ORTOPEDİK REHABİLİTASYON

SP, ilerleyici değildir fakat yaşla değişebilen ve meydana gelen problemler (kas iskelet sistemindeki bozukluklar) özür şiddetinde ilerlemeye neden olabilmektedir. Beynin erken gelişim dönemi ilk 18 ay olmakla birlikte, erken çocukluk çağında oluşan ve ilerleyici olmayan beyin lezyonlarının tümü SP olarak adlandırılır. Doğru cevap E'dir.

Tedavi edilemeyen sarılık serebral palsiye yol açan doğum sonrası nedenlerdendir. Doğru cevap D'dir.

Mikst (karma) tip, spastisite, atetoid ve distonik hareketlerin birlikte görüldüğü klinik tablodur. SP’nin en ağır formlarından birisidir. Spastik-atetoid (spastik-diskinetik form) tip en sık karşılaşılan türüdür. Doğru cevap C'dir.

Alt ve üst ekstremitelerin eşit etkilendiği tablo kuadriplejidir, doğru cevap B'dir.

Mental Retardasyon (Zeka Geriliği) SP’li çocuklarda yaygın görülen problemler- dendir ve %23-50 oranında görülebilmektedir. Doğru cevap C'dir.

Diyabet serebral palsiye genellikle eşlik eden bir rahatsızlık değildir. Doğru cevap A'dır.

Okul öncesi dönem, sorunların en bariz fark edildiği ve bu sorunların gelişimsel basamaklar üzerine etkilerinin en fazla hissedildiği dönemdir. SP tablosuna eşlik eden görme, işitme, davranış, algı problemleri daha görünür hale gelir. Dolayısıyla, rehabilitasyon ekibi ve programı daha geniştir. Doğru cevap B'dir.

Serebral palsi rehabilitasyonu, ekip çalışması ile gerçekleştirilmektedir. Rehabilitasyon ekibinde; çocuk nöroloğu, çocuk doktoru, fizyoterapist, ortopedist, konuşma terapisti, ergoterapist, sosyal hizmet uzmanı, psikolog, diyetisyen, hemşire ve aile önemli yer tutmaktadır. Bunun yanı sıra nörocerrah, gastroenterelog, diş hekimi, özel eğitimci, fizyolog da eşlik eden ikincil problemler doğrultusunda ekibe dahil olabilmektedir. Doğru cevap D'dir.

SP’li çocuklarda pozisyonlamalar, çocuğun motor gelişimini destekleyebilmek, istemsiz kasılmalarını azaltmak, istemsiz hareket paternlerini azaltmak veya engellemek, vücut simetrisini sağlamak ve günlük yaşam aktivitelerini gerçekleştirebilmesine destek olabilmek amacıyla yapılmaktadır. Pozisyonlamalar ortopedik tedavi sağlamaz. Doğru cevap E'dir.

Ayakta durma ve yürüme becerisi, 12. aydan itibaren çocuklarda desteklenebilir. Çocuk, bağımsız bir şekilde yapamıyor ise yardımcı cihazlardan yararlanılarak çocuğun ayakta durması ve/veya yürümesi sağlanır.Doğru cevap A'dır.

Serebral palsi (SP) çocukluk çağı kronik hastalıkları içerisinde en sık karşılaşılan klinik tablodur. Bu nedenle doğru yanıt "d" şıkkıdır.

Annenin zararlı madde alışkanlığı (alkol, sigara vb.) SP'nin doğum öncesi nedenleri arasında yer alır. Diğer seçeneklerde, doğum sırasında veya doğrum sonrasında etkili olan nedenler sıralanmıştır. Doğru seçenek (A)dır.

Yetişkin SP’li bireylerde kronik ağrı yaygındır. Ağız ve çevresindeki kaslardaki etkilenim ve bazı durumlarda anatomik yapılarda ve fonksiyonlarda yaşanan sorunlardan dolayı beslenme güçlükleri görülebilmektedir, yutma ve çiğneme sorunları oldukça yaygındır. Mental Retardasyon (Zeka Geriliği) SP’li çocuklarda yaygın görülen problemlerdendir ve %23-50 oranında görülebilmektedir. Bu bilgilere göre, doğru seçenek (B)dir.

Kuadriplejik TSP Bütün vücut tutulumu ile karakterize klinik tablodur. Gövde, alt ve üst ekstremiteler, baş ve boyun önemli derecede etkilenmiştir. Genellikle, kuadriplejik SP’li çocuklar günlük yaşamlarında bağımlıdırlar ve çok az bir kısmı yürüyebilir. Doğru seçenek (E)dir.

Yetişkinlik döneminde var olan fonksiyonun devamlılığı oldukça önemlidir.

Yaşamın ilk 3 yılı hızlı fiziksel büyüme, nörolojik olgunlaşma (maturasyon) süreci ve sosyal uyumla karakterizedir. Bu dönem, gelişimdeki sorunların fark edilmesi, var olan sorunlarla mücadele konusunda gerekli sürecin başlatılabilmesi ve erken rehabilitasyon bakımından oldukça önemlidir. Doğru seçenek (D)dir.

Doğum sonrası 3 aylıkken başını tutamayan, 6-8 ay civarında oturamayan ve 18 aylıkken yürüyemeyen çocukların SP açısından değerlendirilmesi önemlidir. Ayrıca zayıf emme, irritabilite, tiz sesli ağlama, asimetrik postür söz konusu ise bu bebeklerin mutlaka nörolojik açıdan detaylı değerlendirilmesi istenir. Doğru seçenek (E)dir.

Böbrek bozuklukları, serebral palsili çocuklarda sıklıkla görülen problemlerden ve değerlendirilmesi gereken parametrelerden biri değildir. Doğru seçenek (C)dir.

Serebral Palsi rehabilitasyonunda temel amaç, anormal hareket paternlerini gidermek, normal hareket ve postüral paternleri yerleştirmek, çocuğun normal gelişimini desteklemek ve gelişebilecek ikincil problemlerle mücadele etmektir. Okuma yazma eğitimi, SP'li çocukların bağımsız hareket için ihtiyaç duyduğu müdahale programlarından birisi değildir. Doğru seçenek (C)dir.

SP’li bireylerin rehabilitasyonu yaşam boyu sürer. Doğru seçenek (C)dir.