ORTOPEDİK REHABİLİTASYON

Spinal kordun her iki yanından 31 çift spinal sinir çıkar ve vertebra kanalını omurlar arasındaki aralıklardan geçerek terk eder.

% 42 oranında trafik kazalarıdır.

İnkomplet spinal kord yaralanmalarının en sık görülen tipi Santral Kord Sendromudur.

Sıklıkla servikal kordun kesici alet yaralanmalarında gelişir, travmatik spinal kord yaralanmalarının yaklaşık % 2-4’ünü oluşturur.

SKY; spinal kordun baskı, kesi ya da kontüzyonu (ezilmesi) sonucu meydana gelmektedir. Yaralama genellikle fleksiyon, kompresyon, hiperekstansiyon veya fleksiyon-rotasyon mekanizmaları nedeniyle oluşmaktadır.

Posterior Kord Sendromu spinal kord yaralanması sonrası gelişen komplikasyonlardan biri değildir.

American Spinal Injury Association (ASIA) tarafından tanımlanan standart Frankel Sınıflama Sistemin'de ASIA E'nin karşılığı normaldir. Kısacası motor ve duyusal seviye normaldir.

Paraplejide kolların fonksiyonu korunmuştur. Ancak lezyon seviyesine göre gövde, bacaklar veya pelvik organlar tutulmuş olabilir.

C 5 seviye yaralanmalarda hastalar tranfer (yer değiştirme) aktivitelerinde tamamen bağımlıdırlar.

Ergoterapinin amacı kişilerin günlük yaşam etkinliklerine katılımını sağlamaktır. Diğer seçenekeler ise rehabilitasyon yaklaşımlarını içerir.

Hastaların sadece %5’ini çocuklar oluşturur. Çocuklarda en yaygın yaralanma mekanizması motorlu taşıt kazalarıdır. Çocuklar okula başladıktan sonra ise sporla ilişkili, en sık olarak da futbol sırasında meydana gelen kazalar spinal kordun yaralanmasına neden olur

Spinal kord yaralanmalarının sebepleri arasında travmalar birinci sırayı alırken tümörler, vasküler bozukluklar, enfeksiyon, Multiple Skleroz ve Amyotrofik Lateral Skleroz benzeri ilerleyici nörolojik hastalıklar da nedenleri arasında sayılabilir.

% 42 oranı ile trafik kazalarıdır.

C1 - C4 seviyesindeki hastalar fonksiyonel olarak tamamen bağımlıdır. Ağız

çubukları ile yazı yazma, sayfa çevirme gibi bazı faaliyetleri yapabilirler

ASIA E saklası, motor ve duyusal fonksiyonun normal olduğunu tanımlar.

Spinal kordun her iki yanından 31 çift spinal sinir çıkar ve vertebra kanalını omurlar arasındaki aralıklardan geçerek terk eder. Doğru cevap D seçeneğidir.

Spinal kord atlas’ın üst kenarından başlar ve L1 vertebranın alt sınırı veya L2’nin üst kenar sınırına kadar uzanır. Üst kısımda beyinle devamlılığı vardır, altta ise konus medullaris olarak sonlanır. Konus medullaris’in üst kısmından ince bir filaman olan ilk koksikse kadar uzanan ipliksi yapıya filum terminale adı verilir. Sakral sinir kökleri omurilik kanalından geçen konus medullarisi oluştururlar ve kauda equina olarak isimlendirilirler. Spinal kord koruyucu bir zarla örtülüdür; bunlar dıştan içe doğru duramater, araknoidmater ve piamater olarak adlandırılır. Doğru cevap B seçeneğidir.

Servikal sinirler başın arkası, boyun, kollar ve diyafragmayı inerve eder. C1 -C5 segmentlerinde yaralanmalarda, solunum kasları ve tüm ekstremiteler etkilenmiştir ve bu durum genellikle ölümcüldür. Doğru cevap E'dir.

Ülkemizde spinal kord yaralanmalarına neden olan travmatik olaylar; trafik kazaları (% 42), yüksekten düşmeler (% 27,1), bıçaklanma, ateşli silahlarla yaralanma (% 15,3), eğlence, spor aktiviteleri (%7,4) (suya dalma % 21,6) şeklinde sıralanmaktadır. Doğru cevap A seçeneğidir.

Posterior Kord Sendromu (Posterior Servikal Kontüzyon) hiperekstansiyon travmalarına bağlı vertebra posterior yapılarının kırıkları ile birlikte görülür; Serviko-Meduller Sendrom, üst servikal (C) kord ve beyin sapını etkileyen lezyonlarda görülür; Anterior Kord Sendromu (Anterior Spinal Arter Sendromu) spinal kordun, anterior spinal arterin sulama alanında infarkt gelişimi ile karakterizedir; Santral Kord Sendromu spinal kordun santral (merkez-orta) kısmının hasarı sonucu gelişmektedir. L1 - L2 disk aralığı veya daha altındaki yaralanmalar kauda ekina liflerini tutar, buna ise Kauda Equina Sendromu adı verilir.