ORTOPEDİK REHABİLİTASYON - Deneme Sınavı - 16

Yumuşak doku yaralanmaları çoğunlukla omuz, dirsek, bilek ve el gibi üst ekstremitelerde meydana gelmektedir

İşlevsel sınıflandırma sistemi altı kategoriden oluşmaktadır: (1) görme bozukluğu, (2) ampute, (3) serebral palsi, (4) tekerlekli sandalyeli sporcular, (5) diğerleri ve (6) zihinsel engel.

Kemiklerin esas olarak fonksiyonları şu şekilde sıralanır: Mineral deposu, büyüme faktörü deposu, kan üretimi, destek, koruma, hareket ve yağ deposu. Oksijen üretimi deposu temel fonksiyonları arasında yer almaz.

Kompresyon kırığı, kırığın derecelendirmesine göre sınıflandırma arasında yer alır.

Sarmallı kırık, kırık çizgisine göre sınıflandırma altında yer alan kırık tipidir.

Ölen hücre sayısını; yaralanmanın büyüklüğü, kırık uçlarının durumu ve etraf dokulara verdiği zarar, parçalanma durumu, bölgesel kan devirdaiminde bozulma gibi faktörler belirlemektedir.

Enfeksiyon kırık bölgesinde meydana gelen iyileşme kusurudur. Diğerleri ise kırığın etrafındaki yapılarda ve sistemlerle ilgili iyileşme kusurlarıdır.

Soğuk ajanlar, genelde ilk 0-48/72 saatte uygulanır, gerektiğinde tekrar edilir.

Kapalı ve açık kırıklar, kırığın ortamla ilişkisine göre  sınıflandırma grubunda yeralır.

İşe ve okula dönüş fiksasyonun çıkarılması sonrası rehabilitasyonun amaçları arasındadır.

Yatak yaraları sistemlerle ilişkili kırık iyileşme kusurlarıdır. Diğerleri ise kırığın etrafındaki yapılarda ve kırık bölgesinde kırık iyileşme kusurlarıdır.

Kırıklar anlık bir travma (çarpma, vurma, düşme vd.) ile oluşabilir.

Eklem replasmanı ile uygulanan biyomateryal, doğal eklem kadar güçlü, güvenilir ve dayanıklı olmayacaktır. Bu nedenle eklem replasmanlar genellikle 65 yaş üstü hastalar için önerilir.

Eklem replasman cerrahisinde artroplasti yöntemi ile aşınmış olan eklem yüzleri çıkarılır ve özel tasarlanmış biyomateryaller ile kaplanarak yapay bir eklem oluşturulur. Artroplasti uygulamalarındaki amaç, eklemden kaynaklanan ağrıyı gidermek, eklem hareketini gerçekleştirmek ve deformiteyi düzeltmektir

Biyomateryaller polimerler, seramikler, metaller ve kompozitlerden geliştirilmektedir.

En sık uygulanan artroplasti  yöntemi total artroplastidir.

Çimentolu kalça artroplastisi 65 yaşından daha yaşlı hastalar, kemik kalitesi kötü olan, kalça ekleminde tümör olan ve kalça enfeksiyonu geçiren hastalarda çimentolu kalça artroplastisi tercih edilmektedir. Patolojik kırığın olduğu durumlarda ve metabolik hastalığı olan hastalarda da uygulanmaktadır

Heterotopik ossifikasyonlar total kalça artroplastisinden sonra hareket kısıtlılığı ile birlikte görülen komplikasyondur.

Bu dönemde hastanın değerlendirmesi yapılır. Solunum, ağrı, normal eklem hareketleri, çevre ölçümleri, ödem, kısalık testi, kas testi, günlük yaşam aktiviteleri, fonksiyonellik, yürüme analizi ve denge değerlendirilir. Kan testi bu değerlendirmeler arasında yer almaz.

En sık ayak bileği eklemi harabiyeti nedeni ise posttravmatik artritlerdir.