HASTA ÇOCUKLARIN GELİŞİMİ VE EĞİTİMİ - Deneme Sınavı - 5

Dayanaklardan biri "Çocukluk döneminin değerli olduğunu kabul etme ve bu dönemi sadece yetişkin­liğe doğru giden bir aşama olarak görmemek" tir.

Uluslararası alanda çocukların korunmasına yönelik yapılan ilk beyanname, 1924 yılına ait Cenevre Çocuk Hakları Bildirisi’dir.

Sayfa 191 Şekil 8.1 inceleyiniz.

Yasal Temsilcinin Tıbbi Müdahaleye Rıza Göstermemesi Hakkı bölümünü inceleyiniz.

Sağlıkla ilgili hizmetleri yürütme ve denetleme Sağlık Bakanlığının görevidir.

Çocuklar ancak gereksinim duydukları tıbbi tedaviyi, evlerinde ya da bakım merkezlerinde yapılamadığı durumda hastanede almalıdır.

Cenevre Çocuk Hakları bildirgesi, 1945 yılında kurulduğundan bu yana çocuk refahı ve
çocuk hakları konularına özel ilgi gösteren Birleşmiş Milletler tarafından güncellenerek
20 Kasım 1989 yılında Birleşmiş Milletler Çocuk Haklarına Dair Sözleşme adıyla kabul
edilmiştir. Bu tarihten sonra 20 Kasım, dünyanın her yerinde Çocuk Hakları Günü olarak
kutlanmaya başlamıştır.

Sosyal destek, ailenin baş etme stratejileri geliştirmesini ve güçlenmesini
destekler

Çocukların sağlıklı bir ortamda yaşayabilmelerinin sağlanması ve yaşam kalitelerinin arttırılabilmesi için; doğumdan itibaren ergenlik döneminin sonuna kadar bilişsel, dil, motor, sosyal-duygusal gelişim ve özbakım alanlarında, çocuğu gelişimsel açıdan değerlendirerek, çocuk sağlığı izleminde rol alan, destekleyici, gelişimsel programlar ile çocuğa, aileye, profesyonellere ve topluma hizmet sunan çocuk gelişimcilerdir

Çocuğun yetiştirilmesinde ailenin rolünü kabul eden ve saygı duyan aile bireylerinin güçlerini ve seçimlerini destekleyen, aileyi çocuğun yaşamının değişmez bir parçası olarak gören model aile merkezli bakım modelidir. Aile merkezli bakım; çocuk ve ailesinin fiziksel, duygusal, sosyal, entelektüel, kültürel ve spiritüel yönlerden bir bütün olarak ele alındığı bütüncül yaklaşımları içerir.

ZİHİNSEL YÖNDEN BÜTÜNLÜKTEN BAHSEDİLMEMEKTEDİR

Bu gelişmelere paralel olarak, 1959 yılında İngiltere’ de Sağlık Bakanlığı tarafından yayınlanan Platt Raporu’nda, çocukların hastaneye anneleri ile birlikte kabul edilmesi, ziyaret saatlerinin 24 saat olması, çocuk servislerinde oyun etkinliklerinin düzenlemesi gerektiği belirtilmiştir. Bu rapor bir dönüm noktası olmuş ve ailelerin çocuklarının bakımına aktif olarak katılımının gerekliliği 1970’li ve 1980’li yıllarda sıklıkla vurgulanmıştır.

Aile merkezli yaklaşımın anne baba açısından yararları:
• Memnuniyeti artırır.
• Uyumu kolaylaşır.
• Yeni beceriler kazandırır.
• Sağlıklı iletişim sağlar.
• Stresi azaltır.
• Güven duygusunu destekler.
• Problem çözme becerileri kazandırır.

Aile merkezli yaklaşımın çocuk açısından yararları:
• Özgüven duygusunu artırır

Aile merkezli yaklaşımın çocukaçısından yararları:
• Stresi azaltır.
• Özgüven duygusunu artırır.
• Davranışproblemleriniazaltır.
• Hastanede kalma süresini kısaltır.
• Anne-baba-çocukilişkisinidevam ettirir, geliştirir.
• İletişim sağlar.
• Ağrıyı ve uyku bozukluklarını azaltır.

"Problem çözmebecerileri kazandırır" Aile merkezli yaklaşımın annebaba açısından yararları arasındadır.

Bazı faktörler ise çocukları ameliyat olacak ailelerin de stresini arttırır ve çocuklarına destek olmalarını engeller. Bu faktörleri;
• Çocuklarının vücut bütünlüğünün bozulacak olması,
• Bedensel hasara bağlı olarak ağrı, yetenek, duyu ve organ kaybı ya da ölümle sonuçlanma riski,
• Ameliyat nedeniyle hastanede bulunulması,
• Anne-baba rollerinde değişiklik olması,
• Çocukla etkili bir iletişim sağlanamaması,
• Çocuğun yoğun bakım ünitesinde bulunması,
• Ameliyat sonrası çocukta bedensel, duygusal veya davranışsal yönden meydana gelen değişimler olarak sıralamak mümkündür

SÜREYE İLİŞKİN STRESTEN BAHSEDİLMEMİŞTİR

Ameliyat öncesi dönemde, hem çocukta ve hem de ailedeki
stresin en yoğun olarak yaşandığı dönemler;
-Hastaneye kabul

-Ameliyat öncesi yapılan testler

-Ameliyattan önceki güner

-Premedikasyon enjeksiyonu

-Ameliyathaneye gitmeden önceki saatlerdir

Bebeklik Döneminde (0-2 Yaş) Tanı, Tedavi ve AmeliyataHazırlık
Yaşamın ilk ayı olan yenidoğan dönemi yaşamı tehdit eden doğumsal bozuklukların belirlendiği dönemdir. Doğuştan olan çoğu bozuklukların tedavisi ise genellikle cerrahidir.
Özellikle yenidoğan döneminde bebeğin hastaneye yatması ve ameliyat olması anne-baba-bebek bağlanmasını olumsuz etkiler.

Okul Öncesi Dönemde (3-6 Yaş) Tanı, Tedavi ve Ameliyata Hazırlık
Bu yaşlar arasındaki çocuklar, hastaneye yatmayı ve ameliyat olmayı yanlış davranışlarının neden olduğunu düşünürler. Yapılacak işlemlerin çocuğun iyileşmesine yardım edeceği, cezalandırmak amacıyla yapılmadığı vurgulanır. Oyun bu dönemin vazgeçilmez etkinliğidir.Ameliyat sonrası çocuğun sevdiği, eğlendiği oyuncakları hastane odasına getirilir. Uygunsa oda çocuğun ilgi alanına göre yeniden düzenlenebilir.

Ameliyat ve anestezi hakkında açıklama yapılmadan ameliyat olan çocuklar taburcu olduktan sonra, korkulu rüyalar görme, iştahsızlık, ağrıya karşı toleransın azalması, ağlama, idrar ve dışkı kaçırma ve uyku bozuklukları gibi problemlerle karşı karşıya kaldıkları bildirilmiştir.

Bu gelişmelere paralel olarak, 1959 yılında İngiltere’ de Sağlık Bakanlığı tarafından yayınlanan Platt Raporu’nda, çocukların hastaneye anneleri ile birlikte kabul edilmesi, ziyaret saatlerinin 24 saat olması, çocuk servislerinde oyun etkinliklerinin düzenlemesi gerektiği belirtilmiştir. Bu rapor bir dönüm noktası olmuş ve ailelerin çocuklarının bakımına aktif olarak katılımının gerekliliği 1970’li ve 1980’li yıllarda sıklıkla vurgulanmıştır.

Çocuğun yetiştirilmesinde ailenin rolünü kabul eden ve saygı duyan aile bireylerinin güçlerini ve seçimlerini destekleyen, aileyi çocuğun yaşamının değişmez bir parçası olarak gören model aile merkezli bakım modelidir.