HASTALIKLAR BİLGİSİ - Deneme Sınavı - 3

Hepatit C, ilk olarak 1989 yılında tanımlanmıştır. Doğru cevap C seçeneğidir.

SARS, ilk olarak Çin’de görülmüştür. Doğru cevap A seçeneğidir.

Difteri,
“Kuş Palazı” olarak da bilinmektedir. Doğru cevap C seçeneğidir.

Bulaşmada hava, gıda, su, vücut sıvıları (kan, balgam, ekstret ve sekretler) temas, cinsel ilişki gibi yollar etkili olmaktadır.

Sıtma, protozoaların oluşturduğu hastalıklardan biridir.

Bakterilerin oluşturduğu bazı hastalıkar menenjit, tifo, pnömoni, tüberküloz ve brucellozdur.

Kızamık, çocuk felci, KKKA, kızamıkçık, kabakulak, AIDS virüslerin oluşturduğu hastalıklardandır.

Sars sindirim sistemi yolu ile değil solunum yolu ile bulaşan bir hastalıktır.

Morbidite: Bir popülasyonda hastalığa yakalananların sağlamlara oranının yüzde veya binde olarak ifade edilmesidir.

Mortalite: Bir popülasyonda ölenlerin, tüm popülasyona oranıdır.

Prognoz, hastalığın seyri, anlamında kullanılan, hastalığın seyrini, süresini ve sonuçlarını tahmin etmeye verilen isimdir. Bir hastanın ya da hastalığın prognozunda hastalığın seyri, hastalık sırasında gelişen enfeksiyonlar, komplikasyonlar, hastanın vücut direnci ve psikolojisi önemlidir.

Sars, solunum yoluyla bulaşan bir hastalıktır.

Toksoplazmoz, sindirim sistemi ile bulaşan hastalıklardandır.

Nezle (Soğuk Algınlığı): Hastalığın etkeni çeşitli virüslerdir. Öksürük ve aksırıkla çok kolay bulaşır. Düzenli ve teknik el yıkama alışkanlığının olmaması, yemeklerde ortak kullanılan tabak, bardak ve genel olarak kullanılan havlu gibi malzemeler hastalığın bulaşmasını kolaylaştırır. Hastalıkta en önemli semptomlar; burun akıntısı ve tıkanıklığı, boğazda yanma hissi, gözlerde sulanma,hâlsizliktir. Yaşlılarda ve bebeklerde şiddetine göre ateşle seyredebilir. Hastalığın prognozu bağışıklık sistemi güçlü bireylerde iyidir. Yaşlılar, bebekler ve başka kronik rahatsızlığı olanlarda şiddetli seyredebilir. Her bireyde bağışıklık sistemini olumsuz etkileyeceği için ikincil bulaşıcı hastalıklara zemin hazırlayabilir. Hastalık birkaç günde kendiliğinden geçer. Etken virüs olduğu için tedavide antibiyotik kullanımının hiçbir faydası yoktur. Hastalıktan korunmada beslenmeye dikkat edilmeli ve bulunulan kapalı mekânların çok iyi havalandırılmasına dikkat edilmelidir.

Grip Etkeni grip virüsüdür. Bulaşma nezlede olduğu gibidir. Semptomlar nezlede görülenlerle aynı olmakla birlikte daha ağır seyreder. Gripte ayrıca ateş, kas ve eklem ağrıları görülür. Hastalık nezleden daha ağır seyrettiği için hasta, tedavide yatak istirahatine ihtiyaç duyabilir. Antibiyotik kullanımının faydası yoktur. Beslenmeye ve temizlik kurallarına dikkat edilmemesi ve hastalığın ağır seyrettiği durumlarda zatürre, orta kulak iltihabı ve bronşit gibi daha ciddi enfeksiyonlara yol açabilir. Korunmada sağlıklı beslenme, temiz havanın sağlanmasının yanında aşılama da etkili olmaktadır. Aşılama kronik rahatsızlığı olan ve ileri yaşlı bireylerde önerilmektedir. Ülkemizde grip aşısı sonbahar aylarında yapılmaktadır.

İnfluenza Alt ve üst solunum yollarına yerleşerek epidemilere ve pandemilere sebep olan akciğerde ciddi sorunlar oluşturarak ölümlere sebep olan viral bir hastalıktır. Orthomyxovirus ailesinden olan influenza virüslerinin 3 farklı tipi vardır (Tip 1, 2 ve 3). Dünyanın her yerinde bu hastalık görülür. Virüs hastaların öksürme, hapşırmaları ile çevreye yayılır. Bu virüsler sağlıklı kişiler tarafından havayla alınır. Hastalıkta temasla bulaşma olsa da nadirdir. Hastalığın kuluçka süresi 1-5 gündür. Bu süreden sonra titreme, ateş, baş ve kas ağrıları, iştahsızlık, hâlsizlik görülür. Ateş 3-4 gün sürer. Daha sonra boğaz ağrısı, burun akıntısı, seste kalınlaşma ve kuru öksürük görülür. İlerleyen olgularda akciğer komplikasyonu ve pnömoni nedeniyle ölüm görülebilir. Çocuklarda, yaşlılarda ve kronik hastalarda risk yüksektir. Tedavide antiviral olan amantadin, ramantadin, zanamivir ve oseltamivir kullanılır. Korunmada canlı ve inaktif olmak üzere 2 farklı aşı tipi kullanılmaktadır.

Difteri “Kuş Palazı” olarakta bilinen hastalığın etkeni bir bakteri olan Corynebacterium diphtheriae’dir. Esas bulaşma yolu havadan damlacık enfeksiyonu şeklinde olmaktadır. Etkenin rezervuarı insandır. Hastalıkta esas klinik belirtileri bakterinin oluşturduğu toksinler oluşturmaktadır. Klinik belirtiler burun, boğaz, larenks, deri, konjuktiva ve genital sistemde görülür. Boğaz ağrısı, hâlsizlik, ateşle başlayan semptomların gelişmesinden 2 saat sonra boğazda bir membran gelişir. Bu membran başlangıçta parlak-beyaz renktedir. Sonraları griden siyah renge kadar değişebilir. Hastalığın ilk iki günü verilen antitoksin ile tedavide başarı yakalanır. Ayrıca penisilin veya eritromisin de verilmektedir. Aşılama ile korunma mümkündür. Boğmaca ve tetanos aşıları ile birlikte uygulanmaktadır.

Boğmaca (Pertussis) Genetik yapı itibarıyla birbirine çok fazla benzeyen Bordetella pertussis (sadece insan), Bordetella parapertussis (sadece insan), Bordetella bronchiseptica (insan ve hayvan)’nın oluşturdukları çok bulaşıcı, insandan insana bulaşabilen, ölümcül olabilen bakteriyel bir hastalıktır. Bulaşma solunum yoluyla olmaktadır. Hastalığın kuluçka süresi 6-20 gün olmakla birlikte ortalama 7 gündür. Klinik belirtiler 3 farklı dönemde görülür. Hafif ateş, kuru öksürük ve nezle belirtileriyle başlayan kataral dönemden sonra (7-10 gün sürer) nöbetler şeklinde art ardına 5-10 kez şiddetle görülen öksürükler, morarma, zorla çıkarılan balgam sonrası kusma refleksi ikinci dönem olan öksürük döneminde görülen belirtilerdir (2-4 hafta sürer). Üçüncü dönem iyileşme dönemidir. Bu dönem 2 haftadan 2 aya kadar değişen sürede görülebilir. Özellikle bebeklerde ve çocuklarda ölümcül olmaktadır. Ölümler genellikle öksürük nöbetleri sırasında gelişen solunum yetersizliğinden kaynaklanmaktadır. Tedavi de 1 yaşın altındaki çocuklar acil durumlarda oksijen desteği ile desteklenmeli, beslenme ilerleyen durumlarda parenteral olarak yapılmalıdır. En uygun antibiyotik eritromisindir. Haftalarca antibiyotik tedavisine karşın başarı geç elde edilebilir. Aşılama ile korunma mümkündür. Bu amaçla difteri, tetanos aşıları ile birlikte uygulanmaktadır. Doğumdan sonra 2., 4. ve 6. aylarda ilk aşılamalar sonrasında bir yıl beklenir ve 4-6 yaşlarında rapelleri yapılır.

Suçiçeği: Dünyanın her yerinde oldukça yoğun ve çok bulaşıcı tarzda seyir gösteren hastalığın etkeni varisella-zoster virüsüdür (VZV). Hastalık genellikle 10 yaşın altındaki çocuklarda daha fazla görülmektedir. Vücudun farklı bölgelerinde kabarıklıklar, veziküller ve kabuklanmalarla karakterize olan bir hastalıktır. Bulaşma, enfekte kişilerle yakın temas sonucu solunum yoluyla olmaktadır. Hastalığın tek rezervuarı insandır. İnsandan insana bulaşma vardır. Hastalığın kuluçka süresi 13-21 gün arasında değişmektedir. İlk olarak hafif ateş, hâlsizlik, baş ağrısı gözlenir. Daha sonra yoğun olarak sırt, karın ve göğüs bölgesinde, daha az olarak da yüz, el, kol, ayak ve bacaklarda kaşıntılı kırmızı lekeler gözlenir. Bunlar yüzeysel olarak yerleşim gösteren içi berrak sıvı ile dolu lezyonlardır. Bunlar solunum sistemi mukozası, vajina, konjuktiva, kornea gibi mükoz membranlarda da yayılabilir. Bu lezyonlar kolaylıkla yırtılabilir. Yırtılmayanların içindeki berrak sıvı 12-24 saat içinde bulanıklaşır ve lezyonlar kabuklanmaya başlar. Bu lezyonlar çok kaşıntılıdır. Tamamen iyileşmesi 1-2 haftayı bulur. Bağışıklık sistemi baskılanmış çocuk ve erişkinlerde akciğer (pnömoni), karaciğer ve sinir sistemi, komplikasyonları oluştuğu taktirde hastalık tehlikeli bir hâl alabilir. Hastalığı atlatan çocuklar bu hastalığa karşı ömür boyu bağışık kalabilmekle birlikte, bağışıklık sisteminin baskılanması ile ikinci kez suçiçeği enfeksiyonu geçirebilirler. Tedavide komplikasyon riskinin azaltılması amacıyla destek tedavisi ve etkene karşı antiviral ilaç (asiklovir, famsiklovir, valasiklovir) uygulaması yapılmaktadır. Kaşıntı sonrası derideki yaraların önlenmesi ikincil bakteriyel enfeksiyonların engellenmesi açısından önemlidir. Bu amaçla antialerjik pomad ve kremler kullanılır.

Hastalık solunum yoluyla bulaşır. Kuluçka süresi 10-14 gün kadardır. Bu süre yetişkinlerde uzayabilir. Hastalık hafif ateş, kas ağrıları, öksürük ve nezle tablosuyla başlar. Bu dönemden sonra, kızamıkta spesifik olarak yanağın iç kısmında, mukozada, azı dişlerinin hemen yanında ortası beyaz çevresi kırmızı renkte 1-2 mm çapında lezyonlar görülebilir. Bu lezyonlara koplik lekeleri denilmektedir. Bu lekeler 1-2 gün sonra matlaşarak kaybolur. Koplik lekelerinden 2 gün sonra da vücutta döküntüler başlar. Ateş, döküntülerin görülmesiyle birlikte artmaya başlar. İlk olarak kulak arkasından başlar ve boyun, yüz, kollar ve göğüsün üst kısımlarına kadar yayılır. 3. günde ayaklara kadar ulaşır. Ateş ve döküntüler 4. günde en yüksek düzeyde görülür. Daha sonra ilk çıktığı bölgeden başlayarak sırayla bu döküntüler solmaya başlar. Bu sırada ateş de düşer. Hastalıkta, akciğer enfeksiyonu, kronik hastalıkların tekrar ilerlemesi, orta kulak iltihabı ile nadiren de kalp kasının, beyin ve omiriliğin hastalığa tutulumu ile komplikasyonlar şekillenebilir. Komplikasyonsuz olgularda hastalık kendi kendine iyileşmektedir. Hastalığı atlatanlar ömür boyu bu hastalığa karşı bağışık kalmaktadır. Ölüm oranı bir yaşın altındaki komplikasyonlu bebek olgularında yüksektir. Kızamığın özel bir tedavisi yoktur. Semptomlara göre tedavi uygulanır. Hastalıkta herhangi bir komplikasyon olmadığı durumlarda hastanın ateşi düşürülmeye çalışılır. Yatakta istirahat edilmesi gereklidir.