SAĞLIK HİZMETLERİNDE ARAŞTIRMA VE DEĞERLENDİRME

Amaçları;
1. İşletmenin hedeflerini koymak ve bu doğrultuda yapısını geliştirmek
2. Bütün çalışanların katılımını sağlamak
3. Kaynak israfını azaltmak ve maliyetleri düşürmek
4. Müşteri ihtiyaç ve beklentilerini hızlı, sürekli ve hatasız olarak karşılamak
5. İstatistiksel tekniklerden yararlanarak süreci kontrol etmektir.

Süreç ölçüleri; hasta ile ilgili tüm süreçleri (tanı, tedavi, rehabilitasyon vb.) kapsar.

Neden-Sonuç Diagramı Kaoru İshikawa tarafından 1960’larda kalite yönetim tekniği olarak ortaya atılmıştır.

Pareto analizi, değişik sayıdaki önemli nedenleri daha az önemde olan nedenlerden ayırmak için yararlanılan bir metotdur.

Pareto analizi, değişik sayıdaki önemli nedenleri daha az önemde olan nedenlerden ayırmak için yararlanılan bir metotdur. Tüm nedenlerin sayısal olarak %20’sinin çözümü sistemdeki sorunların %80’ninin çözümünü sağlar prensibine dayanır.

Gelişmelerin rutin kontrolü amacıyla elde edilen verileri kaydetmek için tasarlanan çizelgelerdir. Çetele tablosu olarak da ifade edilir.

Histogram genellikle dağılım şeklini, merkez değerini ve dağılımın tabiatını analiz ederek problemleri belirlemede kullanılır.

İlişkiler diyagramı konu veya problemin unsurları arasındaki sebep-sonuç ilişkilerinin resimli sunumudur.

Kök neden analizi, organizasyondaki uygulamaları ve inançları tartışmak ve anlamak için kişilere yapılandırılmış metot sunan bir sorgulama sürecidir.

Stratejik kıyaslama: Bu tip kıyaslama işlemsel düzeyde değil, yeni hizmet geliştirme, yeni pazarlara girme gibi organizasyonel stratejiler, temel yetenekler gibi konularda yapılır.

Toplam Kalite Yönetimi işletmelerin hem ürün ve hizmetlerinin kalitesinin iyileştirilmesinde hem de rekabet güçlerini ve müşterilerine oluşturdukları değerleri arttırmak için faaliyetlerini iyileştirmede kullandıkları bir yaklaşımdırToplam kalite yönetimi veya stratejik kalite yönetimi, müşteri tatminini sağlayabilmek ve sürekli bir gelişmeyi gerçekleştirebilmek amacıyla bir işletmenin kârlılığı, amaçları ve rekabeti gibi stratejileriyle insan, malzeme ve bilgi kaynakları arasında uygun bir bağlantının oluşturulması olarak tanımlanmaktadır. Doğru yanıt C seçeneğidir.

Toplam kalite yönetimi veya stratejik kalite yönetimi, müşteri tatminini sağlayabilmek ve sürekli bir gelişmeyi gerçekleştirebilmek amacıyla bir işletmenin kârlılığı, amaçları ve rekabeti gibi stratejileriyle insan, malzeme ve bilgi kaynakları arasında uygun bir bağlantının oluşturulması olarak tanımlanmaktadır.
Amaçları;
1. İşletmenin hedeferini koymak ve bu doğrultuda yapısını geliştirmek
2. Bütün çalışanların katılımını sağlamak
3. Kaynak israfını azaltmak ve maliyetleri düşürmek
4. Müşteri ihtiyaç ve beklentilerini hızlı, sürekli ve hatasız olarak karşılamak
5. İstatistiksel tekniklerden yararlanarak süreci kontrol etmek

Doğru yanıt D seçeneğidir.

Toplam kalite yönetimi, sağlık hizmetlerinde klinik kaliteyi iyileştirmek için yapılacak sağlık reformlarında dört ana prensip ortaya konmaktadır. Bunlar;
-Yönetebilmek için kaliteyi ölçmek,
-Tatmin edebilmek için hastaya odaklan,
-Sinerjinin avantajlarından yararlanabilmek için organizasyondaki herkesin aklını kullan,
-Uzun vadeli düşünebilmek ve kısa vadeli hareket edebilmek için stratejik planlama yap şeklinde ifade edilmektedir. Doğru yanıt E seçeneğidir.

Donobedian sağlık hizmetlerinde geleneksel ölçüm çerçevesini yapı, süreç ve sonuç olarak ifade etmektedir. Donobedian sağlık bakım kalitesini; kaynakların nicel ve nitel karşılığını içeren sağlık hizmetleri yapı kalitesi, doğru girdi faktörlerini seçmek ve birleştirek için sağlık sunucularının yeterliliği ve istekliliğini ifade eden süreç kalitesi, hastanın tedavi sonuçlarından memnuniyeti kadar tıbbi müdahale yapılan hastanın sağlık durumunda şimdiki ve gelecekteki değişiklikleri içeren ve tedavi sonuçlarını gösteren sonuç kalitesi olmak üzere üç kategori olarak sınıflandırmaya çalışmıştır. Donobedian bakım sonuçları, süreçleri ve bakımın verileceği yapı arasında nedensel bağlantı hakkında detaylı bilgiye ihtiyaç olduğunu belirtmiştir.
• Yapısal ölçüler; doktorların, hemşirelerin ve sistemin doğasında bulunan özelliklerle;
personel, bina ve donanımın ve tıbbi bakım sunumuyla ilgili politikaların
yeterliliğiyle ilgilidir.
• Süreç ölçüleri; hasta ile ilgili tüm süreçleri (tanı, tedavi, rehabilitasyon vb.) kapsar.
• Sonuç ölçüleri; hastanın sağlık durumunda gözlenen değişiklikleri ortaya koyar.

Doğru yanıt A seçeneğidir.

Ölçümün farklı tipleri vardır. Ne ölçüleceği ve niçin ölçüleceğine bağlı olarak kriterleri, standartları ve indikatörleri seçebiliriz. Kriter, bakım kalitesinin ölçülebilir yönüdür ve belirli sağlık kararları, hizmetleri ve
sonuçlarının uygunluğunu değerlendirmek için sistematik olarak geliştirilmiş bir ifade olarak tanımlanmaktadır. Doğru yanıt B seçeneğidir.

Pareto analizi, değişik sayıdaki önemli nedenleri daha az önemde olan nedenlerden ayırmak için yararlanılan bir metotdur. Tüm nedenlerin sayısal olarak %20’sinin çözümü sistemdeki sorunların %80’ninin çözümünü sağlar prensibine dayanır. Başka bir ifade ile maliyetlerde %20 artış sistemde %80 iyileşme sağlar. Daha ziyade maliyet ve hata analizlerinde kullanılır. Pareto analizi “çabalarımızı hangi problem üzerine yoğunlaştırmalıyız?” sorusuna cevap niteliğindedir. Pareto diyagramı en sık yapılan fakat en önemli olması gerekmeyen hata veya uygunsuzluğa dikkati yönlendirecektir. Pareto diyagramı kategorik önceliklere göre organize edilen veri niteliği için frekans dağılımıdır. Pareto olası pek çok süreç değişkeni arasından kilit süreç değişkenini seçmek için kullanılmaktadır. Doğru yanıt C seçeneğidir.

Matriks diyagramlarının amacı işlerin fonksiyonların ve karakteristiklerin aralarındaki ilişki ve kolerasyon kaynağını kurmak ve onların nispi önemini göstermektir. Matriks diyagramının özelliği, seriler arasındaki en kuvvetli bağlantıyı ve kesiştikleri noktalar ile belirgin bir şekilde açıkça göstermesidir. Problemin bir bütün olarak görülmesini sağlar. Matriksler spesifik kombinasyonların görülmesini ve birbirleri ile ilişkili olan faktörlerin belirlenmesini sağlayarak problemin çözümünde etkili bir strateji geliştirmeyi temin eder. Doğru yanıt E seçeneğidir.

Güç alanı analizi bir organizasyonda değişime karşı olan güçleri tanımlama ve tasvir etmenin sistematik yoludur. Belirli güçler uygulanacak alana bağlı olarak farklı olacaktır. Bu analizi yapmak için öncelikle mevcut durum tanımlanır, olması arzu edilen durum ortaya konur ve engelleyici unsurlar tespit edilir. Genellikle nitel verilerin analizinde kullanılır. Doğru yanıt A seçeneğidir.

İstatistiksel süreç kontrolü sadece bir araç olmayıp aynı zamanda kalite problemlerine sebep olan değişkenliklerin azaltılması için bir stratejidir. İstatistiksel süreç kontrolü hem görselleştirme aracıdır hem de süreç yönetimi problemlerine bilimsel bir çözüm sağlar. İstatistiksel tekniklerle belirli verilerin değerlendirilmesi ve düzeltici çalışmaların kusurlar oluşmadan önce yapılabilmesi mümkün olmaktadır. Genel olarak istatistiksel süreç kontrolü beş aşamadan meydana gelir.
• Sürecin seçimi
• Sürecin istatistiksel olarak kontrol altına alınması
• Sürecin yeterlilik çalışması
• Sürecin standartlaştırılması
• Sürecin geliştirilmesi

Doğru yanıt D seçeneğidir.

Kıyaslama, hızla değişen rekabet koşullarında kaliteyi sağlamak ve rekabet gücünü arttırmak için öğrenmenin ve gelişmenin sonsuz süreçler olduğunun bilincine varıp, kendi işletmemizi diğer işletmelerle sektör farkı gözetmeksizin kıyaslayarak, taklide yer vermeden yaratıcılık katarak en iyi uygulamaların işletmemizin koşullarına, yapısına, amaç ve kültürüne göre uyarlanmasını öngören ve sürekli yenilenen bir yönetim aracı olarak tanımlanabilir. Genel kıyaslama: Dünya çapında sektör veya konu farkı gözetilmeksizin bir işi, bir süreci, bir ürün/hizmeti en iyi gerçekleştiren, konusunda ün kazanmış, başarılı
olduğu kabul edilen örneğin araştırılmasıdır. Doğru yanıt E seçeneğidir.