HASTA ÇOCUKLARIN GELİŞİMİ VE EĞİTİMİ - Deneme Sınavı - 5

Hastane süreci: Hastanede kaldığı sürede hasta çocuğun beslenme, uyku, tuvalet ihtiyaçlarının karşılanması, ziyaret, refakat, arkadaşlık, haberleşme, oyun vb. konularına ilişkin bilgiler yer alabilir.

Hastane personeli: Doktor, hemşire, çocuk gelişimci, öğretmen, psikolog, diyetisyen, sosyal hizmet uzmanı, hastane idari personeli, sekreter ve diğer yardımcı personelin görevleri ve bu sağlık personelinin hasta çocuğun hangi gereksinimlerine cevap vereceği konusunda bilgi verilmelidir.

Bilişsel gelişim kuramcılarından Piaget tarafından yaşamın ilk on sekiz ayı, duyu-motor dönem olarak adlandırılmakta ve bebeğin dünyayı anlamasında beş duyunun önemi vurgulanmaktadır. İki yaşa doğru bebeklerin zihin fonksiyonları duyu motor düzeyden sembolik düzeye doğru ilerler.

Freud'a göre bebekler doğumdan bir yaşına kadar oral dönem olarak adlandırdığı, ağzın
hükmettiği bir evreden geçerler

Miyelinleşme, sinir hücrelerinin yağ hücreleri dokusuyla kaplanması ve yalıtılması
anlamına gelmektedir. Çocukların bazı yeteneklerinin gelişmesinde önemlidir.

Okul öncesi dönemde psikoseksüel gelişime bakıldığında, Freud’a göre üç ve altı yaşları
arasında fallik dönem yaşanmaktadır. Bu dönemde çocuk, fiziksel hazzı cinsel organların uyarılmasından alır. Çocuk bu uyarılmayı altı temizlenirken, banyodayken ya
da cinsel organlarına dokunarak yaşar. Fallik dönemde, çocukların ilgisi cinsel organlara
yönelmiştir.

Ahlak gelişimine bakıldığında, çocukları oyun oynarken gözlemleyen Piaget, iki
yaş civarındaki çocukların kural olmaksızın sadece oynadıklarını gözlemiştir.

Korunum, çocukların bir nesne ya da durumun değiştirilmesinin, o nesne ya da durumun temel özelliklerini değiştirmeyeceğinin bilincinde olmasıdır.

Karşılaşılan bir sorunu çözmek için olası çözüm yolları geliştirip bunları belirli bir düzene göre yapmayı sağlayan düşünme sürecine hipotetik düşünme adı verilmektedir.

Okul dönemindeki çocuklar, Freud’un psikoseksüel gelişim kuramına göre gizil dönem
içerisindedir. Freud’a göre gizil dönem, cinsel enerjinin aktif olmadığı, enerjinin
vücutta herhangi bir organa odaklanmadığı; ilginin çevreyi araştırma, oyun oynama, arkadaşlık kazanmaya yöneldiği bir dönemdir.

Erikson’a göre on iki-on sekiz yaşları arasında kimlik kazanmaya karşı rol karmaşası
aşaması yaşanmaktadır. Bu aşamada çocuk, önemli bir görevle yüzleşir, kimliğini ve üstlenmesi gereken rolleri yeniden değerlendirir. Kendisine “ben kimim?” sorusunu sorar ve bu soruya yanıt arar. Erikson’a göre bu evrede, cinsel kimlik ve meslek kimliği olmak üzere iki kimlik oluşur. Ergenlik dönemindeki çocuk, bu evreyi benlik duygusu, ne yapmak ve nasıl biri olmak istediğine dair görüşleri ve uygun cinsel rolü bütünleşmiş olarak geride bırakır

Elkind ayrıca, ergen benmerkezciliğinin, “kişisel masal” ismini verdiği, kişinin eşsizliği ve incinmezliği ile ilgili inanca yol açtığını ileri sürer. Bu durum, tehlikeli durumlara aldırmayan şekilde hareket ettiklerinde ve kötü şeylerin sadece başkalarına olabileceğine inandıklarında (Örneğin, “Tren buraya gelmeden raylardan
kaçabilirim” düşüncesi gibi) ergenlerin tehlikeli deneyimler yaşamalarına neden olur

Akut hastalıklar kabaca geçici olarak tanımlanırken kronik hastalıklar ömür boyu devam eden hastalık olarak tanımlanabilir. Akut hastalıklardan ülkemizde yaygın olarak görülenlerin; kızamık, kızamıkçık, kabakulak, suçiçeği, kızıl, zatürre, 6. hastalık, idrar yolları enfeksiyonu, orta kulak iltihabı, tonsilit, bronşit, bronşiolit olduğu; kronik hastalıklardan yaygın olarak görülenlere ise kronik öksürük, astım, epilepsi, fenilketonüri, talasemi, kronik böbrek yetmezliği ve diyabet örnek verilebilir. Akut hastalık; ani gelişen, herhangi bir kaza, yaralanma sonucu ortaya çıkan, kısa süreli devam eden, tedavisi mümkün olan hastalıkları tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Kronik hastalık ise doğuştan getirilebildiği gibi sonradan da kazanılabilir.

Normal vücut ısısı 36-37 derece arasındadır. Vücut ısısının 38 dereceyi geçmesi “ateş” olarak adlandırılır. Çocuklarda vücut ısısı yetişkinlerdekinden daha yüksektir. Ateşi 38 dereceye çıkan çocuğun kıyafetleri çıkarılmalıdır. Daha sonra ılık su ile tüm vücudu, özellikle baş, boyun ve koltukaltları gibi bölgeleri yıkanmalı ve kurulanmamalıdır. Kesinlikle alkol, sirke gibi şeyler sürülmemeli sadece su kullanılmalıdır. Ateş esnasında görülebilen belirtiler şunlardır;
• İştahsızlık
• Hâlsizlik
• Kalp atışlarında ve solunumda hızlanma
• Baş ağrısı
• Huzursuzluk
• Üşüme ve titreme
• Terleme

Kabakulak; virüsün neden olduğu, kuluçka döneminin ortalama 16-21 gün sürdüğü temas, damlacık yolu ile bulaşan, her mevsim görülebilen akut bir hastalıktır. Kızıl; bakteriyel bir enfeksiyon hastalığıdır. Özellikle 2-10 yaş arasında görülmektedir. Damlacık yoluyla bulaşmaktadır. Kuluçka dönemi 2-5 gündür.

Ateş esnasında görülebilen belirtiler şunlardır:

• İştahsızlık
• Hâlsizlik
• Kalp atışlarında ve solunumda hızlanma
• Baş ağrısı
• Huzursuzluk
• Üşüme ve titreme
• Terleme
Çocuklarda görülen hastalıkların birçoğunda bulunan belirtilerden birisi de ishaldir. Baş dönmesi bu kapsamda belirtilmemiştir. Doğru cevap E'dir.

Çocuklarda sık görülen akut hastalıklar; kızamık, kızamıkçık, kabakulak, suçiçeği, kızıl, zatürre, 6. hastalık, idrar yolları enfeksiyonu, orta kulak iltihabı, tonsilit, bronşit, bronşiolittir. Epilepsi, kronik hastalıklardan biridir. Doğru cevap A'dır.

Prodromal Dönem: Ortalama olarak 4-5 gün sürmektedir. Ateş, öksürük, gözlerde kanlanma, sulanma ve kızarma ve özellikle azı diş yanlarında ortası beyaz, etrafı kırmızı görünümde korpik lekeleri görülmektedir. Gözler ışığa karşı hassaslaşabilmektedir. Doğru cevap C'dir.

Suçiçeği Varicella-Zoster virüsünün neden olduğu döküntülü ve oldukça bulaşıcı bir hastalıktır. Kızamıkçık ise Kızamık gibi virüslerin etkili olduğu ancak döküntülerin daha açık renkli ve hastalık seyrinin daha hafif olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. (KKK) Kızamıkçık, kızamık ve kabakulak aşısı kızamıkçık hastalığına karşı % 95 oranında koruma sağlar. Kızamıkçık sıklıkla kış ve ilkbahar mevsimlerinde görülürken; Suçiçeği salgınları genellikle ilkbahar ve sonbaharda görülür. Suçiçeğinde döküntüler kırmızı lekeler hâlinde başlar daha sonra ortaları beyazlaşarak sıvı toplar. Kızamıkçıkta ise pembe renkli döküntüler görülmektedir. Bu iki hastalığın ortak yönü; özel bir tedavi yöntemlerinin olmayışıdır.

Bronşiolit, akut alt solunum yolları hastalığına bağlı olarak akciğerlerin küçük hava yollarının daralması ile gelişen bir hastalık olarak tanımlanmaktadır. Enfeksiyonun tek kaynağının insanlar olduğu belirtilmiştir. Doğru cevap B'dir.