ORTOPEDİK REHABİLİTASYON

Kalça ekstansiyonda iken ligamentlerin gerilmesi ile femur başı asetabuluma yaklaşır ve stabilizasyon sağlanır. Normalde ayakta duruşta yerçekimi kuvveti kalça ekleminin arkasından geçer ve eklemi kilitler. Femur boynu ile şaftı arasındaki 125 derecelik açıya femoral inklinasyon açısı denir. Açının büyümesi koksa valga, açının küçülmesi koksa vara olarak tanımlanır. Yaşlanma ile bu açı azalmaktadır.

Kemik çimentosu, yapıştırıcı özellikte değil, endoprotezin ve kemiğin boşluklarını dolduran tespit edici özelliktedir. 65 yaşından daha yaşlı hastalar, kemik kalitesi kötü olan, kalça ekleminde tümör olan ve kalça enfeksiyonu geçiren hastalarda çimentolu kalça artroplastisi tercih edilmektedir.

Diz ekleminin çevresinde derin ve yüzeyel yerleşmiş olan birçok bursa vardır. Bursalar diz ekleminin çevresindeki kapsül ve tendonların rahat çalışmasını sağlar. Tuberocitas tibianın üzerinde bursa infrapatellaris denen içi sinovyal sıvı ile dolu olan kesecik yer alır.

Endroprotezler uygulandığı eklem kompartmanına göre unikompartmantal, trikompartmantal ve bikompartmantal olarak üçe ayrılır. Unikompartmantal diz endoprotezlerinde, femur ve tibianın medial ya da lateral eklem yüzlerinden karşılıklı gelen eklem yüzlerinden biri değiştirilir. Patellafemoral eklem yüzü bırakılır. Bu replasmanda kemik rezeksiyonu minimumdur. Çapraz bağlar korunur. Kısıtlayıcı olmayan diz endoprotezlerdir. Enfeksiyon riski azdır.

Diz artroplastileri fiksasyon tiplerine göre üçe ayrılır. Bunlar; Çimentolu diz artroplastisi, çimentosuz diz artroplastisi, hibrid diz artroplastisidir.

Cerrahi sonrası ikinci haftada, parsiyel yük vererek yürüme eğitimine başlanır. Altıncı haftanın sonunda tamamen yük verilebilir.

Humerusun başının ve glenoid komponentin cerrahi olarak çıkarıldığı endoprotez uygulamasıdır. Glenoid komponent genellikle biyomateryal olarak polietilenden üretilmiştir. Humerus komponenti ise metal biyomateryellerden çeşitli ölçülerde şekillendirilmiştir. Glenoid komponentte ciddi patoloji olduğu durumlarda total omuz artroplastisi uygulanır.

B seçeneği dışındaki seçenekler ayak bileği artroplastilerinin kontraendikasyonlarına örnek olduğu için doğru cevap B'dir.

Brachial pleksus lezyonları, aksiller sinir lezyo- nu, sudeck atrofisi ve enfeksiyon cerrahi sonrasında görülebilen sorunlardandır. Doğru cevap A'dır.