ORTOPEDİK REHABİLİTASYON - Deneme Sınavı - 15

Yaşlı, engelli ve yatak içinde dönemeyen hastaların pozisyonu iki saatte bir değiştirilmelidir.

Mesleki aktiviteleri ağır olan erkek bireylerde daha sık görülür

Hastaların sadece %5’ini çocuklar oluşturur. Çocuklarda en yaygın yaralanma mekanizması motorlu taşıt kazalarıdır. Çocuklar okula başladıktan sonra ise sporla ilişkili, en sık olarak da futbol sırasında meydana gelen kazalar spinal kordun yaralanmasına neden olur

Spinal kord yaralanmalarının sebepleri arasında travmalar birinci sırayı alırken tümörler, vasküler bozukluklar, enfeksiyon, Multiple Skleroz ve Amyotrofik Lateral Skleroz benzeri ilerleyici nörolojik hastalıklar da nedenleri arasında sayılabilir.

% 42 oranı ile trafik kazalarıdır.

C1 - C4 seviyesindeki hastalar fonksiyonel olarak tamamen bağımlıdır. Ağız

çubukları ile yazı yazma, sayfa çevirme gibi bazı faaliyetleri yapabilirler

ASIA E saklası, motor ve duyusal fonksiyonun normal olduğunu tanımlar.

Doğum sonrası nedenler:
• Travma (yüksekten düşme, araç içi kaza)
• Enfeksiyon (menenjit, ensefalit, sepsis,
apse)
• Beyin kanamaları
• Zehirlenmeler (karbonmonoksit zehirlenmesi)
• Tedavi edilemeyen sarılık
• Havale
• Şiddetli yenidoğan enfeksiyonu
• Boğulmalar (suda boğulma, yiyecek aspirasyonu)
• Çocuk istismarı (şiddet)

Ağrı sınıflandırması ağrının süresine, vücut bölgelerine, vücut sistemlerine, oluşum şekline, şiddetine, etiyolojiye göre sınıflandırılmaktadır.

Traksiyon; iki vücut bölümü veya yumuşak dokuyu ayırmak üzere birbirine ters yönde kuvvetlerin uygulanmasıdır. Daha çok boyun bölgesi ve bel bölgesi ağrılarında tedavinin bir parçası olarak kullanılmaktadır.

Spinal kordun her iki yanından 31 çift spinal sinir çıkar ve vertebra kanalını omurlar arasındaki aralıklardan geçerek terk eder. Doğru cevap D seçeneğidir.

Spinal kord atlas’ın üst kenarından başlar ve L1 vertebranın alt sınırı veya L2’nin üst kenar sınırına kadar uzanır. Üst kısımda beyinle devamlılığı vardır, altta ise konus medullaris olarak sonlanır. Konus medullaris’in üst kısmından ince bir filaman olan ilk koksikse kadar uzanan ipliksi yapıya filum terminale adı verilir. Sakral sinir kökleri omurilik kanalından geçen konus medullarisi oluştururlar ve kauda equina olarak isimlendirilirler. Spinal kord koruyucu bir zarla örtülüdür; bunlar dıştan içe doğru duramater, araknoidmater ve piamater olarak adlandırılır. Doğru cevap B seçeneğidir.

Servikal sinirler başın arkası, boyun, kollar ve diyafragmayı inerve eder. C1 -C5 segmentlerinde yaralanmalarda, solunum kasları ve tüm ekstremiteler etkilenmiştir ve bu durum genellikle ölümcüldür. Doğru cevap E'dir.

Vücutta bir kırık oluştuğunda çevredeki yapılar da farklı düzeylerde bu durumdan etkilenir. Bu yapılar; kaslar, bağ dokusu, sinir dokusu, atar-toplar damarlar ve kirişler olabilir. Dolayısıyla doğru cevap E'dir.

Kemiklerin esas olarak fonksiyonlarından bazıları şunlardır: Mineral deposu (Kalsiyum ve fosfat deposu olarak görev alır), büyüme faktörü deposu (Dönüşüm ve büyüme faktörlerini depolar), yağ deposu (İliklerde bu fonksiyon sağlanır), kan hücre üretimi (Uzun kemiklerin ortasında bulunan kanalda yer alan ilikte yapılır), koruma (Beyni kafatası kemikleri, gövdede yaşamsal organları göğüs kafesi korur), hareket (Vücudun tamamının ve uzuvlarının hareketini sağlar), destek yapı (Kaslara bağlara bağlantı noktalarını sağlar). Dolayısıyla doğru cevap A'dır.

Basit kırıklar kırık sayısına göre yapılan bir sınıflandırmaya tabi olduğundan doğru cevap C'dir.

Organlarda yaralanma, kas içi kemikleşme ve refleks sempatik distrofi ve eklem sertlikleri kırığın etrefındaki yapılarda görülen iyileşme kusurlarındandır, fakat kaynamada gecikme kırık bölgesinde görülen bir kusurdur; dolayısıyla doğru cevap A'dır.

Ağrıyı kontrol etmek dışındaki seçenekler fiksasyonun çıkarılması sonrasında rehabilitasyonun amaçlarındandır; dolaysıyla doğru cevap C'dir.

Eklemlerde tam hareket sağlama dışındaki seçenekler fiksasyon sırasındaki rehabilitasyonun amaçlarından olduğu için doğru cevap E'dir.

Soğuk ajanlar: Genelde ilk 0-48/72 saatte uygulanır, gerektiğinde tekrar edilir. Soğuk damarları büzer ve bu yolla ağrıyı kısmen kontrol eder ve kas sertliklerini azaltabilir. Dolayısıyla doğru cevap D'dir.