GÖÇ VE GÖÇ SORUNLARI

Sağlığı etkileyen dört temel etmen vardır. Bunlar;
• Sağlık hizmetleri,
• Genetik,
• Bireyin davranışları,
• Sosyo-ekonomik ve fiziksel çevredir. Doğru cevap E'dir.

Hastalık, doku ve hücrelerde yapısal ve fonksiyonel ve normal olmayan değişikliklerin yarattığı hâldir. Doğru cevap C'dir.

Göç eden tüm bireyler sağlık açısından risk taşısa da göç olgusuyla karşılaşan bazı grupların daha fazla dezavantajı olduğu, bu nedenle de sağlık açısından daha fazla risk altında olduğu söylenebilir. Bu risk grupları aşağıdaki şekilde belirtilebilir (İlhan vd., 2016).
• Bebekler ve çocuklar
• Gebeler ve lohusalar
• Yalnız kadınlar
• Engelliler
• Yaşlılar
• Kronik sağlık sorunu olan kişile
• İnsan kaçakçılığında olan kişiler,
• Dil sorunu olan kişiler.

   Doğru cevap E'dir.

Malnutrisyon, diğer bir ifade ile yetersiz beslenme, vücudun gereksinim duyduğu besin ögelerinin yetersiz miktarda ve içerikte alındığında ortaya çıkan klinik durumdur. Doğru cevap C'dir.

Göç durumlarında en fazla ortaya çıkan sağlık sorunları arasında temel fizyolojik ihtiyaçların yeterince karşılanamaması nedeniyle sindirim yolu enfeksiyonları ve solunum yolu enfeksiyonları gibi sağlık sorunları sayılabilir. Daha detaylı inceleyecek olursak göç durumlarında en fazla görülen bulaşıcı hastalıklara tüberküloz, HIV/AIDS, Hepatit A, B ve C, kızamık, suçiçeği, kabakulak, kızamıkçık, difteri, tetanoz, boğmaca, poliomyelit, tifo, kolera, sıtma gibi hastalıklar örnek olarak gösterilebilir
(Tülek, 2017). Doğru cevap E'dir.

Ekonomik yükün bir kısmı ülke dışından gelen kaynaklarla finanse edilmektedir. Örneğin, Avrupa Birliği (AB) ile Sağlık Bakanlığı arasında Türkiye’de bulunan Suriyelilerin sağlık hizmetlerini geliştirme amaçlı 300 Milyon avroluk “SIHHAT” projesi imzalanmış olup, projeyle birlikte yaklaşık 3,2 milyon Suriyeliye sağlık hizmeti verilmesi amacıyla 790 göçmen sağlığı birimi, 26 mobil sağlık birimi ve 5 kanser tarama biriminin hizmete açılması planlanmaktadır. Proje çerçevesinde 9 ilde 10 toplum ruh sağlığı merkezinin de hizmete açılması söz konusu olup, 270 bin bebek ve kadın, D vitamini ve demir takviyeleriyle desteklenmesi gündeme alınmıştır. Doğru cevap C'dir.

Türkiye’de göçmenlere verilen sağlık hizmetlerinin sunumundan ve koordinasyonundan Sağlık Bakanlığı sorumludur. Bakanlık bu görevini Göç İdaresi Genel Müdürlüğü, AFAD Başkanlığı, özel ve üniversite hastaneleri, yerli ve yabancı sivil toplum kuruluşları, Birleşmiş Milletlere bağlı WHO, Birleşmiş Milletler Mülteciler Yüksek Komiserliği (BMMYK/ United Nations High Commissioner for Refugees-UNHCR), Birleşmiş Milletler Nüfus Fonu (United Nations Population Fund-UNFPA), Birleşmiş Milletler Çocuklara Yardım Fonu gibi uluslararası kuruluşlarla paydaşlık ilişkileri kurarak yürütmektedir. Doğru cevap C'dir.

I, II ve III. seçenekler Türkiye’de Suriyeli sığınmacılara verilecek sağlık hizmetinin kapsamı ve kuralları arasındadır. IV. seçenek ise yanlış olup bu kapsam ve kurallar arasında yer almaz. Doğru cevap D'dir.

A, B, C ve E seçenekleri Türkiye sağlık sisteminde sığınmacılara sağlık hizmetleri sunumunda yapılması gereken işlemler arasındadır. D seçeneği ise bu işlemler arasında yer almaz. Doğru cevap D'dir.

Birleşmiş Milletler Mülteciler Yüksek Komiserliği (BMMYK/ United Nations High Commissioner for Refugees-UNHCR), Doğru cevap A'dır.

Göç olgusu yıllardır uluslararası ve ulusal düzeyde yaşanmaktadır ve bunun nedenleri, etkileri ve sonuçları birçok akademik ve sosyolojik çalışmaya konu olmaktadır. Türkiye, uluslararası hukuka ve evrensel insan haklarına uygun biçimde zulümden ve savaştan kaçanlara yönelik “açık kapı politikası” ve gelenlerin geri gönderilmemesi ilkesini (non-refoulement) uygulamaktadır. Doğru yanıt B seçeneğidir.

Günümüzde çoğu hastalık tedavi edilebilmektedir. Böylelikle yaşam süresi uzamış ve kronik hastalıklarla mücadele önem kazanmıştır. Ayrıca hastalıklar için etkili ilaçların ortaya çıkmasıyla, bu ilaçlar arasındaki farkı da belirleyenin hastanın tedavi sırasındaki konforu olduğundan hastaların yaşam kalitesi daha önemli bir hâle gelmektedir. Doğru yanıt C seçeneğidir.

Halk Sağlığı, organize edilmiş toplum çalışmaları sonunda çevre sağlık koşullarını düzelterek, bireylere sağlık bilgisi vererek, bulaşıcı hastalıkları önleyerek, hastalıkların erken tanı ve tedavisini sağlayacak, sağlık örgütleri kurarak, toplumsal çalışmaları her bireyin sağlığını sürdürecek bir yaşam düzeyini sağlayacak biçimde geliştirerek hastalıklardan korunmayı, yaşamın uzatılmasını, beden ve ruh sağlığı ile çalışma gücünün artırılmasını sağlayan bir bilim ve sanattır. Doğru yanıt C seçeneğidir.

Bebekler ve çocuklar özellikle fiziksel ve ruhsal yönden en iyi bir şekilde gelişmeleri gereken dönemlerde göç olgusuyla karşılaşmaları nedeniyle yeterli besinlere ulaşamaması, ruhsal yönden eksiklik hissetmeleri, savaşın psikolojisini anlayamamaları gibi nedenlerle olumsuz etkilenmektedir. Ayrıca bulaşıcı hastalıklara yönelik bağışıklama sistemi yapılamaması ve bağışıklık sistemlerinin yeterince gelişememesi nedeniyle hastalıklara karşı çok savunmasız olmaktadırlar ve bu durum hastalıkları daha zor atlatmalarına ve ölüm risklerinin daha fazla olmasına yol açmaktadır. Doğru yanıt D seçeneğidir.

BM kayıtlarına göre Eylül 2017 itibarıyla Dünya genelinde 65,6 milyon insan yerinden edilmiş durumdadır ve bu insanların %56’sı Afrika ve Orta Doğu’da bulunan ülkeler tarafından misafir edilmektedir. Mültecilerin sayısı toplamda 22,5 milyon, vatansızların sayısı ise 10 milyondur. Güney Sudanlı, Afgan ve Suriyeli mülteciler toplam mültecilerin %55’ini oluşturmaktadır. Türkiye ise yaklaşık 3,2 milyon sığınmacı ile dünyadaki en fazla mülteci misafir eden ülke konumundadır. Bu sığınmacıların önemli bir kısmı Suriyeli iken 350 bini diğer ülke vatandaşlarıdır. Doğru yanıt A seçeneğidir.

Göçlerin sağlık açısından en büyük etkileri bulaşıcı-enfeksiyöz hastalıkların ortaya çıkmasında ve yayılmasında gözlenmektedir. Bu dönemlerde su ve besinlerle bulaşan hastalıkların, solunum yoluyla bulaşan hastalıkların, cinsel yolla bulaşan hastalıkların sayısında artış olabilmektedir. Doğru yanıt C seçeneğidir.

Sığınmacıların kullandığı sağlık hizmetleri üzerinde bir değerlendirme yapıldığında en fazla poliklinik hizmetlerinin kullanıldığı, yaklaşık her yirmi ayaktan başvurudan birinin yatışının yapıldığı, yatan hastalarla ameliyat sayıları arasında yüksek bir ilişki olduğu, gerçekleşen doğum sayısının ve yapılan aşı sayısının da her geçen gün katlanarak arttığı görülmektedir. Doğru yanıt E seçeneğidir.

Türkiye’de göçmenlere verilen sağlık hizmetlerinin sunumundan ve koordinasyonundan Sağlık Bakanlığı sorumludur. Bakanlık bu görevini Göç İdaresi Genel Müdürlüğü, AFAD Başkanlığı, özel ve üniversite hastaneleri, yerli ve yabancı sivil toplum kuruluşları, Birleşmiş Milletlere bağlı WHO, Birleşmiş Milletler Mülteciler Yüksek Komiserliği (BMMYK/ United Nations High Commissioner for Refugees-UNHCR), Birleşmiş Milletler Nüfus Fonu (United Nations Population Fund-UNFPA), Birleşmiş Milletler Çocuklara Yardım Fonu gibi uluslararası kuruluşlarla paydaşlık ilişkileri kurarak yürütmektedir. Doğru yanıt D seçeneğidir.

Türkiye’de Suriyeli sığınmacılara verilecek sağlık hizmetinin kapsamı ve kurallarına göre, geçici koruma altındakilerin kayıtlı oldukları ilde sağlık hizmeti alması esastır. Doğru yanıt A seçeneğidir.

Sığınmacıların kayıt sistemleriyle Türkiye’nin MERNİS, MEDULA, Aile Hekimliği Bilgi Sistemi gibi bilgi sistemlerinin entegre edilmesi ve sığınmacıların sağlık verilerinin izlenmesi ve değerlendirilmesi yapılması gereken işlemler arasındadır. Doğru yanıt B seçeneğidir.