetleyecek kurumsal bir yapı oluşturmak.
• Bu uygulamaları sürekli ve uygulanabilir bir kurum içerisinde akademik bir yapıya
kavuşturmak.

DMK sağlık çalışanlarının istihdamını da kapsamına alan üç temel ilkeyi esas almaktadır:

- Sınıflandırma

- Liyakat

- Kariyer.

Kamu hizmetleri; memurlar, sözleşmeli personel, geçici personel ve işçiler eliyle gördürülür

Tarafsızlık ve Devlete Bağlılık: Kamu görevlileri, siyasi partilere üye olamazlar; tüm eylem ve işlemlerinde yasallık, adalet, eşitlik ve dürüstlük ilkeleri doğrultusunda hareket ederler; görevlerini yerine getirirken ve hizmetlerden yararlandırmada dil, din, felsefi inanç, siyasi düşünce, ırk, cinsiyet ve benzeri sebeplerle ayrım yapamazlar; insan hak ve özgürlüklerine aykırı veya kısıtlayıcı muamelede ve fırsat eşitliğini engelleyici davranış ve uygulamalarda bulunamazlar. Hiçbir şekilde siyasi ve ideolojik amaçlı beyanda ve eylemde bulunamazlar ve bu eylemlere katılamazlar. Kamu görevlileri, gerçek veya tüzel kişilere öncelikli, ayrıcalıklı, taraflı ve eşitlik ilkesine aykırı muamele ve uygulama yapamazlar, kamu makamlarının mevzuata uygun politikalarını, kararlarını ve eylemlerini engelleyemezler.