İŞ SAĞLIĞI YÖNETİMİ

Donabedian kaliteyi, hastanın iyilik hâlinin en üst düzeye çıkarılması için verilen hizmet olarak tanımlar. Kalitenin ögelerini, teknik hizmetler, bakım hizmetleri ve hizmet alan ile sunan kişiler arasındaki ilişki kalitesi olarak belirler.

Roemer ve Montoya-Aguilar sağlık hizmetlerinde kaliteyi “kullanılan kaynakların ve yapılan faaliyetlerin spesifik bir göstergesi” olarak tanımlamaktadır.

Sağlık hizmetinin kendine özgü özellikleri şunlardır:

Seçilen bir sağlık hizmetinin, gerek kalite düzeyinin ölçülmesi, gerek bu düzeye göre müdahalelerin saptanıp uygulamaya konması, gerekse yeni kalite düzeyinin ve yeni hizmet hedeflerinin tespit edilmesi sürekli bir dinamizm gerektirmektedir. Bu devamlı süreç, planlamanın klasik spiralindeki uygulamalara da benzetilebilir. • Standart saptama • Kriter belirleme • Ölçme • Değerlendirme • Problem çözme (balık kılçığı vb.) • Uygulama

İzleme ve değerlendirme yapabilmek için gerek kaynaklar gerekse süreçle ilgili çıktıların ölçülmesinde uygun veri tabanları ve istatistiksel analizlerin kullanılması gerekmektedir. Çalışanların kendiliklerinden motive olmaları ve kötü uygulamaların saptanmaya ve bunların cezalandırılmaya çalışılması yerine iyi uygulamaların teşvik edilmesi hizmetlerde kalitenin sürekli iyileşmesine yol açacaktır. Kalite düzeyinin sürekli iyileştirilmesi için kurumda; • Öneri sisteminin kurulması, böylece sürekli öneriye açık olma, • Sorun çözme ekiplerinin kurulması, sorun oluşmadan önleme, • İstatistiki kontrol sisteminin uygulanması, böylece alınan kararların isabetli olması, • Çalışanların kendi kendini kontrol etmesi gerekir.

ISO 45001, iş sağlığı ve güvenliği yönetim sistemi için gereklilikleri belirler ve kuruluşun iş ile ölümleri, yaralanmaları ve meslek hastalıklarını önleyerek proaktif olarak iyileştirmeler kazandırarak kuruluşların güvenli ve sağlıklı iş ve işyerleri ortaya çıkarmasına kılavuzluk eder.

“Sağlık Çalışanlarının İş Sağlığı ve Güvenliği” ile ilgili bir düzenleme mevcut değildir

Çalışma ve Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından hazırlanan “İş Sağlığı ve Güvenliğine İlişkin Risk Grupları Listesi Tebliği’’nde risk grupları 1’den (en az tehlikeli) 5’e kadar (en çok tehlikeli) kademeli sınıflandırmaya tabi tutulmuştur. Tebliğde sağlık işletmeleri 5. risk grubunda sıralanmış olup sağlıklı ve güvenli bir çalışma ortamı açısından en riskli grupta yer almaktadır.

İş kazalarının ve meslek hastalıklarının azaltılabilmesi için “İş Sağlığı ve Güvenliği” alanında uzman, nitelikli kişilere ihtiyaç duyulmaktadır.

lkemizde en yaygın formal İSG eğitimi Meslek Yüksekokullarında (MYO) verilmektedir.

İşveren, aşağıdaki hâllerde belirtilen sürede Sosyal Güvenlik Kurumuna bildirimde bulunur:

Sağlık hizmeti sunucuları kendilerine intikal eden iş kazalarını, yetkilendirilen sağlık hizmeti sunucuları ise meslek hastalığı tanısı koydukları vakaları en geç 10 gün içinde Sosyal Güvenlik Kurumuna bildirir

İşyeri Hekimi ve Diğer Sağlık Personelinin Görev, Yetki, Sorumluluk Ve Eğitimleri Hakkında Yönetmelik Resmî Gazete Tarihi/Sayısı: 20.07.2013 /28713 ‘e göre çok tehlikeli sınıfta yer alan 750 ve daha fazla çalışanı olan iş yerlerinde her 750 çalışan için tam gün çalışacak en az bir iş yeri hekimi, çalışan sayısının 750 sayısının tam katlarından fazla olması durumunda geriye kalan çalışan sayısı göz önünde belirtilen kriterlere uygun yeteri kadar iş yeri hekimi çalıştırmak zorunludur.

Sürekli iyileşme, dinamik bir süreçtir. Bu süreç için, değişime açık, kendisini sürekli yenileyen çalışan ve yöneticiler gerekir. Sürecin dört aşaması vardır. Bu aşamalar PUKO döngüsünde; Planla, Uygula, Kontrol Et ve Önlem Al şeklinde özetlenebilir. Her birim ve çalışan, yapılan işlemlerde, bu döngü tamamlandıktan sonra yenisine geçer.

Önlem alınması aşamasında "Sorunu ortadan kaldıracak en etkili yöntem hangisidir?" sorusu sorulur ve belirlenen yöntem uygulanır.

ISO 45001- İş Sağlığı ve Güvenliği Yönetim Sistemi standardı TSE tarafından TS ISO 45001: 2018 olarak Nisan 2018 tarihinde Türk Standardı olarak yayımlanmıştır.

Tebliğde sağlık işletmeleri 5. risk grubunda sıralanmış olup sağlıklı ve güvenli bir çalışma ortamı açısından en riskli grupta yer almaktadır.

Çalışan temsilcileri, tehlike kaynağının
yok edilmesi veya tehlikeden kaynaklanan
riskin azaltılması için, işverene öneride bulunma ve
işverenden gerekli tedbirlerin alınmasını isteme hakkına
sahiptir. İş yerinde yetkili sendika bulunması
hâlinde, iş yeri sendika temsilcileri çalışan temsilcisi
olarak da görev yapar.

Anaokulundan üniversiteye
kadar bütün öğrencilerin her yıl en az ikişer
saat yaşam güvenliği dersleri almaları gerekir.
Bu dersin içeriğinde iş güvenliği, temizlik
maddeleri nasıl kullanılmalı, yangın, ilk
yardım, deprem, mobbing, yüksekte çalışmanın
getireceği tehlikeler gibi çok geniş
bir müfredatla güvenli yaşama hazırlanmalıdır.
Bu dersler her yıl tekrarlanarak bilinçli
bir toplum oluşturulması hedeflenmeli,
ayrıca okullarda konuların uzmanlarınca
eğitim ve tatbikat yaptırılmalıdır. Bu dersler
ve tatbikatlarda iş güvenliği uzmanları görevlendirilmelidir.

Sağlık hizmetleri sunumunda kalite kavramı uluslararası geçerliliği olan göstergelerdeki standartlara uygun tanı, tedavi ve bakım hizmetlerinin yanı sıra, tüm hizmet süreçlerinde hasta ihtiyaç ve beklentilerinin tam olarak karşılanması olarak

COVID-19 bulaşı açısından çalışanlara yönelik risk oluşturan işleyiş ve durumların tespiti amacıyla çalışan güvenliği komiteleri tarafından en az haftada bir kez alan ve birim ziyaretleri yapılmalıdır.

Çok tehlikeli sınıfta yer alan 750 ve daha fazla çalışanı olan iş yerlerinde her 750 çalışan için tam gün çalışacak en az bir iş yeri hekimi, çalışan sayısının 750 sayısının tam katlarından fazla olması durumunda geriye kalan çalışan sayısı göz önünde belirtilen kriterlere uygun yeteri kadar iş yeri hekimi çalıştırmak zorunludur.