ORTOPEDİK REHABİLİTASYON - Deneme Sınavı - 19

Dirsek artroplastisi için seçilen cerrahi yönteme bağlı olarak farklı rehabilitasyon programları uygulanır. Cerrahiden sonra, dirseğin hareketlerini engellemek amacı ile statik dirsek ortezi önerilir.
Cerrahi sonrası birinci gün, ağrı ve ödemin kontrolü için soğuk uygulama ve elektroterapi uygulamaları yapılır. Parmaklar için egzersizlere başlanır.
Cerrahi sonrası ikinci haftada, artroplasti uygulanmış dirsek ekleminin pasif fleksiyon ve ekstansiyonu için egzersizlere başlanır.
Dördüncü haftada dirsek eklemi supinasyonda iken dirsek fleksiyonuna yönelik kuvvetlendirme egzersizlerine geçilir. El bileği çevresi kaslarına izometrik egzersizler uygulanır. Hasta gece uyurken statik dirsek ortezini sekizinci hafta sonuna kadar
kullanmaya devam eder.
Cerrahi sonrası üçüncü ay, yerçekimine karşı, aktif dirsek ektansiyonunu içeren egzersizlere başlanır. Hastanın dirsek artroplastisi uygulanan taraf üst ekstremitesi ile bir kilodan fazla yük taşımasına izin verilmez ve ağır fiziksel aktiviteler kısıtlanır. Doğru cevap B seçeneğidir.

Dirsek eklem artroplasi uygulamaları, kalça ve diz artroplasileri kadar sıklıkla yapılmamaktadır. Humeroulnar eklem menteşe tipi eklemdir, fleksiyon ve ekstansiyon hareketleri bu eklemde oluşmaktadır. Radiohumeral ve proksimal radioulnar eklemler ise rotasyonun gerçekleştiği eklemlerdir. Dirsek ekleminin osteoartriti, dirsek eklem hareketlerinin kısıtlanmasına, eklem ağrısına neden olan bir hastalıktır. Mesleki aktiviteleri ağır olan erkek bireylerde daha sık görülür. Doğru cevap E seçeneğidir.

Eklem replasmanları genellikle 65 yaş üstü hastalar için önerilir. Ancak romatoid artrit, juvenil romatoid artrit, doğuştan kalça çıkığı olan, kemik tümörü olan hastalarda ve diğer cerrahi yaklaşımların etkili olmadığı durumlarda daha erken yaşlarda uygulanır.

Eklem replasmanı ile uygulanan biyomateryal, doğal eklem kadar güçlü, güvenilir ve dayanıklı olmayacaktır. Bu nedenle eklem replasmanları genellikle 65 yaş üstü hastalar için önerilir.

Çok parçalı kırıklarda, internal fiksasyonun başarısız olduğu çok yaşlı, güçsüz ve patolojik kırığı olan hastalarda, sistemik hastalıkları nedeniyle uzun süre immobilizasyon uygulanamayanlarda eklem artroplastisi tercih edil

En sık uygulanan artroplasti yöntemidir. Deforme olan her iki eklem
yüzü de değiştirilir

Kalça artroplastileri bulunduğu bölgeye göre  diz artroplastileri, ayak bileği artroplastileri, omuz artroplastileri, dirsek artroplastileri, el bileği ve parmak artroplastileri olarak adlandırılır.

65 yaşından daha yaşlı hastalar, kemik kalitesi kötü olan, kalça ekleminde tümör olan ve kalça enfeksiyonu geçiren hastalarda çimentolu kalça
artroplastisi tercih edilmektedir

Tromboemboli ve derin ven trombozu, kalça replasmanı cerrahisinden sonra üç ay içinde de görülebilen komplikasyondur.

Diz ekleminde dejeneratif değişiklikler oluştuğunda birincil lezyon eklem kıkırdağındadır

En sık ayak bileği eklemi harabiyeti nedeni ise posttravmatik artritlerdir.

Kalça artroplastisi geçirmiş hastanın tam iyileşmesi için, 3-6 ay süre gereklidir

Estetik kaygıları gidermek

Endoprotez

Total artroplasti

65 yaş üstü bireyler

65 yaş üstü aktif bireylerde

Maratoncular

Osteoartrit

Hapşurma öğretilir